围术期护理在原发性肝癌患者介入治疗中的应用

王 霞

（江苏省射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

围术期护理在原发性肝癌患者介入治疗中的应用

王 霞

（江苏省射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

目的分析和探究围术期护理在原发性肝癌患者介入治疗中的临床应用效果。方法以2012年6月～2017年2月选取本院收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象，采用数字随机分组方式，将其平均分为研究组与对照组，各30例。本次研究的60例患者，均给予介入治疗。另外，对照组，给予常规护理干预，研究组，给予围术期护理干预，对比两组患者护理效果。结果对比患者并发症情况，研究组发生率为6.7%，对照组为16.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对原发性肝癌患者，介入治疗期间，给予围术期护理干预，效果显著，值得广泛推广。

原发性肝癌；介入治疗；围术期；护理

原发性肝癌，是一种常见的恶性肿瘤，若未得到及时有效的诊治，易导致患者死亡。目前，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是常用于原发性肝癌的介入治疗方式，不仅操作简单，而且可重复治疗，副作用少，可延长患者生存期。同时，围术期，介入治疗亦可能对患者生命安全造成威胁[1]。因此，围术期，应强化临床护理，有效控制治疗风险，保障患者生命安全。基于此，为分析原发性肝癌患者介入治疗的围术期的护理效果，本文以原发性肝癌患者60例为对象，平均分为研究组与对照组后，给予不同的护理干预措施，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年6月～2017年2月选取本院收治的原发性肝癌患者作60例为研究对象，采用数字随机分组方式，平均分为研究组与对照组，各30例。对照组男23例，女7例，年龄为45～74岁，平均年龄为（61.2±10.28）岁。研究组男24例，女6例，年龄为46～69岁，平均年龄为（60.5±11.07）岁。所有患者均符合原发性肝癌诊断标准，同时，两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均给予介入治疗。同时，对照组，给予常规护理，例如，病房护理、日常护理等，研究组，则在常规护理基础上，给予围术期护理，主要包括以下几点内容：（1）术前：在疾病影响作用下，患者所承受的压力较大，加之疾病引起的疼痛，患者易表现出不良情绪，例如，恐惧、不安、烦躁，对临床治疗造成不良影响。基于此，护理人员应综合评估患者心理状态，掌握导致患者不良情绪的原因，进行具有针对性的心理干预，稳定患者情绪，增加治疗依从性。与此同时，叮嘱患者养成良好的生活习惯，确保每日睡眠质量，对于严重失眠患者，可通过按摩、中药足部泡洗等方式，促进睡眠。术前1 d，清洁术区皮肤，术前0.5 h，应用镇静剂，术前6 h，需禁食，指导患者将膀胱排空。（2）术中：调节室内温度，指导并协助患者处于适宜的体位状态下，建立静脉通道，提前准备好急救药物。对于清醒的患者，可主动与患者交流，分散患者注意力，保证患者处于放松状态下。同时，询问患者有无不适感，一旦出现恶心、剧烈疼痛等不良反应，需立即告知医生。（3）术后：术后，密切监测患者生命体征及术侧肢体足背动脉搏动情况，术肢伸直制动24 h。一旦出现异常，及时通知主治医生，并给予对症处理。术后6 h内禁食，六小时后予以清淡易消化的低脂半流质饮食，根据患者情况，坚持少食多餐的基本进食原则，适当摄取富含维生素、优质蛋白、高热量且易消化的食物，禁止食用刺激性食物，叮嘱患者多喝水。并配合中医技能操作：如穴位按摩，取中脘、天枢、合谷、内关、足三里等穴；耳穴贴压，可选脾、胃、神门、交感、贲门、皮质下等穴以预防化疗药物及造影剂所致的恶心、呕吐。

1.3 观察指标

对比分析患者治疗期间出现的并发症。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，使用t检验，计数资料以百分数（%）表示，用x2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

经由不同方式护理，对比患者并发症情况，研究组发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组并发症情况对比

3 讨 论

原发性肝癌，是一种恶性肿瘤，常见于40～50岁年龄段人群，如今，关于原发性肝癌的病因与发病机制，尚不明确，部分专家、学者认为其可能与病毒性肝炎、肝硬化等存在联系[2]。对于原发性肝癌，其临床表现主要包括以下几点内容：（1）肝区疼痛：诸多患者以肝区疼痛为首发症状，主要表现为持续性钝痛、胀痛或刺痛。（2）全身及消化道症状：例如，腹胀、食欲下降、消瘦、全身乏力等，部分患者可伴有腹泻、发热、恶心、呕吐等现象。晚期，少数患者可出现皮下出血、黄疸、贫血等症状。（3）肝肿大：针对原发性肝癌患者，肝伴有不同程度上的肿大，且边缘呈不规则形，表面凹凸不平。（4）肝癌转移症状：肝癌若发生转移，可出现相对应的症状，例如，低血糖症、高血钙等[3]。

介入治疗（Interventional treatment），是一种介于外科与内科之间的治疗方法，血管内介入和非血管介入治疗均属于该范畴。如今，介入治疗在原发性肝癌治疗中得到广泛应用，且疗效较佳[4]。然而，在介入治疗的同时，配合临床护理，不仅可改善患者生活质量，而且可提高治疗效果。

围术期护理，是一种针对手术治疗的护理模式，以不同阶段的不同特征为依据，即术前、术中和术后，结合患者病情变化，给予具有针对性的护理干预，确保治疗工作有序开展，提高临床治疗效果，为患者早日康复奠定基础。本次研究中，结果对比并发症情况，研究组为6.7%，明显低于对照组的16.6%（P＜0.05）。

综上所述，针对原发性肝癌患者，在介入治疗期间，实施围术期护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

[1] 谭 淼.原发性肝癌介入治疗的围手术期护理分析[J].中国医药指南,2016,14(2):207-207.

[2] 王淑莹.原发性肝癌介入治疗围手术期的护理30例[J].中国社区医师:医学专业,2013,(22):90-91.

[3] 凌 巧.原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗的围手术期护理[J].中外医学研究,2012,10(2):97-98.

[4] 胡孔琼,赵晓伟,游 箭.原发性肝癌介入治疗的围手术期护理[J].西部医学,2011,23(11):2246-2247.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.04.106.02