不做胃镜能查清胃病吗？

夏军权

怕插管难受，是很多胃病患者拒絕做胃镜的理由。因而，“一百元，不插管查胃”的宣传很吸引人。但不做胃镜真能查清楚胃病吗？让我们来看有哪些看其他检查方法？

钡餐透视 上消化道钡餐透视是在胃镜普及之前最早的胃病诊断方法，现在也还广泛使用。但由于胃镜诊断治疗的优势，目前钡餐检查往往只用于食管癌定位、贲门失弛缓症的诊断、上消化道梗阻以及功能的评估等方面，钡餐诊断的符合率只有70%左右，因此不少人还要做胃镜进一步明确诊断。

B超检查 最“忽悠”人的查胃方法。胃为空腔脏器，受气体影响，B超检查根本不能代替胃镜检查。奉劝各位不要听信“一百元，不插管查胃”的宣传。

呼气试验 有点“神秘”，即用碳13、碳14检查胃幽门螺杆菌，但不能明确胃的其他疾病。

胶囊内镜 “高大上”的检查方法。以为吃一颗胶囊就可以查清楚胃病，这其实有很大误区。胶囊内镜的检查优势并不在胃，而在小肠。由于胃腔很大，在不充气的情况下皱褶在一起很难看清楚实情，尽管现在可以在体表控制胶囊，弥补了以往胶囊内镜的不足，但由于不能往胃里注气和进行活检，因此，远远不能达到胃病的常规诊断，更不要说治疗了。

CT和核磁共振 由于胃的蠕动不适合磁共振成像。CT可以发现一些胃的肿瘤和溃疡，但明确诊断还是需要胃镜和病理检查。CT检查可以判断胃癌是否有转移、肿瘤的范围和与邻近脏器的关系等，为临床治疗提供依据。

比较以上检查方法不难看出，胃病的确诊仍然以胃镜和病理检查为最准确可靠，尤其目前无痛胃镜、超细胃镜等检查方法的开展，已经大大减轻了患者的痛苦。