“互联网+”下的现代医疗服务产业化预测

杜佳+卫薪宇

[摘 要]随着互联网技术的发展，实现现代移动医疗服务所需要的设施和技术已趋于成熟。加之我国老龄化结构加重了现行医疗服务行业的困境，医改的推行也迫切需要新的助力，在技术及社会需求的共同推动下，“互联网+”医疗服务应需而生，现代医疗服务的各个环节渗透着互联网的元素。文章主要基于现阶段实践情况预测未来医疗服务业的发展，以期对未来医疗服务业的发展有所帮助。

[关键词]“互联网+”；医疗服务；产业化

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.10.208

1 引 言

进入20世纪以来，我国年龄结构发生了巨大的变化，BCG和SwissRe联合发布的报告预测，到2050年，我国60岁及以上人口将增至近4.4亿人，占人口总数的34%，我国将进入深度老龄化阶段。年龄结构的变化引发了医疗资源紧缺、社保负担严重等问题，给我国现有医疗服务《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则》（文号：财法〔1993〕40号）第二十六条定义医疗服务是指对患者进行诊断、治疗和防御、接生、计划生育方面的服务，以及与这些服务有关的提供药品、医疗用具、病房住宿和伙食业务。体系带来了严峻的挑战。加之我国分级诊疗体系不健全，基层医疗机构和大医院之间是竞争的关系，加重医疗资源分布的不均衡。虽然对医疗机构和人员有严格的准入监管，但缺乏对医疗服务质量方面的监管。造成医疗服务体系零碎，缺乏连通共享；医疗机构分工协作不健全，存在服务功能错位的问题。

“互联网+”医疗服务能够在医疗资源优化配置、提高医疗机构运作效率、健康管理、医保控费等方面发挥促进作用，与我国现阶段医疗改革路线相契合。中国医疗需求和医疗资源的不匹配问题突出，这要求借助互联网杠杆来实现跨越式的发展，以市场的力量来倒逼医疗改革的推进。政府对医疗改革具有重要的指引作用，政策推动医疗体系改革和发展，从2009年以来，互联网医疗由于和国家的医改目标吻合，得到了政策决策者的高度重视和支持。国家相关部门相继出台一系列政策，“互联网+”医疗服务由国家战略牵头，旨在建设医疗信息化基础、优化配置资源、推进分级诊疗。

2 互联网助力现代医疗服务

我国医疗健康产业总规模有望在2020年达到8万亿元以上，其核心是发展医疗服务业。在《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》中国务院明确提出“开展健康中国云服务计划，积极运用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务”。通过“互联网+”医疗运用可穿戴设备、基因检测等技术增强人们健康管理意识，改变健康管理方式；通过在线问诊和远程医疗服务跨时空配置医疗资源，缓解医资匮乏；通过优化就医流程，提高医疗效率，改善就医体验；通过线上医疗，改善医患矛盾，重构医院生态。

3 “互联网+”下的现代医疗服务业产业化预测

3.1 医疗数据信息化

医疗信息化是医疗服务优化发展的必需手段，可以提升医疗准确率，提供个性化的医疗服务。医疗信息技术的研发一直领先于医疗信息的应用，医疗服务实现信息化目前基本不存在技术方面的障碍。

医疗信息化发展三大阶段

阶段时期内容

第一阶段公共卫生信息化该阶段将实现各个医院、诊断个人健康、社会疾病数据的全面采集和打通，实现公共卫生的全面信息化

第二阶段临床信息管理系统信息化临床信息管理系统信息化主要将临床诊断实现信息化，其中从先到后又分成电子病历信息化、临床决策支持信息系统信息化、临床合作决策信息系统信息化、智能化的临床信息系统信息化四个阶段

第三阶段医院信息管理系统信息化医院信息管理系统信息化主要将医院的行政、财务、药品等环节实现信息化，使得基础数据的采集更加便利

医疗信息化的下一步是基础信息整合共享，但传统方由于自身的局限对医疗信息化的推进缓慢，单靠政府一方倡导，推动力度有限。另外，作為使用者的医院之间彼此孤立，信息不互通，共享医院信息可能导致医院利益的流失，医院方的推动意愿不强。此外，作为信息化实施者的传统IT厂商也是单独实施，为单个客户定制相关系统，也不具备打通信息资源的能力。现有参与者面临的困境需要第三方来打破僵局，而“互联网+”的新兴参与者具有打破低效、信息孤立局面能力和意愿。一方面，互联网公司使用互联网手段帮助医院实现医院的信息化，自身则获得用户也实现自身的赢利。另一方面，保险公司则希望推动医疗信息化，在信息化过程中积累数据，再通过数据模式优化保险产品。互联网公司和保险公司都具备资源和动力去打破僵局，谁推动谁有机会掌握医疗大数据。

3.2 精准医疗产业化

精准医疗是对现有医疗模式的革新，也是国际医学发展的趋势。精准医疗以基因测序行业和生物大数据云计算技术快速发展为前提，从现在的 “对症医疗”模式转为“对个体医疗”的模式，针对每个人不同的生物医学特征设定不同的医疗方案。结合蛋白质组学、代谢组学等相关内环境信息，为患者量身制定出最佳治疗方案。未来将通过构建百万人以上专病队列及大数据共享平台，为精准医疗的大数据打下基础；通过建立大规模研发生物标志物分析体系，为中国人群典型疾病示范打下产业标准化的基础；通过推动精准医疗药物进入医保目录，推动精准医疗大规模产业化。

3.3 健康管理个性化

由于政府推动和老龄人口增加，加之我国特有的文化理念使得我国居民更加重视个人的健康管理，我国个人健康管理未来有极大发展空间。首先，得益于芯片技术、传感器技术的不断进步，以及医学检验、诊断技术的不断革新，未来移动互联网下的健康管理将以手机为核心，通过移动终端设备上的健康服务应用程序以及可穿戴医疗设备进行个人健康管理和相关指标的监控。可穿戴设备将生命体征指标数据化，借助云计算、大数据技术，通过数据挖掘寻找日常生活行为与疾病的发生的联系。其次，通过基因检测筛查致病基因，预估疾病发生风险。使用户通过合理饮食、积极运动等方式提早预防或采取预防性手术来进行干预，从而预防疾病的发生，实现具有针对性的监测和管理个体的健康信息。健康管理发展为社会热点，将成为医疗产业大数据一大入口，未来将先进的医疗手段与信息技术相结合，针对需求人群的个体差异，融合文化、技术、产品、服务等，在多个垂直化的细分领域，催生出多维度、多角度的服务形式和发展机会。

4 结 论

“互联网+”已经上升为国家的战略，利用移动互联网技术，将服务模式转向“以患者为中心”，促进传统的面向疾病的医疗卫生服务，打破医院的围墙分别向前和向后延伸，形成医院虚拟生态圈。服务不断地创新、细分、剥离，精准医疗大规模产业化，逐步迈向以个人为中心的大健康服务体系。