柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

李良

柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的临床分析

李良

目的探究柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法研究对象选取为2015年1-12月我院收治的80例慢性浅表性胃炎患者，随机分为研究组和对照组各40例，对照组采用常规西医治疗，研究组加用柴胡疏肝散治疗，对比两组疗效。结果研究组患者的总有效率达到92．5%，高于对照组的74．4%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的疗效确切。

慢性浅表性胃炎；柴胡疏肝散；中医药

慢性浅表性胃炎（Chronics superficial gastritis，CSG）指的是胃黏膜在多种因素影响下发生的非萎缩性慢性炎症病变，目前CSG的病因病机尚未完全阐明，现代医学对于此类疾病尚缺乏特效药物，主要以对症支持治疗为主，疗效十分有限且复发率高[1]。现将中医经典方柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2015年1-12月我院收治的80例慢性浅表性胃炎患者，均符合相关诊断标准[2]，包括男性44例，女性36例，平均年龄（37.7±7.5）岁，平均病程（2.6±0.4）年。随机分为研究组和对照组各40例，两组患者在年龄、性别等一般资料对比方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗方案，给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（西安华东医药博华制药有限公司生产，国药准字：H20064797）10 mg/次，2次/d口服，铝碳酸镁咀嚼片（湖北华源世纪药业有限公司生产，国药准字：H10960159）1.0 g/次，3次/d，连续用药30 d，合并HP感染者在以上治疗基础上给予患者阿莫西林胶囊（成都力思特制药股份有限公司生产，国药准字：H20023204）1.0 g/次，2次/d口服，克拉霉素胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字：H20050292）0.5 g/次，2次/d口服，连续用药10 d。研究组则应用中药治疗，以经典方柴胡疏肝散为基础进行加减，药物组成包括白芍30 g、柴胡12 g、枳壳12 g、陈皮10 g、香附10 g、郁金10 g、赤芍10 g、旋复花10 g、延胡索10 g、川楝子10 g、川芎6 g、炙甘草6 g、焦三仙各10 g，上药水煎500 ml，每日1剂，早晚两次温水送服，同样连续用药30 d。

表1 两组患者的临床疗效统计对比

1.3 疗效评价

症状疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》[3]的相关标准。（1）临床控制：患者治疗后所有症状消失；（2）显效：患者治疗后症状积分减少至少2级；（3）有效：治疗后患者症状积分减少1级；（4）无效：未能达到以上标准或出现加重。总有效率=（临床控制+显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的总有效率达到92.5%，高于对照组的74.4%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

CSG是常见的消化道疾病，西医常规治疗疗效较差。现代医学研究对于CSG的研究仍停留在对症支持治疗的基础层面，尽管这样的治疗思路在部分时候能迅速改善患者的主要症状，但很难实现根治，患者停药后疾病易复发，反复治疗也给患者造成了经济和心理上的负担，甚至让患者丧失治疗信心。在中医传统理念中，治病必求于本的思想十分重要，因此中医强调不能停留于对表症的处理，而是认真分析患者病症的病因病机，随着近年来中医药在临床的广泛应用，此类疾病的治疗也有了更多的选择[4]。从中医角度看，此类疾病主要属于“胃痞”、“胃脘痛”等范畴，病位在胃，与脾、肝、胆等脏器密切相关，可因外感风、寒、暑、湿、热邪而发病，也可因内伤情志、劳倦、饮食等起病。脾胃属后天之本，胃受纳水谷，为水谷之海，与脾脏相为表里，两者相互影响，脾以升为健，胃以降为和，两者相互依存。柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵》，方中陈皮、川芎、香附理气止痛，和血疏肝，用药后营卫得调，气血顺畅，疼痛自除。本次研究选用该方作为基础进行加减，川楝子、延胡索行气止痛，加速患者临床症状的解除，焦三仙、旋复花消食和胃，以应对食少纳差、胃脘胀满等症。对于久病入络、舌质暗紫，有瘀血表现的患者，用川芎、赤芍活血和络。全方共奏行气活血、理气消食、舒肝和胃之功，取得了满意疗效。现代药理学研究发现，川芎、赤芍等活血药物能够有效改善胃黏膜的循环状况[5]，加速营养供给，提高修复速度，陈皮、柴胡等理气药物则能够促进胃肠功能[6]，川楝子等止痛药物能够起到镇痛麻醉的作用，改善患者的症状[7]，焦三仙等消食药物能够促进胃蛋白酶等的分泌，提高消化功能[8]。从本次疗效看，研究组患者的总有效率达到92.5%，高于对照组的74.4%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的疗效确切。

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Clinical Analysis of Chaihushugan Powder in Treating Chronic Superficial

LI Liang Traditional Chinese Medicine Department, Changyang Health Center of Fangshan District, Beijing 102445, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of chaihushugan powder in the treatment of chronic superficial gastritis.Methods80 patients with chronic superficial gastritis admitted in our hospital from January to December 2015 were randomly divided into study group and control group (40 cases in earch group). The control group was treated with routine western medicine. The study group was treated with chaihushugan powder treatment, compared the two groups.ResultsThe total effective rate of the study group was 92.5%, which was significantly higher than that of the control group (74.4%). There was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionChaihushugan powder has definite therapeutic effect on chronic superficial gastritis.

chronic superficial gastritis; chaihushugan powder; traditional Chinese medicine

R243

A

1674-9316（2017）01-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．054

北京市房山区长阳镇卫生院中医科，北京 102445