临床路径在子宫肌瘤患者围术期中的应用

白凤冬

（丰宁满族自治县第二医院，河北 承德 068300）

临床路径在子宫肌瘤患者围术期中的应用

白凤冬

（丰宁满族自治县第二医院，河北 承德 068300）

目的探讨临床路径在在子宫肌瘤患者围术期中的应用效果。方法选取我院2015年12月～2016年11月收治的子宫肌瘤患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予妇科常规护理，临床路径应用于观察组护理中，出院时，比较两组患者的术后并发症、住院时间、住院费用及护理满意度情况。结果观察组患者术后并发症发生率、住院时间、费用均明显低于对照组，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径的实施有利于减少子宫肌瘤术后并发症、住院时间及费用，对提高护理满意度具有积极作用。

临床护理路径；子宫肌瘤；护理满意度

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，由子宫平滑肌细胞大量增生形成。30～50岁女性为高发群体，其发病率约为25%[1]。其症状主要表现为盆腔包块、压迫症状、继发性贫血、月经过多及不孕等，常采用药物治疗、保守治疗及外科手术治疗，其中外科手术是主要手段[2]。临床护理路径是以时间为纵轴、以护理计划为横轴进行标准化、全程化的护理工作模式，对提高护理质量有着重要意义[3]。本研究将临床路径应用与子宫肌瘤患者围手术期护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年11月收治的子宫肌瘤患者78例作为研究对象，纳入标准：①经病理学和影像学检查确诊为子宫肌瘤；②能正常进行沟通交流；③签署知情同意书。排除标准：①合并精神类疾病；②合并其他重要器官功能障碍。采用随机数字表将患者分为对照组和观察组，各39例。其中对照组年龄30～48岁，平均（38.75±5.53）岁；观察组年龄30～50岁，平均（38.28±8.25）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采用临床护理路径，临床护理路径规划如下。见表1。

表1 子宫肌瘤手术患者临床路径流程表

1.3 评价标准

比较两组患者术后并发症发生率、平均住院时间及医疗费用；采用我院自行设计的护理满意度评分调查问卷比较护理满意度情况，总分为10分。①非常满意：得分≥9分；②一般满意：6分≤得分＜9分；③不满意：得分＜6分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症、平均住院日及住院费用比较

观察组患者术后并发症发生率、平均住院日及平均住院费用显著低于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者住院情况比较

2.2 两组者作满意度比较

观察组总满意度（97.44%）明显高于对照组总满意度（74.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 患者对护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤是一种女性良性多发性肿瘤，其激素依赖性强，恶变率较低。可通过B超进行诊断。药物治疗子宫肌瘤在短期内效果明确，但停药后会复发，因此临床上以手术治疗为主。越来越多的女性对自身器官的完整性加以重视，因此保留子宫的肌瘤剔除术在临床上受患者欢迎[4]。通过手术不仅达到治疗的目的，同时还可保留子宫的生理功能，稳定内分泌系统，减少对卵巢功能的影响。在子宫肌瘤患者围手术期患者采用临床路径，以患者的住院时间为序，将护理内容具体到每天，通常有计划、有目的进行护理干预，从术前检查及准备到术后护理制定规范化流程，从而避免了护理行为的随意性，提高了护理工作效率和护理质量。本研究结果显示，实施临床路径后，观察组术后并发症发生率、平均住院日及平均住院费用均明显低于对照组；观察组总满意度为97.44%，对照组总满意度74.36%。由此可见，在子宫肌瘤患者围术期实施临床路径护理，可提高护理质量，利于患者快速康复，大大提升了患者的满意度。

[1] 刘 丽,许艳瑾,尹 伶.我国子宫肌瘤的流行病学特征[J].现代预防医学,2014,41(2):204-207.

[2] 梁 志.子宫肌瘤的治疗现状[J].吉林医学,2012,33(7):1464-1466.

[3] 尤慧敏.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国肿瘤外科杂志,2015(5):335-337.

[4] 王瑞敏,侯 懿.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].重庆医学,2014(7):852-853.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.04.107.02