循证护理模式在PICC导管感染患者中的应用效果

张 燕，朱 萍，李 黎*

（江苏省常州市第一人民医院血液科，江苏 常州 213003）

循证护理模式在PICC导管感染患者中的应用效果

张 燕，朱 萍，李 黎*

（江苏省常州市第一人民医院血液科，江苏 常州 213003）

目的探讨循证护理模式在PICC置管感染患者的护理中的应用效果。方法选取2016年1月～12月到我院接收治疗的PICC导管感染患者68例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各34例，对照组患者采用常规的护理模式进行护理干预，观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理，护理结束后，比较两组患者的治疗时间以及对于护理的满意度。结果观察组患者的护理满意率高于对照组，观察组患者的感染痊愈时间与对照组患者的痊愈时间存在较大差异。结论循证护理模式对于PICC导管感染患者的康复具有较好的干预效果，不仅能够加快患者的痊愈速度，还能提高患者对于护理的满意度，值得在临床治疗中推广应用。

循证护理；PICC置管术；感染

循证护理模式是指护理人员在科学严谨的研究结果作为护理依据，结合护理人员的工作经验，在综合考虑患者的真实意愿的同时所开展的护理模式[1]。PICC置管是长期静脉输液患者经常用到的一种治疗方式[2]，由于其对于患者病情有较好的治疗效果，所以被广泛的应用于临床治疗当中，但由于置管时间较长，会给患者带来感染的风险，在治疗PICC置管感染过程中，循证护理表现出较好的干预效果，现将讨论结果做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月到我院接收治疗的PICC导管感染患者68例作为研究对象，其中，男37例，女31例，年龄24～69岁，平均年龄（43.7±2.3）岁，在置管过程中，所有患者均出现不同程度的反复发热症状，且穿刺位置有明显的红肿，导管尖端血液培养结果呈阳性。两组患者基本资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规的护理模式进行护理干预，针对患者出现的问题进行治疗，并未对感染出现的原因进行分析。

1.2.2 观察组患者采用循证护理模式进行护理干预，具体做法为：对患者发生感染的原因提出问题，并通过相关资料的整理、查询感染的途径，其中包括护理人员在置管过程中由于操作不当，使患者自身的细菌发生迁移；患者治疗所使用的药物出现细菌感染在置管输液过程中，携带细菌的药物也会在置管治疗过程中诱发感染；在配制输液药物时，多次加药和穿刺会增加细小微粒进入到药液当中的风险，这也是诱发患者感染的主要因素[3]；在操作过程中由于护理人员没有在无菌环境中进行置管操作及维护，或者肝素帽在使用过程中没有得到妥善安置，或者消毒工作不彻底都会诱发细菌感染；最后患者自身免疫力较低也是增加感染风险的重要因素，肿瘤科接收化疗的患者自身的免疫功能较差，一定程度上增大了感染风险。

1.2.3 根据感染原因，制定具体的护理方案，首先要提升护理人员无菌操作的意识，并定期对护理人员的相关护理操作进行培训考核，每次输液时，应保证对对输液器、肝素帽等周边用具进行彻底消毒，并根据患者的实际情况，适当使用抗生素帮助机体抑制细菌的生长。通过指导患者食用一些维生维生素、蛋白质含量较高的食物，鼓励患者适当的进行身体锻炼，以此提高患者机体的免疫力。

1.3 观察指标

记录两组患者的治疗时间，并对两组患者采用调查问卷的方式对护理的满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对于护理满意度的比较

观察组患者的护理满意度为100%与对照组患者的护理满意度85.29%的数据比较存在较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对于护理满意度的比较 [n（%）]

2.2 两组患者PiCC感染治疗时间对比

观察组患者PICC感染治疗时间，与对照组患者的治疗时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者PICC感染治疗时间对比

3 讨 论

循证护理模式是将科学的护理研究结果与具体护理实践相结合的一种护理方式。此种护理形式不仅一专业的理论研究作为护理依据，还根据患者的实际需求开展护理服务，对于提升患者对于护理的满意度，改善护理干预的效果都有重要作用。护理人员在开展护理工作之前，根据患者的实际情况，对诱发感染的因素进行分析，并针对不同因素开展护理工作。这也使得护理工作的开展更具系统性和针对性，进而保证护理的实施效果，避免感染情况再次发生。本次研究对PICC置管感染患者进行循证护理干预，并取得了较好的护理效果，在循证护理开展过程中，观察组患者的感染情况得到了有效的控制，且观察组患者对于护理的满意度也明显高于对照组，由此看来，循证护理模式对于PICC置管感染的临床护理效果显著，可以将其推广至其他病症的护理当中。

[1] 刘运梅,马金秀,陈 莹,等.基于循证护理的PICC置管患者护理会诊模式的研究与应用[J].护理管理杂志,2014,14(3):217-218,226.

[2] 郭红亮.循证护理在肿瘤病人植入PICC术后并发导管相关性血流感染的作用[J].护理研究,2014,(18):2269-2270.

[3] 刘绿花.循证护理在PICC小组控制导管相关感染中的作用[J].光明中医,2016,31(11):1650-1652.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.04.56.02

李黎