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护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察

2017-05-12蒋玉梅白晓静李金梅李英鸽

关键词:泌尿外科康复疼痛

张 娜,蒋玉梅,白晓静,李金梅,李英鸽,张 露

(西安交通大学第一附属医院,山西 西安 710061)

护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察

张 娜,蒋玉梅,白晓静,李金梅,李英鸽,张 露

(西安交通大学第一附属医院,山西 西安 710061)

目的观察护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果。方法选取2015年11月~2016年12月我院收治的接受手术治疗的泌尿外科患者3000例作为研究对象,分为干预组(实施综合护理)与对照组(实施常规护理),分别记录两组术后6 h、12 h、48 h以及72 h时的疼痛程度,记录两组护理满意度情况。结果干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实施手术治疗之后,泌尿外科患者均面临剧烈的疼痛,实施综合护理干预有利于缓解疼痛,提高护理满意度,促进康复,具有较高的推广价值。

泌尿外科;护理干预;术后疼痛

手术治疗为泌尿系统疾病的常用治疗手段,可以将病灶有效去除,有利于减轻患者的痛苦,促进康复。但作为一种有创的诊疗手段,短期内普遍会有术后疼痛等诸多并发症产生。术后疼痛一般在患者麻醉清醒后出现,极易导致患者出现睡眠障碍,影响治疗预后。据相关资料表明,泌尿外科患者中有接近六成患者的术后疼痛仍然无法得到有效缓解[1]。通常情况下,术后疼痛不仅受患者自身身体条件的影响,同时还受术前准备、术中操作以及术后护理等多种因素的影响,为此,我院对泌尿外科术后患者加强护理干预,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月~2016年12月我院收治的接受手术治疗的泌尿外科患者3000例作为研究对象,将其随机分为干预组与对照组,各1500例,干预组男780例,女720例;年龄28~57岁,平均年龄(41.25±2.14)岁。对照组男790例,女710例;年龄29~56岁,平均年龄(41.30±2.22)岁。两组患者在一般资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理,术前做好相关准备工作,术后密切监测患者的体征变化,积极做好相关基础护理工作。在此基础上,干预组增加综合护理干预,具体如下:①评估患者的具体情况:在患者入院治疗之后,对患者的年龄、性别、教育程度以及疼痛经历等基本资料进行收集,正确评估患者对疼痛的忍耐能力,结合患者的实际情况,严格制定一份术后护理计划表以及康复计划表,以减轻患者的疼痛。②心理干预:主动告知患者疼痛为术后普遍存在的症状,详细告知其疼痛产生的原因,引发疼痛加剧的因素以及有效的缓解措施等,嘱咐其不可过渡担心,增加痛苦。针对部分因疼痛存在焦虑及抑郁等不良情绪的患者,需指导其科学认识疼痛,增加其对疼痛的耐受能力,同时,密切观察其疼痛情况,及时有效的对其疼痛进行评估,多关心鼓励患者,多给予良性暗示,可通过播放轻音乐,观看视频等将其注意力转移,必要情况下可常规给予镇痛药物治疗。③打造良好的住院环境:将病房内的温湿度调整好,以避免环境对患者产生不良刺激。④疼痛干预:手术结束后,详细记录患者疼痛出现的次数,同时认真备注好疼痛主诉,由经验丰富的护理人员进行专业护理,对刀口附近的皮肤进行按压,以加快患者的血液流动速度,促进新陈代谢,有利于缓解疼痛。同时,协助患者保持舒适的体位,嘱咐患者尽量避免牵拉或者挤压伤口。

1.3 疗效评定标准

分别评估两组术后6 h、12 h、48 h以及72 h时的疼痛程度,评估采用视觉模拟评分(VAS)进行,采用十分制,分数与疼痛程度成正比。采用自制的满意度调查表记录两组护理满意度情况,满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后Vas评分对比

两组患者在术后6 h时的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组术后VAS评分对比(±s,分)

表1 两组术后VAS评分对比(±s,分)

组别 n 6 h 12 h 48 h 72 h干预组 1500 5.29±1.29 3.59±1.12 1.51±0.59 1.00±0.31对照组 1500 5.28±1.30 4.52±1.00 2.61±0.10 2.23±0.41 t 0.0304 3.4486 10.2346 13.3235 P 0.4879 0.0005 0.0000 0.0000

2.2 两组满意度对比

干预组满意度为97.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组满意度对比 [n(%)]

3 讨 论

临床上,因手术治疗具有疗程短,康复快等优势而成为外科治疗的一种常用手段,但作为一种有创的治疗方法,极易引起术后疼痛,对治疗预后以及患者的身心均将产生严重干扰[2]。现阶段,因无法对泌尿外科术后疼痛进行明确,因此对术后疼痛程度评估的准确性存在误差,但均认为术后疼痛受患者自身身体条件、术前准备、术中操作以及术后护理等多种因素的影响[3]。

综合护理干预能够针对患者的实际情况实施全面的、科学的护理干预,能够帮助患者将心态调整好来[4]。此外,还可提升患者对术后疼痛的认识,教会其掌握自我缓解疼痛的有效措施,同时通过采用疼痛护理干预,能够快速缓解其疼痛,促进其康复[5]。

本研究中,干预组术后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果显示,综合护理干预能够减轻患者的疼痛。同时,干预组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果显示,综合护理干预有助于提高患者的依从性,提升护理服务质量。

综上所述,将综合护理干预应用于接受手术治疗的泌尿外科患者的护理中,能够显著减轻其疼痛,促进其康复,提高护理满意度,值得临床上推广及应用。

[1] 张润芳,张 宏,周俊林,等.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察[J].中国医药导报,2014,11(5):120-122.

[2] 杜光勤.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察探讨[J].医药前沿,2016,6(20):222-223.

[3] 罗春丽,罗石英,李木秀,等.护理干预在泌尿微创手术中的效果观察[J].中国医药科学,2016,6(19):96-99.

[4] 罗春丽,罗石英,李木秀,等.护理干预在泌尿微创手术中的效果观察[J].中国医药科学,2016,6(19):96-99.

[5] 赵春红.综合护理干预在泌尿外科患者术后疼痛中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(11):3126-3127.

本文编辑:刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.04.162.02

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