新医改形势下医院绩效考核探究

齐艳

摘 要：当前时期，医药卫生领域的改革正在深入推进，在这种情况下，医院的内部制度也面临着改革。医院绩效考核是医院管理中的重要内容，如何在新医改形式下，不断创新考核思维方法，进一步激发医护工作者的积极性，对促进医疗卫生事业的发展，具有十分重要的作用。基于此，对新医改形式下的医院绩效考核相关问题进行了探究，并提出了一些建议措施。

关键词：新医改；医院；绩效考核；岗位职责；考核指标

中图分类号：F24

文献标识码：A

doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2017.08.047

0 引言

医院绩效考核，是指在醫院管理运行过程中，通过使用科学、合理的评价方法，对员工进行考核与评价，并对医院在一定时期内所产生的经济效益、社会效益以及医疗质量等做出相对准确的评估，以保证对医院发展的客观评价。在新的医改形势下，医院面临着诸多方面的改革，其中，如何更加科学合理的进行医院绩效考核，也是值得研究的重要问题。构件合理完善的绩效考核体系，不仅对医务工作人员具有更强的激励作用，而且对医院不断提升自身服务水平与服务质量，也具有推动作用。

1 医院绩效考核的必要性分析

医院与其他商业性的机构有所不同，医院具有很强的社会公益性。基于这一属性特点，医院在绩效考核的设定方面，要体现出来。经常看到医院发生小病大治、过度检查等现象，导致患者的医疗费用居高不下，这种情况很大程度上，是因为医院的绩效考核设计不够合理。不少医院在绩效考核方面，制定的是“多劳多得”的考核系统，一些医生在这种考核政策的激励下，为了提升自己的收入，而在给患者诊断、开药过程中，会增加相应的医疗费用。这对患者来说，是非常不公平的。医生的收入水平，同期为医院创造的收益挂钩，这样的考核系统容易导致医生在看病时，不按照患者的实际情况进行诊断。所以说，医院建立一套完善、合理的绩效考核体系，对于医院的健康发展来说，显得非常必要。

2 医院绩效考核的现状

2.1 医院领导认识不够到位

从当前的实际情况来看，不少医院在绩效考核方面，认识不是很到位。其中是医院的领导对绩效考核机制的目的和价值意义，认识不够全面准确。一般医院领导认为绩效考核就是对医院员工的工作效率和绩效进行评估，但是，很容易忽视对不同科室绩效质量的分析；还有一部分领导认为绩效考核就是简单的工资、奖金分配方案，这对医院建立合理、科学的绩效考核制度来说，是很大的阻力，领导没有形成正确、全面的认识，对于医院自身改革的推动就不会积极。

2.2 缺乏对岗位职责精准分析

实行绩效考核的一个很重要前提就是岗位职责精准分析，一个员工的绩效考核，要在其具体的工作岗位、工作内容、工作范围内进行，如果没有明确、清晰的岗位职责分析，可能会导致绩效考核评价的相关指标出现偏差，从而影响绩效考核的客观性和公正性。现在一些医院内部，对不同岗位的职责，虽然有了一定的规定和说明，但是还不够具体、清楚，这就导致相关的绩效考核指标体系不够精确，具有一定的模糊性，可操作性较差。

2.3 具体科室特色不够明显

医院内部设置了众多不同的科室，由于科室之间的存在一定的差异，这就会导致不同科室之间的工作内容、工作强度不同，员工在薪资收入方面也应该呈现差异性。但是，实际情况是不少医院的绩效考核，还是对所有的科室进行统一管理，采用简单的考核指标，例如单一的手术费用指标，这一指标比较高的科室是外科，而一些其他科室相对外科的手术费用会明显较低。因为外科在给患者做手术时会使用较多的医疗设备，这样以来，其费用水平会明显比其他科室要高，但是，绩效考核制度没有针对这种差异情况，进行特殊设计，从而导致部分科室员工成为绩效考核的牺牲者，不利于激发员工工作的积极性。

2.4 医院的整体管理水平较低

绩效考核其实是一项比较复杂的系统，包含较多的程序，例如：绩效考核计划、实际方案的推出、绩效指标设计、绩效考核实施等，在这不同的环节，需要有一个整体统一的管理，这样才能推动绩效考核体系发挥整体作用，否则在其中任何一个环节出现问题，都会导致绩效考核达不到应用的效果。现在不少医院在绩效考核的整体管理方面，做得不够到位，对一些环节的具体工作，管理不细，管理缺乏整体系统性。

3 医院绩效考核改进的措施意见

3.1 要形成正确全面的认识，充分发挥医院绩效考核的作用和价值

医院领导层要对绩效考核体系的价值和作用形成全面的认识，在此基础上，加大对绩效考核系统的改进和优化。在当前新的医疗卫生体制改革不断推动下，及时学习现代医院改革的指导方针和政策，将绩效考核的制度和方案进行重新梳理，建立科学、合理，能够全面反映和衡量员工工作效率与工作质量的绩效考核体系，改变过去单一、传统的绩效考核模式。通过优化绩效考核体系，不断提升医院工作人员的积极系，促使医院的医疗卫生服务水平再上一个新台阶。

3.2 进行明确清晰的岗位职责分析

要想保证医院绩效考核系统发挥真正的作用，全面反映员工的工作绩效和工作状态，需要对员工的岗位职责和工作内容进行明确清晰的界定和划分。具体来说，医院要根据不同科室员工的工作职责不同，设计具有针对性的绩效考核指标。岗位职责划分，要做到明确具体，否则在实际执行绩效考核时，容易导致不同岗位职责之间，出现考核指标、考核内容的模糊。从一些绩效考核做得比较好的医院来看，对一般基层员工，使用关键业绩模式，能够体现出较强的针对性；而对医院中层干部，可以使用平衡记分卡形式，更能体现中层管理岗位综合性、平衡性的特点。做好岗位职责的分析，对于形成精准的绩效考核体系，至关重要。

3.3 绩效分配兼顾公平的同时，又要对重点科室和岗位有侧重

有些科室或岗位的成本高但收入低，而有些科室或岗位的成本低但收入很高。但是，医院对每一个科室或岗位的设置都有它存在的必要性，我们不能仅仅因为收入和成本之间的较大差距，就取消任何一个科室或岗位。因此，在进行医院内部的绩效考核时，不仅要考虑到工作实际，还应该注重对医院整体情况的综合考虑，并广泛听取和采纳医务人员的意见，真正做到绩效分配时既对重点科室和岗位有侧重，又能兼顾公平的原则。

3.4 制定合理适用针对性强的政策

医院绩效考核的完善与改进，离不开有效的执行的政策。绩效考核需要在合理、有效的政策指导框架下进行、所以，必须要对医院的绩效考核政策，进行重新梳理和修订。结合医院科室工作特点的不同，与人力资源管理、财务等部门共同协商，找到适用、具备较强执行性，能够操作的绩效考核工具，并用政策和规章制度的形式加以强化。绩效考核政策，要明确考核模式，绩效考核评价标准，对不合评价标准，或者相关考核指标不容易达到的进行优化调整。在部分比较特殊的科室推广时，需要进行一定的变通，照顾到部分特殊工作人员的特殊情况。通过适用、针对性强的政策引导，不断医院绩效考核工作的质量和效果，为医院其他领域的改革，创造更加和谐的用人导向机制。

4 结束语

医疗卫生领域的改革正在进入一个新的时期，医院作为其中一个非常重要的组成部分，其改革步伐也在不断加快。在这种情况下，医院绩效考核要不断发现自身存在的问题，并结合当前医院发展运行中出现的新情况，进行综合分析，找到更加科学合理的绩效考核方法，从而推动医院绩效考核工作质量和效果的提升。

参考文献

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