前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎44例

邵海斌

南方医科大学深圳医院，广东 深圳 518000



前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎44例

邵海斌

南方医科大学深圳医院，广东 深圳 518000

目的：观察前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法：选取慢性前列腺炎患者88例，将其随机分为对照组和观察组各44例。对照组使用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗，观察组使用前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后，对照组总有效率为72.73%,观察组总有效率为93.18%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的NIH-CPSI积分、白细胞和卵磷脂小体指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);结论：使用前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊对慢性前列腺炎进行治疗，效果显著，值得临床上推广应用。

前列腺汤；盐酸坦洛新缓释胶囊；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性常见病之一。患有慢性前列腺炎的患者，常出现尿频、尿急、泌尿系统疼痛等症状[1]。笔者对使用前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的效果进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2015年12月至2016年12月在我院进行慢性前列腺炎治疗的患者88例，所有患者都经过临床特征和临床检测确诊。将全部患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组年龄25～56岁，平均年龄(41.3±3.9)岁，病程5个月至4年，平均病程(21.5±4.9)个月；观察组年龄23～52岁，平均年龄(42.8±4.3)岁，病程6个月至5年，平均病程(28.1±4.3)个月。两组在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

慢性前列腺炎诊断标准[2]。①症状：尿急，尿频，排尿不畅快感，尿路烧灼感，排尿末有较浓厚的白色粘液，小腹、会阴部、生殖器区域、耻骨上部、腰骶及肛门周围坠胀，疼痛；②前列腺触诊：前列腺指诊，前列腺存在压痛，质地硬或饱满，表面不光滑或有结节感；③前列腺液(EPS)镜检测：白细胞>10个/HPE，卵磷脂小体减少或消失。满足任意一条即可确诊为慢性前列腺炎。1.2 治疗方法 对照组使用盐酸坦洛新缓释胶囊(吉林美仑生物制药有限责任公司，国药准字：H10254629)进行治疗，1次/d，每次口服0.2mg，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察组使用前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊进行治疗，盐酸坦洛新缓释胶囊的用法用量同对照组，前列腺汤为中药组方：丹参、金银花、败酱草、薏苡仁各30g，苦参、当归、赤芍各15g，丹皮、小茴香、郁金、山萸肉各10g。对症加减：体内湿热加黄柏10g，土茯苓15g；阴虚火旺加知母、女贞子和生地黄各10g；肾阳不足加黄精15g，菟丝子、巴戟天各10g。水煎服，每日1剂，取汁400mL，日服2次。全部患者在治疗期间要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，同时不能憋尿，避免病情恶化，饮食上宜清淡，不能食用太过辛辣的食物。1.3 疗效评价[3]疗效评价分为痊愈、有效和无效。痊愈：经过治疗后，患者的临床症状全部消失，用手按压前列腺，无任何痛感，使用B超对患者的前列腺进行检查，没有任何的炎症情况，对患者的前列腺液(EPS)进行检查，连续2次或2次以上的WBC≤5个/HP，卵磷脂小体为(+++)；有效：经过治疗后，患者的临床症状明显减轻，用手按压前列腺，无任何痛感，使用B超对患者的前列腺进行检查，炎症情况得到了改善，检查EPS，连续2次或2次以上的WBC处于5～10个/HP，卵磷脂小体≥(++)；无效：经过治疗后，患者的临床症状没有得到任何的改善，甚至出现了更为严重的现象。用手按压前列腺，有痛感，使用B超对患者的前列腺进行检查，炎症情况非常明显，EPS检查WBC>10个/HP，卵磷脂小体≤(+)。以痊愈加有效计算总有效率。

2 结果

2.1 两组疗效对比 对照组总有效率为72.73%，观察组的总有效率为93.18%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI积分)、前列腺液白细胞和卵磷脂小体对比 经过治疗后，对照组和观察组的NIH-CPSI积分、前列腺液白细胞出现了明显降低，卵磷脂小体明显增多，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在NIH-CPSI积分、前列腺液白细胞和卵磷脂小体指标上要优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组NIH-CPSI积分、前列腺液白细胞和卵磷脂小体比较

组别例数 治疗前 治疗后 NIH-CPSI积分白细胞卵磷脂小体NIH-CPSI积分白细胞卵磷脂小体对照组4441.52±4.2021.12±4.818.73±5.299.84±4.0111.01±8.5220.51±2.08观察组4441.48±5.1121.78±4.908.61±4.124.59±3.71*6.53±5.28*27.05±8.32*

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

前列腺炎的病因目前尚无统一定论，有学者[4]指出，导致前列腺炎发生的因素有泌尿系统感染，输尿管或肾脏结石，机体因为疾病出现尿液反流现象，机体免疫力降低，人体出现不良情绪等，这其中最为大家接受的是人体出现尿液反流现象导致了前列腺炎的发生。有学者[5]研究发现，患有慢性前列腺炎的病人在排尿的过程中或排尿后，泌尿系统都会出现不同程度的尿液反流现象。

盐酸坦洛新缓释胶囊是一种具有选择性的肾上腺素受体阻断剂，能够有选择性的对前列腺和周围组织的肾上腺素受体进行阻断，盐酸坦洛新缓释胶囊能够使前列腺及其周围的平滑肌得以松弛，不再处于紧绷状态，对尿道痉挛可以起到很好的缓解作用，同时可以使尿道阻力减轻，使排尿不再困难，让患者的尿频、尿急、尿痛症状得到改善。该种药物在临床上被视为治疗慢性前列腺炎的有效药物。

慢性前列腺炎属中医“精浊”、“白淫”范畴，本病的病机特点可以概括为本虚标实，本虚为肾虚、脾虚，标实为湿热、气滞、血瘀。本病初期多为精室受湿热毒邪所侵，壅滞于内，或因三焦气化不利，湿阻化热，湿热互结，以致疏泄失常，精气外溢，出现小便白浊；病程中则常常虚实夹杂，久病不愈则常可导致脾虚、肾虚[6]。故临床治疗时，要针对根本病因进行治疗，主要是健脾益肾、清热利湿、活血化瘀。前列腺汤中的山萸肉等可益肾，金银花等可以清除体内湿热，丹参、当归等可以起到活血化瘀的作用。有研究[7]表明，使用中药进行辅助治疗能将盐酸坦洛新缓释胶囊的药效强化和巩固。通过本次研究可知，观察组使用盐酸坦洛新缓释胶囊联合前列腺汤治疗，在治疗总有效率、NIH-CPSI积分、前列腺液白细胞和卵磷脂小体改善上，均优于单纯使用盐酸坦洛新缓释胶囊的对照组(P<0.05)，也证实了前列腺汤联合盐酸坦洛缓释胶囊，可以起到协同作用，提高两种药物的治疗效果。

综上所述，使用前列腺汤联合盐酸坦洛新缓释胶囊对慢性前列腺炎进行治疗，效果显著，值得在临床进一步推广应用。

[1]蓝秀星,周小波. 前列腺汤加减治疗慢性前列腺炎80例疗效观察[J]. 中国现代医生,2015,12(23):133-136.

[2]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2011:9-34.

[3]张敏建,邓庶民,郭军,等. 慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)[J]. 中国中西医结合杂志,2007,06(11):1052-1056.

[4]孙涛. 前列腺汤联合坦洛新胶囊治疗慢性前列腺炎疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,15(22):3305-3306.

[5]曲嘉林,刘会恩,张万峰,等. 盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011(21):3489-3490.

[6]王从俭,宾彬,谭育能. 中医治疗慢性前列腺炎研究进展[J]. 实用中医药杂志,2015(09):879-881.

[7]黄昇. 前列腺汤治疗慢性前列腺炎疗效观察[J]. 中国医药指南,2010(24):114-115.

邵海斌(1981-)，男，主治医师，研究方向为泌尿外科。E-mail：shaohb0711@163.com

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2017-02-23 编辑：穆丽华)