接种疫苗你不知道的那些事

单琴

认识接种

什么是预防接种？就是将人工制备的预防某种疾病的疫苗或抗体，通过适宜的途径进入机体，使机体获得列该疾病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制所针对传染病的发生和流行。

预防接种前、后应注意什么事项？成都市疾病预防控制中心免疫规划科黄医生说，在接种前保持持儿童身体清洁，注意休息，穿着宽松，出门之前量好体温，如怀疑有禁忌症要提前向接种医生咨询。接种后不要立即离开，应在接种地点观察30分钟。在此期间，如儿童表现反常、哭闹、烦躁、精神萎靡等应马上请医生检查。接种后一天要避免水洗接种部位，接种部位不要进行按压按摩。接种后1～3天要避免激烈运动，密切观察接种后情况，如有异常反应应主动联系医生，进行咨询。

接种后可能出现的反应及一般处理。黄医生说：“接种疫苗后个别人可能发生一些反应，可以分为局部反应和全身反应两种。”一种局部反应是在疫苗接种后，有的人可能在注射局部出现短暂的炎症反应，有的人可能在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应，有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎，上述反应一般在2～3天消退。另一种是全身反应，少数人接种某种疫苗后出现发热、头痛、眩晕乏力、嗜睡和周身不适等，极个别人还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，不过这种全身反应一般在24小时内消失。黄医生补充道：“甚至极个别人会出现以下情况，比如精神性反应、过敏性皮疹、血管神经性水肿等，一旦发生这些情况，应尽快到医院诊治，以免延误时饥加重病情。”

了解疫苗

黄医生介绍，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，我国疫苗分为两类：一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗。包括以下11种，每个儿童接种22剂次（在0岁到儿童7岁以前完成），包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝疫苗。二类疫苗是指公民自费并且自愿接种的其他疫苗。包括：狂犬疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等20余种。

现在传染病很少了，为什么还要接种疫苗？黄医生介绍，疫苗是全世界公认最伟大的科学发明之一，通过接种疫苗，人类消灭了天花，包括中国在内的大多数国家和地区已经实现了控制无脊髓灰质炎的病毒传播。如果停止接种，我们好不容易建立的免疫屏障将消失。目前一些传染病（如小儿麻痹、白喉、百日咳）变得越来越少要功归于接种疫苗。

有人认为打疫苗就要打进口的疫苗，黄医生说：“国产疫苗并不比进口的差，不论是进口疫苗还是国产疫苗，在国内的质量检定过程是一致的，执行同样严格的控制标准。”对于疫苗选择的方法，黄医生有几点建议：原则上是选择免费的一类疫苗，有联合的多联疫苗选择联合疫苗。儿童家长及监护人可以从以下角度考虑选择自费疫苗：一是咨询预防接种门诊医生或咨询当地疾控医生；二是结合儿童体质选择相应的疫苗；三是了解周边疾病的流行状况；四是考虑家庭经济情况。

应该到哪里打预防针？可以到现居住地所在的社区卫生服务中心、乡镇卫生院的预防接种门诊，本地和外地打预防针享受同等服务。

哪些儿童不能接种疫苗？黄医生提醒道：“正患发热、咳嗽、拉肚子等急性疾病的儿童，暂缓接种，如果有慢性疾病的急性发作，待好转后接种。有支气管哮喘的儿童，以及有食物、药物或免疫过敏史的儿童，了解其致病原后可以考虑接种。有免疫缺陷、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊炎、麻疹和卡介苗等活疫苗。注射丙种球蛋白4周后，才能接种活疫苗。既往接种后有严重不良反应的兒童，不可接种同种活疫苗。有癫痫、脑病和脑膜炎后遗症等，不能接种百白破、流脑和乙脑疫苗。有重症慢性病人要暂缓接种或慎种。”

预防接种流程

1.新生儿出生时在医院接种首剂乙肝疫苗和卡介苗，填写好接种记录单。1个月内将该记录带到社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊，办理预防接种证。

2.预防接种门诊根据《国家疫苗免疫程序时间表》安排疫苗接种，发短信、打电话或用预防接种通知单进行通知。

3.家长接到通知后在规定日期和地点进行接种。

4.凭预防接种证进行体检、登记。

5.到接种室接种相应的疫苗，预防接种门诊将接种的疫苗种类填写到预防接种证上，到观察室休息30分钟后再离开。