强迫症与伴强迫症状的精神分裂症临床特征比较

2017-05-13姜娜娜

中国卫生标准管理 2017年1期

姜娜娜

姜娜娜

目的分析强迫症和伴强迫症精神分裂症的临状特征。方法选取我院门诊收治的50例强迫症患者和50例伴强迫症状精神分裂症患者作为研究对象，采用简明精神病量表（BPRS）和耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）对两组患者进行评估。结果两组患者Y-BOCS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），BPRS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论强迫症和伴强迫症状精神分裂症患者，在临床特征方面具有比较差异有统计学意义，诊断时可以此作为判断依据。

强迫症；伴强迫症精神分裂症；临床特征

从临床实践来看，强迫症状除了在强迫症患者身上可见外，包括抑郁症、器质性精神障碍和精神分裂症患者也能够发现[1-3]，进而在临床诊断时出现误诊的可能性就相对较高；为了能够更好的认识强迫症和伴有强迫症状的精神分裂症，本次研究将以实际病例资料比较的方式，概括两种疾病患者的临床特征，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院门诊2012年11月-2015年9月收治的50例强迫症患者和50例伴强迫症状精神分裂症患者作为研究对象，所有100例患者均符合国际疾病分类第十版（ICD-10）关于强迫症和精神分裂症的诊断标准，排除其他精神障碍患者；其中强迫症组（n=50）中包括男性24例，女性26例，平均年龄（34.7±10.1）岁，平均病程（3.7±0.9）年，伴强迫症精神分裂症组（n=59）包括男性26例，女性24例，平均年龄（33.9±9.4）岁，平均病程（4.0±1.1）年，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），满足分组研究的要求。

1.2 方法

借助简明精神病量表（BPRS）和耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）对两组患者进行评估。并由我院具有主治医师以上职称的2名医师对评估结果进行统计，然后比较两组患者的临床特征。

1.3 统计学处理

2 结果

精神分裂症患者与强迫症患者各项指标对比提示，差异有统计学意义（P＞0.05），详见表1。

3 讨论

从临床实践来看，包括强迫症在内，抑郁症、器质性精神障碍疾病、精神分裂症患者都会出现不同程度的强迫症状，伴有强迫症状的精神分裂症患者，由于这些症状的存在其精神分裂症的特异性症状可能因此而被掩盖[4-6]，进而在诊断时很有可能被误诊为强迫症，进而影响患者的治疗效果；本次研究中，我们分别对伴有强迫症状的精神分裂症患者和强迫症患者进行了Y-BOCS量表和BPRS量表评估，结果提示，两组患者Y-BOCS评分无差异统计学意义（P＞0.05），而在BPRS多因子评分方面显示，自知力、敌对猜疑、思维障碍三项评分比较，精神分裂症患者高于强迫症，差异有统计学意义（P＜0.05）[7-9]；而在缺乏活力和焦虑抑郁两项评分方面比较，强迫症患者高于精神分裂症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。各项数据比较也提示，精神分裂症患者的精神症状更为突出，而强迫症患者的强迫症状更为显著，并且以缺乏活力和焦虑抑郁为主，临床诊断时可将此作为判断依据之一；但需要注意的是，本次研究为病例资料回顾性分析，具有一定的局限性；因此，还需要临床上进行更具有针对性的前瞻性研究。

综上所述，得出研究结论，伴强迫症状的精神分裂症患者与强迫症患者在症状表现上存在一定的相似性，但借助BPRS评分量表对患者进行评估，能够帮助临床医师对患者进行更为准确的诊断，方法经过试验具有一定的科学性和有效性。

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The Clinical Features Comparison of Obsessive-compulsive Disorder and Schizophrenia With Obsessive-compulsive Symptoms

JIANG Na’na The Second Psychology Department, The First People's Hospital of Kashi District, Kashi Xinjiang 844000, China

ObjectiveTo analyze the clinical features of obsessivecompulsive disorder and schizophrenia with obsessive-compulsive disorder.Methods50 cases of patients with obsessive-compulsive disorder in our hospital and 50 cases with obsessive-compulsive symptoms of schizophrenia patients as the research object, with the brief psychiatric rating scale (BPRS) and yale brown obsessive compulsive scale (Y-BOCS) assessment of two groups of patients.ResultsThere was no difference in Y-BOCS scores between the two groups (P＞0.05). There was a significant difference in BPRS scores (P＜0.05).ConclusionThe clinical features of patients with obsessive-compulsive disorder and schizophrenia with obsessive compulsive symptoms have obvious differences, which can be used as the basis for the diagnosis.

obsessive-compulsive disorder; schizophrenia with obsessivecompulsive disorder; clinical features