血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效分析

张桂红

血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效分析

张桂红

目的分析血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的86例肾病综合征致ARF患者的临床资料，根据不同治疗方案将其分为两组，对照组（41例）行常规治疗，研究组（45例）行血液透析治疗，比较两组治疗前后疗效性指标改善情况。结果两组治疗后BUN、Scr及Ccr水平较治疗前均改善，且研究组改善幅度比对照组大，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论肾病综合征致ARF行血液透析治疗可有效改善其肾功能，从而提高患者生活质量。

血液透析；急性肾功能衰竭；肾病综合征；疗效

急性肾功能衰竭（ARF）为肾病综合征严重并发症，随我国老龄化趋势加剧，ARF发病率呈逐年增长趋势[1]。血液透析目前已被临床广泛应用于肾功能衰竭方面，且取得重要作用。为进一步探讨其有效性，本研究回顾性分析选定的86例肾病综合征致ARF患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的86例肾病综合征致ARF患者的临床资料，根据不同治疗方案将其分为两组，对照组41例中男女比例25∶16，年龄30～72岁，平均（58.95±3.42）岁；研究组45例中男女比例28∶17，年龄32～72岁，平均（57.82±4.21）岁；患者就诊时间0.5-16 h，平均（6.64±2.24）h；两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，静滴300 mg+250 ml 的5%葡萄糖注射液，每日1次；同时静滴20 mg多巴胺+20 mg酚妥拉明+250 ml的5%葡萄糖注射液，每日1次。研究组于此基础上行血液透析治疗，首先依据患者病情情况建立合适的血管通路，然后予F60型聚砜膜透析器进行血液透析治疗，每周3次，每次时间持续4 h左右，设置血液流量：每分钟300 ml；透析液流量，每分钟500 ml；两组均连续治疗3周。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）水平变化情况。

1.4 统计方法

2 结果

研究组治疗前BUN（48.65±9.46）mmol/L，Scr（945.25±165.34）μmol/L，Ccr（10.56±6.74）ml/min，治疗后分别为（15.82±9.35）mmol/L、（217.34±165.98）μmol/L、Ccr（24.21±10.68）ml/min，对照组治疗前分别为（50.24±7.38）mmol/L、（943.28±161.27）μmol/L、（10.28±6.87）ml/min，治疗后分别为（29.35±9.30）mmol/L、（555.61±178.58）μmol/L、Ccr（16.41±7.58）ml/min，两组治疗后BUN、Scr及Ccr水平较之治疗前均改善，且研究组改善幅度较对照组更佳（P＜0.05）。

3 讨论

肾病综合征致ARF的患者大多病情较危重，仅予以保守治疗，取得的效果欠佳。血液透析是部分替代肾脏功能，并为肾脏再生及修复争取时间的措施，近年来随着透析技术的广泛应用，其已经成为临床治疗肾病患者基本手段[2-3]。

本研究针对选定的86例肾病综合征致ARF患者分别行不同治疗方案的效果予回顾性分析，结果显示：两组治疗后BUN、Scr及Ccr水平较之治疗前均改善，且研究组改善幅度较对照组更佳，提示肾病综合征致ARF行血液透析治疗可有效改善患者临床症状，从而提高临床疗效。分析原因可能为：AFR患者肾功能于短时间内可急剧恶化，且肾小球的滤过功能下降，同时并发酸碱平衡紊乱、水电解质平衡等一系列体内微环境变化失衡，严重者致使患者的全身脏器受累，严重者甚至死亡[4-5]。血液透析主要原理是通过半透膜排出循环代谢产生的废物、机体内多余的水分、电解质及无效物质等，从而达到有效净化机体血液的目的[6]。此外，通过净化机体全身血液，及时缓解机体水肿状况，促使机体循环负荷与出血倾向有效缓解，并纠正电解质紊乱、酸碱水平失衡等情况，减轻体内毒素对肾脏功能产生的损伤，以维持机体内环境稳定，从而避免多种器官功能衰竭综合征的发生，改善患者肾功能[7-9]。研究受多种因素影响，未对两组生存率作详尽分析，有待进一步研究。

综上所述，血液透析治疗肾病综合征致ARF取得确切效果，可有效缓解患者临床症状，改善肾功能。

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Clinical Analysis of Hemodialysis in Treatment of Acute Renal Failure Caused by Nephrotic Syndrome

ZHANG Guihong Nephrology Department, Harbin First Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of hemodialysis in the treatment of acute renal failure caused by nephrotic syndrome.MethodsThe clinical data of 86 patients with ARF caused by nephrotic syndrome in our hospital were selected and divided into two groups according to different treatment regimen. The control group (41 cases) was treated with conventional therapy and the study group (45 cases) underwent hemodialysis. The curative effect of the two groups before and after treatment was improved.ResultsThe levels of BUN, Scr and Ccr in the two groups were improved compared with those before treatment, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionHemodialysis treatment of ARF caused by nephrotic syndrome can effectively improve renal function, thus improving the quality of life of patients.

hemodialysis; acute renal failure; nephrotic syndrome; effect

R737

A

1674-9316（2017）01-0048-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．030

哈尔滨市第一医院肾内科，黑龙江 哈尔滨 150001