营养护理对于终末期的肾病血液透析患者生活质量影响

陈 冰

（贵州省黔西南州人民医院，贵州 黔西 562400）

营养护理对于终末期的肾病血液透析患者生活质量影响

陈 冰

（贵州省黔西南州人民医院，贵州 黔西 562400）

目的分析营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的并行血液透析治疗的终末期肾病患者62例作为本次研究对象，分为两组，对照组行常规护理，研究组则实施营养护理，分析两组护理的效果。结果研究组护理后各项营养指标水平以及生活质量维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养护理有利于改善终末期肾病血液透析患者生活质量，可推广。

营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量

血液透析是临床治疗终末期肾病的首选方式，此种治疗方式能够有效控制病情的进展，进而延长患者存活的时间；但长期的血液透析治疗极易导致患者机体内蛋白质、微量元素的流失，致使患者出现营养不良状态，对其的干预不及时，极易影响到血液透析的效果。本文主要研究营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年10月收治的并行血液透析治疗的终末期肾病患者62例作为本次研究对象，根据不同护理方法分为对照组和研究组，各31例。对照组男18例，女13例；年龄53～74岁，平均（62±1.25）岁；对照组实施常规护理。研究组男19例，女12例；年龄52～76岁，平均（61±1.95）岁；研究组实施营养护理。两组性别、年龄等资料的对比结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括：病情监测、心理干预及用药指导等；研究组则在对照组护理基础上联合营养护理，具体措施如下：

1.2.1 建立科学有效的饮食干预方案

护理人员应及时纠正患者不良饮食习惯，并告知患者及家属科学饮食对提升血液透析质量的影响及重要性，进而提升患者及家属的认知程度；同时，护理人员还应为患者拟定科学合理的饮食方案，嘱患者多食高热量、高蛋白质、高钙及低盐、低钾的饮食，并做到少食多餐。

1.2.2 合理的饮食指导

血液透析患者常会导致机体内维生素、微量元素、氨基酸等的丢失，最终减弱机体的抵抗力；为进一步提升患者机体抵抗力，护理人员应嘱患者多食不饱和的脂肪酸，并适当增加蛋白质的摄入量，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。此外，护理人员还应嘱患者多进食新鲜的蔬菜和水果，以补充机体所需的维生素及微量元素。

1.3 疗效评定

检测并记录护理后患者体质量、白蛋白、肌酐等营养指标水平；采用生活质量量表（SF-36）对两组护理后患者生活的质量进行评定，具体包括：社会职能、角色功能、生理职能、认知功能和心理健康等维度，每个维度满分为100分，评分越高，患者生活质量越好[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量数据以“±s”表示，采用t检验；计数数据以例数（n）、百分数（%）表示；采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后各项营养指标水平

研究组护理后体质量以及白蛋白、肌酐等营养指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组护理后各项营养指标水平（±s）

表1 对比两组护理后各项营养指标水平（±s）

组别 平均体质量（kg/m2） 白蛋白（g/L） 肌酐（mol/L）研究组 23.69±1.36 40.96±2.69 1087.69±24.51对照组 19.93±1.64 36.95±1.54 819.96±10.52

2.2 对比两组护理后的生活质量

研究组护理后社会职能、角色功能、生理职能、认知功能和心理健康等维度评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组护理后的生活质量（±s，分）

表2 对比两组护理后的生活质量（±s，分）

组别 社会职能 角色功能 生理职能 认知功能 心理健康研究组 71.62±1.25 68.93±1.21 68.78±1.08 73.69±2.54 72.96±2.51对照组 65.69±1.71 60.28±2.58 55.92±0.51 65.93±1.25 66.93±2.54

3 讨 论

营养不良是终末期肾病血液透析患者常见的一种并发症，对其的干预不及时，极易降低患者治疗的耐受性，危及到患者生活及生存的质量。营养护理是针对终末期血液透析患者实际的一种护理服务模式，其不仅能够有效纠正患者不良饮食习惯，而且还能够为患者提供科学的饮食方案，进而预防患者营养不良状态[2]。本次研究中，实施营养护理的研究组，其护理后各项营养指标水平以及生活质量维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与牛会利等[3]研究结果相似。

综上所述，在终末期肾病血液透析患者中实施营养护理，能够有效改善患者营养不良状态，进而提升其生活的质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 李 娟.终末期肾病血液透析患者应用营养护理的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(3):405-406.

[2] 罗 平.营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(61):242-243.

[3] 牛会利.营养护理改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床效果观察[J].淮海医药,2016,34(2):235-236.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.04.72.01