炎琥宁针剂治疗小儿血液病并发病毒感染的疗效观察

任广兰 吴春艳 王兆洋 董丽娟

炎琥宁针剂治疗小儿血液病并发病毒感染的疗效观察

任广兰 吴春艳 王兆洋 董丽娟

目的探讨炎琥宁针剂治疗小儿血液病并发病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法将80例小儿血液病并发病毒上感患儿随机分成两组，观察组应用炎琥宁针剂抗病毒治疗。对照组应用其他抗病毒药。对照治疗后两组患者的有效率。结果观察组显效率67．5%、有效率27．5%、无效率5．0%、总有效率为95．0%。对照组显效率12．5%、有效率32．5%、无效率25．0%、总有效率为75．0%。两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论炎琥宁针剂是一种安全、有效的治疗小儿血液病并发病毒感染的药物。

炎琥宁针剂；小儿血液病并发病毒感染；临床疗效

上呼吸道感染（简称：上感），是最常见的小儿疾病，病变主要累及鼻、咽和鼻咽部，其中病毒感染占90%，当机体免疫功能低下时极易感染[1]。由于血液病患儿长期应用了激素等免疫抑制剂，导致患儿机体免疫功能低下，所以更容易被病毒感染[2]。如治疗不及时，可致原发病加重。中西医结合在治疗这类疾病方面具有独到之处[3]。我院血液科自2015年10月- 2016年3月收治的小儿血液病并发病毒感染80例，随机分为两组，观察组和对照组各40例，观察组使用炎琥宁针剂取得了满意的效果，现将临床体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组80例患者，其中，观察组40例：男19例、女21例，年龄0～3岁患儿15例，4～8岁患儿13例，9～13岁患儿12例，平均病程（17.0±3.5）d；对照组40例：其中男22例、女18例，年龄0～3岁患儿16例、4～8岁患儿13例、9～11岁患儿14例，平均病程（16.0±4.2）d；两组数据差异无统计学意义，具有可比性。

本研究病例的病毒性上呼吸道感染的诊断符合2002年出版的《实用儿科学》第七版。血液病诊断符合1991年出版的《血液诊断及疗效标准》（天津科技出版社）。

1.2 治疗方法

确诊后观察组采用炎琥宁针剂（哈药集团三精加滨药业有限公司，国药准字H20041253，规格80 mg），不用其他抗病毒药，小儿按5～10 mg/（kg·d）加5%葡萄糖注射液（天津药业焦作有限公司，天津药业焦作有限公司，规格250 ml），1次／d，静点3-7 d。对照组应用传统的抗病毒药静点3-7 d。其他治疗方法：同时注意营养补充、抗炎和支持疗法。消化道出血者静脉应用巴曲亭，血友病给予冻干因子Ⅷ，患儿血红蛋白＜60 g/L时进行输血治疗。

1.3 疗效标准

显效：用药72 h后临床症状基本消失，体温恢复正常；有效：用药72 h后临床症状改善，体温下降；无效：用药72 h后临床症状无好转，体温未下降。

1.4 统计学方法

两组病例治疗效果数据运用SPSS 17.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本观察组40例应用炎琥宁针剂治疗后，26例用药72 h临床症状基本消失，体温恢复正常。11例临床症状有所改善，总有效率为92.5%。对照组中显效18例，有效13例，总有效率为77.5%。两组治疗效果比较，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

炎琥宁是以穿心莲提取物“穿心莲内酯”为原材料，经现代工艺加工制成的具有高度生物活性的穿心莲衍生物，直接静脉注射进入血液循环，作用直接、起效快[4]。对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肺炎克雷白氏菌、大肠杆菌等具有抑制作用；对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等均有灭活作用[5]。其抗病毒机制为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐占据病毒复制过程DNA与蛋白质的结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，达到阻止病毒复制的效果，最终达到消灭和抑制病毒的作用[6]。

由于血液病患儿粒细胞减少，免疫力低下，化疗、放疗、长期使用激素和免疫抑制剂等，导致机体抵抗力进一步降低，更易合并病毒感染[7]。对80例患者治疗结果进行对照分析，观察组：显效率67.5%、有效率27.5%、无效率5.0%、总有效率为95.0%。对照组：显效率12.5%、有效率32.5%、无效率25.0%、总有效率为75.0%。两组对照差异具有统计学意义（P＜0.05）。有研究证实，炎琥宁可抑制毛细血管通透性，对肝肾几乎无损伤，而血液病多有毛细血管通透性增强导致的出血等症状，引起的肝肾损伤[8]。由此可见，炎琥宁不良反应少，安全性更高。

综上所述，炎琥宁针剂具良好的抗病毒作用，能增强机体免疫功能，抑制毛细血管通透性，促进白细胞吞噬作用[9]。炎琥宁针剂治疗小儿血液病并发病毒感染具有疗效好、起效快、安全性高、作用持久等优点。

[1] 胡亚美．诸福棠实用儿科学（上）[M]．北京：人民卫生出版社，2002：1294-1296．

表1 观察组和对照组疗效比较（n，%）

[2] 杨锡强． 儿科学[M]． 北京：人民出版社，2004: 308．

[3] 汪受传． 中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价[J]． 中国实用儿科杂志，2000，15（10）：594-595．

[4] 孙晓亮，张苗． 炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：106-107．

[5] 胡卫强． 炎琥宁治疗病毒性呼吸道感染的疗效观察[J]． 海峡药学，2012，24（12）：106-107．

[6] 冯娟． 成人病毒性上呼吸道感染采用炎琥宁治疗效果分析[J]． 哈尔滨医药，2013，33（5）：378．

[7] 中华医学会儿科学分会血液学组． 重型β地中海贫血的诊断与治疗指南[J]． 中华儿科杂志，2010，48（3）：186-189．

[8] 中华医学会儿科学分会血液学组． 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊疗建议[J]． 中华儿科杂志，2012，50（11）：821-825．

[9] 扎西翁姆，王波，杨晓敏． 炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应分析[J]． 中国民族民间医药，2014，23（4）：92，103．

Observe the Curative Effect of Yanhuning Injection in Treatment of Pediatric Hematological Diseases Complicated With Viral Infection

REN Guanglan WU Chunyan WANG Zhaoyang DONG Lijuan Pharmacy Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo investigate the effect and safety of yanhuning injection in treatment of pediatric hematological diseases complicated with viral upper respiratory tract infection.Methods80 cases of blood disease in children with viral infection patients were randomly divided into two groups, the observation group application of yanhuning injection antiviral therapy. Other antiviral drugs in the control group. Effective rate of two groups of patients after treatment.ResultsThe effective rate of observation group was 67.5%, the effective rate was 27.5%, the effective rate was 5%, the total effective rate was 95%. In the control group, the significant efficiency was 12.5%, the effective rate was 32.5%, the efficiency was 25%, the total effective rate was 75%. The difference between the two groupswas statistically significant (P＜0.05).ConclusionYanhuning injection is a safe and effective drug in the treatment of children with hematological diseases complicated with viral infection.

yanhuning injection; blood disease in children with viral infection; clinical curative effect

R973

A

1674-9316（2017）01-0077-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．050

大庆市中医医院药剂科，黑龙江 大庆 163000

任广兰，E-mail：yengx@126．com