孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析

吴丽萍

（赣州市立医院医务科，江西 赣州 341000）

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析

吴丽萍

（赣州市立医院医务科，江西 赣州 341000）

目的 分析在小儿喘息性支气管炎的临床治疗中，孟鲁司特钠的临床应用效果。方法选取64例小儿喘息性支气管炎患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组患儿接受常规治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗基础上接受孟鲁司特钠治疗，对比两组患儿的治疗效果及主要症状改善时间。结果观察组患儿的临床治疗效果显著优于对照组患儿，主要临床症状改善时间较快，两组患儿数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎临床治疗中效果较好，可以加快患儿临床症状好转，值得推广应用。

孟鲁司特钠；小儿；喘息性支气管炎；临床分析

小儿喘息性支气管炎，也称为AB，是小儿患者在婴幼儿时期临床常见的特殊性支气管炎，具有较强的反复性[1]。小儿喘息性支气管炎多发于1～3岁患儿，主要是由于小儿患者受到感染、异物影响或其它外界因素刺激所导致，常见的临床症状表现有发热、咳嗽等，还会导致小儿患者出现喘息、呼吸不畅[2]。此外，大多数小儿喘息性支气管炎患者在检查中常伴有喘鸣音，部分患儿会发展成为支气管哮喘，给患儿的身体健康及生活质量带来严重影响[3]。本研究在小儿喘息性支气管炎患者治疗中应用孟鲁司特钠，收到较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取赣州市立医院于2014年1月～2015年1月收治的64例小儿喘息性支气管炎患者为研究对象，所有患儿经临床诊断后符合《实用儿科学》喘息性支气管炎的相关标准[4]。所选患儿均无哮喘类药物服用史，无肺结核、心肺疾病等。将所选患儿随机分为对照组与观察组，每组32例患儿，对照组男性患儿20例，女性患儿12例，患儿年龄5～35个月；观察组男性患儿19例，女性患儿13例，患儿年龄4～36个月，两组患儿临床资料对比差异无统计学意义。

1.2 方法 两组患儿在入院后均接受抗炎与抗病毒治疗，医护人员还为患儿实施补液、电解质调节、酸碱平衡调节等，还为患儿补充维生素，对于病情较为严重的患儿则给予吸氧处理与心功能监测等。

对照组患儿接受氨茶碱静脉注射，注射剂量为0.8 mg/（kg•h），之后早间与晚间各吸入1次100～200μg的布地奈德，并且每天吸入2次剂量为25～50μg的沙美特罗。观察组患儿在对照组患儿基础之上联合应用顺尔宁片进行治疗，2岁以下的患儿每天服用1次，每次剂量为2 mg，2岁以上的患儿每次服用剂量则为4 mg，两组患儿的服药疗程均为2周[5]。

1.3 疗效评价标准 观察两组患儿的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、显效及治愈。无效：患儿临床症状无改善现象，甚至出现加重；显效：患儿喘息等症状明显减轻，呼吸较为平稳，肺部湿啰音与哮鸣音减少；治愈：患儿喘息、咳嗽等临床症状完全消失，肺部湿啰音与哮鸣音消失。此外，对比两组患儿主要临床症状的改善时间。

1.4 统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS 19.0软件包加以检验，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果 观察组患儿的治疗无效例数仅为1例，对照组患儿则有7例，观察组患儿的治疗总有效率达到了96.9%，远高于对照组患儿78.1%的治疗有效率，两组患儿的临床治疗效果经对比后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床疗效分析（n）

2.2 两组患儿主要症状改善时间 观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音等主要临床症状的改善时间均短于对照组患儿，两组患儿的数据经对比后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床症状改善时间对比（±s,d）

表2 两组患儿临床症状改善时间对比（±s,d）

P值0.00 0.0013 0.00 0.00项目喘息症状哮鸣音湿啰音咳嗽对照组（n=32）4.7±1.1 6.3±1.8 7.7±2.3 6.9±1.9观察组（n=32）3.2±0.6 5.1±0.9 5.4±1.2 4.6±1.1 t值6.772 3.373 5.015 5.926

3 讨论

喘息性支气管炎是临床较为常见的一种急性的支气管炎症性疾病之一，喘息性支气管炎的主要临床症状有突发性喘息、咳嗽，咳痰等[6]。喘息性支气管炎一般多发于婴幼儿，尤其是年龄在3岁以下的小儿患者[7]。小儿患者的呼吸道结构与生理特点带有一定程度的特殊性，在外界细菌的刺激与感染状态下很容易出现炎性细胞的浸润现象，还会导致小儿患者出现不同程度的呼吸道黏膜水肿，这样一来，小儿患者的纤毛功能就会进一步被削弱。患有喘息性支气管炎的小儿患者若是未能得到及时、有效的治疗，病情发展速度就会较快，进而发展成为哮喘，这对于患儿的健康成长有着严重的影响与阻碍。

在喘息性支气管炎的临床治疗中，小儿患者的呼吸道在受到细菌侵袭与感染之后，呼吸道气道就会释放出一定数量的半肌氨酸——白三烯，白三烯在与呼吸道内部的病毒等结合之后，患儿的支气管会被进一步压缩，导致呼吸道分泌出大量的黏液，血管的通透性被进一步增加，纤毛运动进一步下降。此外，嗜酸粒细胞也会在患儿的呼吸道内部大量聚集，激活呼吸道自身的炎症反应。因此，在临床治疗中，白三烯被看作是呼吸道炎症发展及迁延的主要物质，对于患儿支气管平滑肌的作用相对来说较为强烈[8]。根据现有临床资料显示，小儿喘息性支气管炎患者的肺部哮鸣音等与白三烯的存在有很大联系。

孟鲁司特钠是目前比较先进的白三烯受体拮抗剂，对于患儿呼吸道内部的白三烯多肽有较强的活性抑制作用，还能有效缓解患儿因血管过于通透导致的支气管痉挛现象等。与此同时，孟鲁司特钠可以有效减少患儿呼吸道内部细胞的数量及炎性物质，具有较强的抗感染作用。与此同时，孟鲁司特钠还可以有效阻止患儿体内病毒物质的复制，对患儿的机体功能与免疫系统进行积极调节，具有较好的应用效果。

在本次研究中，对照组患儿接受常规的药物治疗，观察组患儿接受孟鲁司特钠治疗，观察组患儿的临床治疗效果较好，无效例数少于对照组且显效、治愈例数明显较多，观察组患儿治疗有效率明显高于对照组患儿治疗有效率（P＜0.05）。观察组患儿的临床主要症状改善时间均短于对照组患儿，这说明观察组患儿的病情恢复速度相对较快，两组患儿的数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过本次研究的结果，也可以从侧面看出孟鲁司特钠的优越性。

综上所述，孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎临床治疗中可以保证患儿的治疗效果，加速患儿临床主要症状的改善时间，值得在小儿喘息性支气管炎治疗中推广应用。

[1]严炜.孟鲁司特钠联合干扰素α1b治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效[J].中华妇幼临床医学杂志,2015,11（5）:605-608.

[2]黄晓蓉.联合使用孟鲁司特钠与氨溴特罗治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果分析[J].当代医药论丛,2015,13（19）: 196-197.

[3]韩丽芳.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎40例临床观察[J].基层医学论坛,2013,17（5）:598-599.

[4]黄均金,陈月祥.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎63例临床观察[J].海峡药学,2012,24（2）:191-192.

[5]吴先海,罗锦涛,何珊,等.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎64例临床分析[J].中国民康医学,2013,25（1）:49-50.

[6]张丽红,钟远辉.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析[J].当代医学,2015,21（12）:135-136.

[7]刘金联.应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床研究[J].中国继续医学教育,2015,7（6）:210-211.

[8]黄生才.应用孟鲁司特钠联合干扰素α1b治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析[J].当代医学,2014,20（16）:121-122.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.056