心理干预在肝硬化护理中的应用及效果探讨

杜惠娜

（江阴市中医院，江苏 江阴 214400）

心理干预在肝硬化护理中的应用及效果探讨

杜惠娜

（江阴市中医院，江苏 江阴 214400）

目的分析并探究肝硬化临床护理服务中加以应用心理干预的效果。方法选取我院2014年5月～2016年7月收治的肝硬化患者60例作为研究对象，随机分为两组，各30例。观察组实施常规护理＋心理干预，对照组单纯实施常规护理的肝硬化。结果比较两组病患护理后的SDS评分、SAS评分，结果提示观察组所得效果较之对照组有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组病患护理总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝硬化护理中加以实施心理干预可进一步提高护理效果，改善患者的不良情绪，提高患者对护理服务的满意度。

心理干预；肝硬化；护理效果

肝硬化是临床较为常见的慢性疾病，该病症病程较长且较易反复发作。肝硬化晚期可能会导致患者出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等症状，治疗难度相对较大，加之目前尚未出现有效控制方法，故患者较易在治疗过程中出现种种不良情绪，甚至可能导致患者出现抵触治疗的不良情况[1-2]。此次研究将对本院接诊的加以实施心理干预的肝硬化患者60例探究肝硬化临床护理服务中加以应用心理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年7月收治的肝硬化患者60例作为研究对象，随机分为两组，随机分为两组，各30例。观察组男17例，女13例，年龄28～69岁，平均（45.6±3.2）岁。病程：2个月～8年，平均（2.8±0.6）岁。对照组男1 8例，女1 2例，年龄2 9～6 8岁，平均（45.5±3.4）岁。病程：3个月～9年，平均（2.9±0.9）岁。两组病患均经临床相关检查确诊为肝硬化，均无其他脏器严重疾病，均知晓此次研究目的及方法，均自愿参与此次研究。统计两组患者临床基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：均采取常规临床护理服务，如患者入院后遵医嘱对患者使用各类药物并在用药前对患者实施基础用药干预指导，并告知患者治疗过程中需要注意的各项事宜，同时也要对患者做好营养平衡护理、饮食干预指导以及抗纤维化护理等护理操作。

观察组：在对照组的护理基础上对患者加以实施心理干预，如：①对患者入住病室进行环境干预，定期消毒，并更换床单，同时在病房中播放患者喜欢的相关音乐，同时也可在房间内摆放一些绿色植物，以便改善患者的心情，提高患者的诊疗舒适度。②患者入院后，护理人员要及时与患者进行沟通，帮助患者尽快熟悉诊疗环境，同时对患者进行健康知识掌握程度评估，依据不同患者对自身所患疾病了解程度的不同实施针对性宣教，避免患者出现因对该疾病的错误认识而产生的不良情绪。③护理人员要耐心倾听患者的内心感受，了解患者的身心不适原因，帮助患者自我调节，以便消除心理障碍，以便确保患者在治疗过程中可保持良好的心情，以便提高患者的诊疗依从性。④护理人员要对患者的家属进行宣教，向其说明家庭支持对患者治疗效果的重要影响，以便患者家属可为患者提供必要的家庭支持，帮助患者消除悲观情绪，树立积极治疗的信心。

1.3 观察指标

SAS评分[3]：采用SAS评分量表对患者的焦虑情绪进行评价，量表中共设有20个题目，均设有4级评分法，总得分越高则表示焦虑程度越重。

SDS评分[4]：采用SDS评分量表对患者的抑郁情绪进行评价，量表中共有20个评价项目，每道题目均采取4级评分法，总分越高则表示抑郁越重。

护理满意率：采用自制调查量表，表中共设有10道小题，每道题均“√”及“×”两个选项，“√”选择≥8个为非常满意，“√”≥6个为满意，＜6个则为不满意，非常满意＋满意=总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学比较，计数资料以百分数（%）表示，对采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者sas评分及sDs评分的比较分析

观察组患者护理后SAS评分及SDS评分较之对照组均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS评分及SDS评分的比较分析（n，±s）

表1 两组患者SAS评分及SDS评分的比较分析（n，±s）

组别 n SAS评分 SDS评分对照组 30 40.6±2.8 39.2±4.6观察组 30 37.7±3.3 36.8±4.1 t—3.670 2.133 P—＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意率的比较分析

观察组护理后对护理服务的满意率约为100.0%，较之对照组有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意率的比较分析 [n（%）]

3 讨 论

肝硬化是临床较为常见的慢性疾病，该病症反复发作可能导致患者出现弥漫性肝损害，目前我国临床多见肝炎导致肝硬化，肝硬化所导致的肝损害会在极大程度上降低患者的生命质量，加之该病症病程较长，病情反复的特点，且无有效的控制方法，因此患者较易在治疗期间出现焦虑、抑郁等不良情绪，甚至可能导致患者出现抵触治疗或自杀倾向，因此在临床上对肝硬化患者加以实施心理干预十分重要[5]。心理干预是指在对患者实施常规护理的基础上增强护患之间的交流，同时对患者加以实施鼓励、宣教等服务，从而通过提高患者对自身疾病的了解程度，避免其因对疾病的错误认识而产生不良情绪，确保患者了解积极配合诊疗工作的意义，从而提高患者的诊疗依从性，确保各项诊疗工作的顺利开展。有研究发现对肝硬化患者实施心理护理后，患者的SDS评分降低至40分以下，而诊疗配合度则提高至92.4%[6]。在此次研究中观察组病患在常规护理的基础上均增加实施了心理干预服务，研究结果提示观察组患者的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，且护理满意度较之对照组也有明显提高，此次研究结果同上述学者的研究结论具有较高的相似性。

综上所述，在肝硬化护理中加以实施心理干预可进一步提高护理效果，帮助患者改善患者的不良情绪，提高患者的诊疗依从性，确保各项诊疗服务的顺利实施，同时有助于提高患者对护理服务的满意度，故值得推广。

[1] 王翠云,马允利.心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,43(1):228-229.

[2] 冯秀娟.试论心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,37(9):1659-1662.

[3] 范晓文,孙海鹰.心理干预在肝硬化护理中的应用体会[J].中国继续医学教育,2016,51(16):260-262.

[4] 吴 宁,刘雪梅.心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].当代医学,2016,42(21):111-112.

[5] 夏运梅.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J].中国实用医药,2016,35(20):237-238.

[6] 薛 冰,张家薇.针对性心理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,18(33):159-160.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.04.40.02