浅谈如何做好医院财务管理工作

王春红

[摘 要]伴随着我国医疗和卫生体制改革的不断深入，医院的内部也在发生着巨大的变化，其中财务管理工作也成为重中之重。医院想要在新的形势下不断壮大，就要加强对财务管理体系的建设。文章通过对财务管理理念的更新、预算的管理、人员的绩效考核和内部控制等几个方面的探讨，提出相应的管理措施。

[关键词]医院；财务管理；措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.10.311

医院是服务型的医疗机构，肩负着救死扶伤的使命，同时医院也需要不断地发展和壮大，增加收入，减少开支。医院只有不断地通过提升财务管理水平，以最小的成本获得最大的利益，才能在不断发展的社会中不断发展。因此建立一个符合现代化标准的财务管理体系是至关重要的。

1 医院在财务管理中存在的问题

（1）缺乏财务管理意识，财务管理人员素质有待提高。有部分的医院领导不够重视财务人员管理工作，缺乏财务管理意识，在财务管理制度执行的过程中没有起到相应的辅助和监督功能。医院领导对于财务管理工作的认识层次仍旧停留在表面工作上。有一部分医院吸收了部分高素质人才，但由于各方面因素的影响，医院财务管理部门的变化很小，很多财务管理人员忙于日常工作，很难去参加培训和进修，缺少新知识的学习和视野的拓展，很多的财务管理人员的综合素质需要提高。

（2）不科学的预算编制，盲目性的投资建设。医院的财务预算管理是医院各部门预算编制的基础，根据医院各科室部门的职能、任务和工作计划编制的财务收支计划，对医院的每一项财务活动进行统筹安排。但是由于一些医院的财务预算的编制方法和过程不科学，基本上是由医院领导和财务人员根据往年的数据推算得出，缺少一定的科学性，没有实际的可操作性和监控。部分医院由于对于医院的资金支出情况没有科学的分析导致在大型医疗设备购买和基础建设方面的投资盲目性很大，造成大量的资金浪费。

（3）缺少财务分析和评价，风险管理意识薄弱。现在很多的医院没有重视对财务报表的分析，缺少对医院的整体运营的评价，其财务报表形成的财务报告只是对往年的报告，没有进行深度分析，没有看到社会活动对于经济效益的影响，影响和阻碍了医院领导层和管理层决策的准确性和实效性，最终导致医院重大管理决策的失误。随着医疗和卫生改革的逐步推进，医院和众多行业一样存在很大的风险，如果医院没有强烈的风险意识，缺少应对风险的防范机制，那么在财务经营和管理的过程中，如果某个环节出现问题，医院就会面临着很大的财务风险。

2 医院在财务管理过程中的应对策略

（1）不断地更新观念。首先，医院应当注重财务管理人员的素质培养，加强专业知识和技能的学习培训。提高财务管理人员的专业技能和素质，从而提高财务管理工作的工作效率，并获得最大的工作成果。其次，思想道德素质的教育，培养财务管理人员的遵纪守法意识和廉洁的观念。最后，财务管理人员要不断地更新自身的理财观念，就是要合理使用钱财，以最少的成本获得最大的效益，提高医院的层次。接下来就是医院的主要领导层人员，医院的领导人员大多是医学各方面的专家和领头人，对于财务并不擅长，需要加强对财务管理理念的不断学习和更新，充分地认识财务管理工作的重要性。同时医院领导和财务管理人员要有一定的风险意识，增强医院的风险防范机制的建设。同时，还需要把这种理财观念灌输到医院的全体职工中，让全体职工都能参与到财务管理当中去。医院领导和各科室主任应当合理规划、安排，最大限度地避免浪费。

（2）加強预算管理。首先，医院要重视预算管理在财务管理工作中的重要性，想要施行预算管理就要在管理层中树立目标管理的理念。由于医院是服务型的医疗机构这一特殊性质，很多医院缺乏预算管理理念的学习和树立。其次，医院需要成立一个预算管理组织，建立完善的预算管理制度。这个组织以院长为第一责任人，财务人员和其他科室主任为主要成员。通过对医院的整体预算和各科室的预算来保证预算的权威性。医院需要制定出一整套的管理制度来保证预算的实施。最后，结合实际情况，确定医院的发展目标。医院的经济发展目标要符合市场经济的发展规律，根据国家的政策动向、卫生医疗制度改革的方向、当地市场经济的发展状况、国民收入情况等各方面的因素进行综合考虑，进行研讨。对医院的收支进行分解，根据每个科室的不同情况和往年状况及技术水平，科室人员结构的不同，设备、政策和科室职能等层层落实到每个科室、部门。

预算在严谨的情况下保持一定的灵活性，例如医院提高了医疗服务价格，相应地就要提高收入指标；科室引进先进的大型设备，也要提高相应的收入指标，使预算能够真正地调动全员的积极性。预算的执行中，预算作为依据，控制成本支出，并且在财务管理工作中，要提倡效益优先，发挥预算的目标作用，不断地完善财务管理制度体系。

（3）加强绩效考核。绩效考核的预期目的是调动员工的积极性，充分发挥员工的工作能力，达到更好地组织目标的目的。现在很多医院的绩效考核主要以经济效益为主，和经济收入挂钩，这样很容易让医疗服务人员只在乎经济利益的追逐，而忽略了“以病人为中心”的服务理念。医院的绩效考核应该结合自身医疗服务机构的特点来制定，正确地处理好经济利益和社会利益、财务预算指标和医疗预算指标的关系。医院的财务绩效大致分为几个方面：一是财务效益指标，例如业务的收入和成本等；二是资产的运营指标，比如资产的周转率等；三是偿债能力指标，例如资产负债率等；四是发展能力指标，例如各方面业务增长率、收支增长率等。此外，在财务管理制度内部要定期地进行评价考核以确保财务管理内部控制的有效执行。评价考核有以下两点内容：首先对于财务管理内部控制制度的建立和实施中出现的问题制定有效的解决方案和措施。其次对于财务管理内部控制表现出色的工作人员给予表彰奖励，对于违反制度的人员给予批评。

（4）加强内部控制。医院内部控制应当以人为主，全面提高财务管理人员的综合素质和法律法规意识，提高医院员工的主动性，达到内部控制的最佳效果。医院可以以《会计法》为依据，建立完善各项规章制度，提高全体医院职工对法律法规的认知，增强员工的法制观念，进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等思想方面的教育，努力打造一支素质高、专业技能强、有敬业心的优秀财务管理队伍。医院领导要加大对财务工作的重视，建立财务管理人员的考核标准和考核制度，加强对财务管理人员的专业培训，建立一个全面的、有执行力的财务管理体系。

做到依法理财，合理地利用资金是财务管理的重要环节，只有在强大的监督管理机制下才能贯彻落实好每一笔资金的合理使用，医院的整体建设和财务管理工作才能得到健康发展。

（5）加强筹资管理。首先，银行贷款是医院筹集资金的主要渠道之一。医院可以根据自身的经济实力在银行争取信贷资金的支持，减轻经济压力。其次，融资租赁是另一种医院筹集资金的方式。对于一些大型的、急需购置的医疗设备，租赁的方式解决了医院短期的资金问题，同时提高了医院的医疗水平，带来了一定的经济效益。再次，医院股份制合作经营、技术合作经营等是日益兴起的新的集资形式。医院吸收了外部资金不仅增强了自身的实力、解决资金问题，同时带来了新的管理模式和发展机遇。最后，在市场经济条件下，医院要不断地提高资金的使用效益。财务管理人员要履行自身职责，合理安排资金的使用，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。

3 结 论

现代医院财务管理工作的工作重心应当向财务管理转移。加强和完善财务管理制度体系，为医院的重大决策提供重要的财务信息支持，促进医院的现代化发展和管理。

参考文献：

寇战鹰.浅谈如何做好医院财务管理工作[J].中小企业管理与科技（下），2011（10）：24.