氟康唑与聚维酮碘溶液治疗生殖器念珠菌病的效果研究

吕娜

氟康唑与聚维酮碘溶液治疗生殖器念珠菌病的效果研究

吕娜

目的研究氟康唑与聚维酮碘溶液治疗生殖器念珠菌病的效果。方法将2015年3月-2016年3月本院生殖器念珠菌病例共计52例为研究对象，按数字随机表法分组。26例采用氟康唑治疗，设对照组。26例采用氟康唑与聚维酮碘溶液治疗，设研究组。治疗后比较两组疗效。结果两组中研究组的起效时间相对较短，治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论生殖器念珠菌病采用氟康唑与聚维酮碘溶液治疗，效果较显著，起效快。

生殖器念珠菌病；氟康唑；聚维酮碘溶液；疗效

生殖器念珠菌病由白色念珠菌感染导致，临床上常见，男女均可发生，男性表现出念珠菌性包皮龟头炎，包皮过长者多发；女性表现出外阴阴道念珠菌病，育龄妇女多发，症状有尿痛、阴道分泌物增多、外阴瘙痒和灼痛等。药物治疗为此病主要方法，包括口服用药和局部用药两种[1]。本文为研究氟康唑与聚维酮碘溶液治疗疗效，将2015年3月- 2016年3月本院收治的生殖器念珠菌病共计52例作研究对象，进行回顾报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年3月-2016年3月本院生殖器念珠菌病患者共计52例作研究对象，按数字随机表分组。26例采用氟康唑治疗，设对照组，有女患者17例，男患者9例，年龄19～46岁，平均（25.67±2.31）岁，病程7 d-6个月，平均（3.43±0.78）个月。26例采用氟康唑与聚维酮碘溶液治疗，设研究组，有女患者18例，男患者8例，年龄19～45岁，平均（25.42±2.61）岁，病程7 d-7个月，平均（3.56±0.72）个月。患者性别、年龄和病程等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗对照组 氟康唑口服（遂成药业股份有限公司，国药准字H20000261），1周1次，每次用药量150 mg，治疗共2周。

1.2.2 治疗研究组 氟康唑用法用量同对照组。聚维酮碘溶液（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20059904）局部用药，2次/d，先将患处洗净，再将聚维酮碘溶液均匀涂抹。共治疗2周，在此期间做好毛巾和内裤消毒，禁止同房[2]。

记录两组治疗起效时间，观察病情症状及真菌镜检改善情况，组间比较。

1.3 疗效标准

无效：2周后，病情症状无改善，或改善不足20%，镜检仍显阳性。有效：2周后，病情症状改善20%～60%，但镜检阳性。显效：2周后，病情症状改善＞60%，镜检阴性[3]。显效率+有效率=治疗总有效率[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 起效时间

对照组起效时间（6.85±1.47）d，研究组起效时间（3.45± 0.66）d。两组中研究组的起效时间相对较短，差异具有统计学意义（t=0.871 9，P＜0.05）。

2.2 治疗总有效率

对照组治疗总有效80.77%，有5例无效，10例有效，11例显效。研究组治疗总有效率96.15%，有1例无效，9例有效，16例显效。两组中研究组的总有效率相对较高，差异具有统计学意义（χ2=1.066 2，P＜0.05）。

3 讨论

生殖器念珠菌病既往治疗以氟康唑口服为主，氟康唑属于氟代三唑类抗真菌药物，可特异性结合真菌细胞色素P450酶，对细胞膜麦角甾醇合成进行抑制，并对细胞色素过氧化酶及氧化酶活性有抑制性，导致真菌过氧化物积聚，造成真菌死亡[5]。氟康唑与酮康唑比较，血浆蛋白的结合率低，游离药物浓度高，且药物利用率高，具有低毒、广谱和高效等优点，为抗真菌理想用药。近些年，白色念珠菌对抗真菌药物易产生耐药，特别是氟康唑耐药情况广为重视[6]。由于外阴阴道炎和念珠菌性包皮龟头炎多伴有细菌感染，故在抗真菌的同时，应给予抗炎、抗细菌治疗。聚维酮碘属于聚乙烯吡咯酮与碘有机复合物，接触皮损组织还原物质时可发生解聚，大量释放碘，发挥抗真菌、抗病毒及抗细菌作用，杀菌消炎作用确切[7]。聚维酮碘为局部用药，使用方便，刺激小，且不污染衣物，具有有效、简便优点，作用持久，联合氟康唑可有效缓解病变处瘙痒和炎症，提高杀菌效果，减少复发[8]。在此文对照研究中，研究组（氟康唑与聚维酮碘溶液治疗）疗效优于对照组（氟康唑治疗），表现为起效时间短，治疗总有效率高，提示氟康唑与聚维酮碘溶液治疗疗效佳。

[1] 朱素梅，魏峰，刘晓慧，等． 念珠菌抗原金标法检测聚维酮碘辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果的临床价值[J]． 国际检验医学杂志，2013，34（23）：3160-3161．

[2] 树瑜． 生殖器疱疹90例合并其他性传播疾病临床分析[J]． 西南国防医药，2012，55（7）：778-779．

[3] 张健，茅伟安． 氟康唑片联合改性几丁质喷雾剂治疗念珠菌性包皮龟头炎临床疗效观察[J]． 中国医药导报，2012，9（26）：69-70，75．

[4] 李艳，乌日娜． 生殖器念珠菌病家庭内感染的临床研究[J]． 中国真菌学杂志，2012，7（5）：290-292，311．

[5] 叶光荣，张伟，黄显翔，等． 120例生殖器溃疡病因分析及预防方法探讨[J]． 临床医药实践，2015，24（2）：150-151．

[6] 齐立军． 特比萘芬治疗2型糖尿病患者外生殖器念珠菌病疗效观察[J]． 糖尿病新世界，2015，18（3）：63．

[7] 张国平，董佳辉，吴海娟，等． 惠州地区复发性外阴阴道念珠菌病复发因素分析[J]． 中国医学创新，2014，11（12）：82-84．

[8] 马元龙，萨仁高娃，许琳，等． 尖锐湿疣复发与念珠菌发病相关性的临床分析[J]． 内蒙古医学院学报，2011，53（S1）：602-603．

Study the Effect of Fluconazole Combined With Povidone Iodine Solution in Treatment of Genital Candidiasis

LV Na Medical Department, Harbin Engineering University, Harbin Heilongjiang 150001, China

ObjectiveStudy the effect of fluconazole combined with povidone iodine solution in treatment of genital candidiasis.MethodsChose 52 patients with genital candidiasis who were treated in hospital from March 2015 to March 2016 to study and separated them into two groups according to digital method, 26 patients in control group were given with fluconazole treatment, while another 26 patients in study group were given with fluconazole combined with povidone iodine solution treatment, and then compare patients’ treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment taking-effect time is shorter and treatment efficacy is much higher in study group compared to counterparts in control group, and there are differentials with statistical significance between two groups (P＜0.05).ConclusionFluconazole combined with povidone iodine solution is rather efficiency in treatment of genital candidiasis with short takingeffect time.

genital candidiasis; fluconazole; povidone iodine solution; effect

R981

A

1674-9316（2017）01-0064-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．041

哈尔滨工程大学医院医务科，黑龙江 哈尔滨 150001