支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析

韦玉萍 杜肖美

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析

韦玉萍 杜肖美

目的分析支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法入选此研究中的58例研究对象均为我院于2014年8月-2015年11月收治的支气管扩张合并感染患者，按照治疗方法的不同平均分为观察组和对照组，对照组选择生理盐水支气管肺泡灌洗，观察组选择支气管肺泡灌洗氨溴索，分析两组患者的临床效果。结果观察组治疗后临床有效率（96．56%）高于对照组临床有效率（79．32%），且PEF、FEV1以及FEV1/FVC指标均低于对照组，数据间差异具有统计学意义。结论支气管扩张合并感染患者应选择支气管肺泡灌洗氨溴索治疗方法，从而提升临床疗效。

支气管肺泡灌洗；氨溴索；支气管扩张并感染

支气管扩张并感染患者服用口服药以及静脉抗菌药无临床疗效，是因为局部抗菌药物浓度偏低，药物在全身进行分散，无法对病灶起到集中治疗的效果[1]。目前肺泡灌洗术在临床中广泛应用，可对病灶进行观察从而选择针对性方法予以治疗[2]。此研究分析支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的临床效果，现将研究过程以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选此研究中的58例研究对象均为我院于2014年8月-2015年11月收治的支气管扩张合并感染患者，已将患有严重呼吸衰竭、大咯血、心力衰竭等合并症的患者予以排除。按照治疗方法的不同平均分为观察组和对照组，每组患者平均分为29例。对照组男患者19例，女患者10例，年龄42～65岁，平均年龄（52.6±4.3）岁；观察组男患者20例，女患者9例，年龄43～66岁，经计算后平均年龄为（53.5±5.8）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组和对照组患者均选择对症治疗方法，选择纤支镜通过鼻腔对患者进行检查，随后将气管、支气管分泌物予以洗净，观察组选择支气管肺泡灌洗氨溴索（生产厂家为浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字为H20123225），将氨溴索注射液30～60 mg加入至50 ml溶液中，对照组患者选择生理盐水灌洗，在感染的肺段进行支气管肺泡灌洗，每次注入剂量为5～10 ml，在停留一段时间后使得灌洗液和支气管等进行充分接触，随后将其进行吸出，反复操作，总注入量为30～50 ml，每3 d进行1次灌洗，持续3次。

1.3 治疗效果评估[3]

患者经治疗后显效表现为临床症状以及脓痰消失，通过CT检查后病灶吸收效果显著，FEV1改善比例在15%以上；患者经治疗后有效表现为临床症状以及脓痰改善，通过CT检查后病灶吸收，FEV1改善比例在10%以上；患者经治疗后无效表现为上述症状未改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

观察组和对照组中的相关数据均选择SPSS 17.0统计学软件进行整理和计算，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的临床治疗效果

观察组患者经治疗后，治疗有效率通过计算为96.56%（28/29），对照组患者经治疗后，治疗有效率通过计算为79.32%（23/29），数据对比差异具有统计学意义，相关数据详见表1。

2.2 分析两组患者治疗后的肺功能指标

观察组患者治疗后的PEF、FEV1以及FEV1/FVC指标均低于对照组，数据间差异具有统计学意义，相关数据详见表2。

3 讨论

支气管扩张是一种慢性感染性肺部疾病，是由于支气管出现不可逆扩张现象而引发的，极易并发感染，从而产生阻塞性疾病，进而影响临床治疗效果[4]。气道黏液高分泌及黏液清除障碍导致黏液潴留是支气管扩张症的特征性改变，在控制感染时应确保患者的呼吸道处于顺畅状态中，从而及时对患者进行祛痰[5]。支气管肺泡灌洗术在临床中应用较为广泛，通过纤维支气管镜对患者的病变位置予以观察，按照病变位置的实际阻塞情况对分泌物予以吸取[6]。然而不同的灌洗液具有不同的治疗效果，生理盐水对患者进行治疗时基本处理了支气管阻塞问题。而氨溴索具备祛痰效果，此外氨溴索对肺泡表面活性位置的分泌起到促进作用，并且药物能在支气管处进行直接作用，有助于痰液的排出，确保患者的气道处于顺畅状态中[7-8]。

经上述研究可知，支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染患者疗效确切，在提升临床治疗效果的同时可改善肺功能。

表1 对两组患者的临床疗效进行对比

表2 对两组治疗后的肺功能指标进行对比

[1] 马建永，李明晖，张春意． 支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究[J]． 中华医院感染学杂志，2014，24（4）：895-897．

[2] 武士杰． 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析[J]． 中国医药导刊，2014，16（5）：804-805．

[3] 陈昌远，刘海丽，邝秋秋，等． 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析[J]． 临床肺科杂志，2013，18（11）：1954-1955．

[4] 王锋，夏齐樽． 支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用[J]． 中国基层医药，2013，20（16）：2495-2497．

[5] 林卫涵． 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（6）：85-86．

[6] 王昀． 支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染人性化护理干预价值探讨[J]． 大家健康（中旬版），2014，8（1）：366-367．

[7] 周连珍． 支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染30例护理[J]． 医学信息，2013，26（3）：289-290．

[8] 李爱琼，郭晓燕，范克，等． 选择性支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染22例疗效观察[J]． 中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1589．

Effect Analysis of Bronchoalveolar Lavage Ammonia Bromine Rope in Treatment of Bronchiectasis and Infection

WEI Yuping DU Xiaomei Respiratory Medicine Department, The Eighth People's Hospital of Nanning, Nanning Guangxi 530001, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of bronchoalveolar lavage (BAL) ammonia bromine rope in the treatment of bronchiectasis and infection.Methods58 patients with bronchiectasis who were admitted in our hospital from August 2014 to November 2015, and divided into observation group and control group according to the different treatment methods. The control group bronchoalveolar lavage was selected and bronchoalveolar lavage of ambroxol was observed in the observation group. The clinical effect of the two groups was analyzed.ResultsThe clinical effective rate (96.7%) of the observation group was higher than that of the control group (79.3%), and the PEF, FEV1and FEV1/FVC were lower than the control group, the statistical significance was found.ConclusionBronchoalveolar lavage combined with ambroxol should be used in patients with bronchodilator complicated infection, so as to improve the clinical curative effect.

bronchoalveolar lavage; ambroxol; bronchiectasis and infection

R974

A

1674-9316（2017）01-0072-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．046

广西南宁市第八人民医院呼吸内科，广西 南宁 530001