呼吸道系统化护理对肺癌患者术后生活质量的影响

赵 荣

（大同煤矿同煤集团总医院心胸外科，山西 大同 037003）

呼吸道系统化护理对肺癌患者术后生活质量的影响

赵 荣

（大同煤矿同煤集团总医院心胸外科，山西 大同 037003）

目的探讨呼吸道系统化护理对肺癌患者术后生活质量的影响。方法选取2014年1月～2016年1月在我院行手术治疗的肺癌患者72例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各36例，对照组给予常规护理，观察组则在常规护理基础上给予呼吸道系统化护理。结果观察组平均住院时间和胸腔引流管平均拔除时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组KPS评分无显著差异，治疗后观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺癌患者术后给予呼吸道系统化护理可有效提高术后生活质量，值得推广应用。

呼吸道系统化护理；肺癌；手术；生活质量

肺癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，肺癌的发生与患者生活方式、环境因素等密切相关。临床治疗肺癌的方式有放射治疗、化学药物治疗、手术治疗等，处于早中期的肺癌患者多采取手术方法治疗[1]。患者行手术治疗后需给予一定的护理干预，这可有效避免术后并发症的发生，提高患者生活质量。本次研究旨在探讨呼吸道系统化护理对肺癌患者术后生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月在我院行手术治疗的肺癌患者72例作为研究对象。所有患者经胸部X线片、病理组织学检查断均确诊为肺癌。将其随机分为对照组和观察组，各36例，对照组男22例，女14例，年龄41～70岁，平均年龄（55.37±2.16）岁；观察组男21例，女15例，年龄40～71岁，平均年龄（56.37±2.36）岁。患者均同意本次研究，均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受手术治疗。对照组给予常规护理。患者入院后护理人员对患者进行适当的健康教育，告知患者手术的相关知识，对患者术前术后的饮食进行治疗。术后严密监测患者的各项生命体征，做好常见的并发症的预防工作。观察组在对照组常规护理基础上给予呼吸道系统化护理。①术前呼吸道护理。术前需让患者戒烟，向患者介绍吸烟所具有的危害。患者戒烟最低2周后方可进行手术。术前为保持患者良好的口腔卫生，每日给予患者0.2%呋喃西林液进行漱口。术前护理人员通过对患者的指导使患者掌握有效的咳嗽方法、排痰方法以及腹式呼吸的方法。②术后呼吸道护理。术后每日给予患者0.2%的呋喃西林液进行漱口，保证良好的口腔卫生。指导患者进行有效咳嗽和排痰，给予患者常规吸氧，使患者保持正确的坐位或卧位，通过有效咳嗽和排痰，使呼吸道得到净化，改善患者的通气功能，患者咽部干燥或口渴的情况下可饮用少量温开水，保证有效咳嗽。术后护理人员指导患者进行有效的呼吸，患者平卧时需注意加强腹式呼吸，每隔2 h进行15次深呼吸[2]。患者术后在28～72 h内应尽量将引流管拔除，这可有效防止肺泡萎缩，患者肺通气功能可得到有效改善，肺顺应性得到提高。术后麻醉药效消失后患者会有一定的痛感，这对患者的术后恢复已经呼吸道功能的改善会产生不利影响。术后有疼痛难忍的患者可给予适当的止疼药物，另外也可通过转移患者注意力的方式缓解患者对疼痛的注意。

1.3 观察指标

比较两组患者平均住院时间和胸腔引流管平均拔除时间。

采用KPS评分方法评价患者治疗前后的生活质量。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组平均住院时间和胸腔引流管平均拔除时间比较

观察组平均住院时间和胸腔引流管平均拔除时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组平均住院时间和胸腔引流管平均拔除时间比较（±s）

表1 两组平均住院时间和胸腔引流管平均拔除时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 平均住院时间（d） 胸腔引流管平均拔除时间（h）对照组 36 19.82±2.53 97.63±6.25观察组 36 14.23±2.31* 71.23±6.21*

2.2 两组治疗前后KPs评分比较

治疗前两组KPS评分无显著差异，治疗后观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后KPS评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后KPS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后对照组 36 67.82±3.53 76.63±4.25观察组 36 69.23±4.31* 84.23±5.21*

3 讨 论

早中期肺癌患者手术是最佳治疗方法。患者行手术治疗过程中需给予一定的护理干预。一般情况下患者术后肺功能会受到一定影响，呼吸受限，咳嗽和排痰出现困难，这种情况下容易诱导肺炎、肺不张等术后并发症发生，对患者术后恢复和生活质量会产生严重影响。为促进患者术后恢复，提高患者生活质量，需给予患者一定的护理干预[3]。呼吸道护理是肺癌患者护理中的重要内容，给予患者呼吸道护理可确保患者呼吸道通畅，有利于痰液的顺利排出，避免发生肺炎。本次研究中观察组给予呼吸道系统化护理，在术前和术后对患者的呼吸道进行护理，保持患者口腔的洁净，指导患者进行正确咳嗽和排痰。研究结果显示，观察组术后生活质量评分显著高于对照组，住院时间以及胸腔引流管拔除时间更短。因此，可将呼吸道系统化护理在肺癌手术患者中推广应用。

[1] 李晚珍,饶静云,刘 卫.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(6):27-29.

[2] 葛树林.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].心理医生,2015,21(12):200-201.

[3] 王迎春.系统化呼吸道护理在肺癌手术患者中的应用观察[J].中国实用医药,2016,11(21):262-263.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.04.111.02