蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床观察

白龙棠 苏日古嘎 图门乌力吉

(内蒙古医科大学附属医院,内蒙古 呼和浩特 010050)

顽固性失眠症是指治疗非常困难的失眠症，失眠症会导致患者的睡眠不足，精神状况不佳，极易导致内分泌失调，进而形成各类疾病，对患者的生活质量有着严重的影响[1]。为探讨蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床效果，特选取106例顽固性失眠症患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选用2015年2月至2017年2月期间在医院进行药物治疗的106例顽固性失眠症患者作为此次研究对象，并依据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者53例。其中，对照组患者男30例，女23例，年龄25～66岁，平均年龄为(45.21±1.26)岁；观察组患者男32例，女21例，年龄26～69岁，平均年龄为(45.24±1.23)岁。观察组和对照组在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料给予组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法：对照组：患者采用西药进行治疗，艾司唑仑片(浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字：H33020353)，口服治疗，1～2mg/次，1次/d，睡前半小时服用，连续治疗2周，观察症状变化。

观察组：患者在对照组的基础上加用蒙药复方进行治疗。西药与对照组一致，蒙药复方为苏格木勒-3味汤，该复方由豆蔻15g、白苣胜子10g、荜茇5g组成，用牛奶煮服疗效更为显著。连续治疗2周，观察症状变化。

1.3 指标观察[2，3]：观察分析比较两组患者临床疗效情况、不良反应发生情况。疗效判定标准：①显效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，治疗后的各项指标相比于治疗前明显恢复或正常；②有效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了好转，治疗后的各项指标相比于治疗前有所恢复；③无效：治疗后的症状和体征相比于治疗前，数据无变化或恶化，治疗后的各项指标相比于治疗前，数据无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计分析：将相关的研究数据录入excel表格之中，用SPSS17.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用(±s)来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用χ2对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况：观察组患者总有效率为90.57%，相比于对照组的75.47%，观察组总有效率明显更高，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效情况(n，%)

2.2 两组患者不良反应发生情况:观察组患者不良反应发生率为7.55%，相比于对照组的24.53%，观察组不良反应发生率明显更低，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况(n，%)

3 讨论

失眠症属于蒙医赫依性疾病范畴，是一种最常见的睡眠障碍，也是临床最常见的主诉之一。失眠症的病因多种多样，可有精神负担过重、忧愁过度、悲伤哭泣、絮语叨叨和嘘气过多等心理因素，食用浓茶、猪肉、养面、山羊肉、花椒以及味苦、性轻而粗粝的食物等饮食因素，空腹劳动、体力消耗过甚等行为因素，大量失血、突然受冷风吹袭等意外因素以及年老体弱者引起三根失去平衡，“赫依”偏盛导致失眠。还有长期疾病缠身、身体虚弱而引起肾虚也可导致失眠。因此治疗失眠症主要原则是抑赫依、调节三根体索为主。藏医文献《四部医典》中记载：“服用奶子煎煮的苏格木勒-3味汤能改善睡眠”[4]。《中国医学百科全书·蒙医学》[5]中明确记载“苏格木勒-3味汤功能为抑赫依。主治失眠。本方性温，为安眠之良药。方中豆蔻味辛、性温、腻，为抑赫依之良药；白巨胜味微甘、性平、抑赫依；荜茇味辛、性温、腻，调理体素均为佐药[6]。三药合用，相互协调，成为赫依病之专药”。另外从药物的现代研究方面来看。豆蔻含有挥发油、淀粉等成分，具有镇静、安神的作用；白巨胜则含有白巨胜碱、挥发油等成分，具有降血压、抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，解痉、镇静、安神之功效；荜茇内含有挥发油和胡椒碱，其中胡椒不但具有清热、安神之功效，并且对治疗癫痫较为有效。所以无论从蒙医传统理论和现代研究方面来讲，苏格木勒-3味汤均具有镇静、安神和促进睡眠的作用。苏格木勒-3味汤是临床常用药，本次临床观察更确切地证明了本方的临床疗效。本方具有调理三根体素、镇赫依、活气血之功效，从而本质上改善了睡眠质量，并且疗效稳定、长期服用不会产生耐药性、无毒副作用、具有远期疗效。综上所述，蒙药复方治疗顽固性失眠症的临床效果显著，相比于西药治疗，症状和生活质量改善明显，不良反应发生率更低，治愈率和安全性提高，值得推广应用。

[1]刘彩兴，张永东，王立涛，等.重复经颅磁刺激治疗顽固性失眠的临床观察[J].国际精神病学杂志，2016(2)：263-265.

[2]中华医学会精神科学会．中国精神疾病分类方案与诊断标准[S].南京：东南大学出版社，1995：94—95．

[3]中药新药临床研究指导原则[M]．国家中医药管理局，2004：4．

[4]宇妥·元旦贡布．四部医典[M]．呼和浩特：人民卫生出版社，1983：415．

[5]中国医学百科全书·蒙医学[M]．上海科学技术出版社，l998：241．

[6]罗布桑，等．蒙药学[M]．北京：民族出版社，1989：139；190；202.