优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效观察

段艳峰

（安阳市人民医院内分泌科，河南 安阳 455000）

优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效观察

段艳峰

（安阳市人民医院内分泌科，河南 安阳 455000）

目的 对优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效进行分析和观察。方法选取86例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受优泌乐50的治疗，对照组患者接受优泌林70/30的治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者餐后血糖控制优于对照组，低血糖事件发生次数少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论优泌乐50治疗2型糖尿病临床效果显著，能够较好的控制患者三餐后的血糖水平，降低患者发生低血糖时间的概率。

优泌乐50；优泌林70/30；临床疗效

由于饮食文化和饮食结构的差异导致大部分亚洲国家的2型糖尿病患者胰岛β功能显著不足，使得三餐后的血糖水平控制较差，血糖的全面达标因此受到严重影响[1]。赖脯胰岛素作为速效人胰岛素类似物的一种，可与氨基酸换位来改变其本身的聚合特性，进而改变空间结构，使其更宜解离，在注射后能够快速分解，因此对于餐后血糖的降低有着显著效果，同时又可有效避免低血糖事件的发生[2]。优泌乐50为LIPS和赖脯胰岛素按照1∶1的比例混合而成的一种制剂，对于2型糖尿病患者餐后血糖的控制拥有优泌乐25、优泌林70/30等药物不可比拟的优势。基于此，本研究以86例2型糖尿病患者为对象，对比分析了优泌乐50的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2013年4月～2015年4月收治的86例2型糖尿病患者为本次研究对象，所有患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准，空腹血糖在11.1 mmol/L之上，三餐后2 h的血糖水平在13.5 mmol/L之上，糖化血红蛋白大于7.0%，所有患者均自愿参与本次研究；排除患有严重的心血管疾病、肝功能障碍、肾功能障碍以及精神类疾病的患者，排除妊娠期、哺乳期妇女，排除接受过胰岛素治疗或存在其他相关应激因素的患者。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组43例，男26例，女17例，年龄39～71岁，平均年龄（59.5±7.8）岁，病程1～13年，平均病程（8.3±2.7）年；对照组43例，男24例，女19例，年龄41～74岁，平均年龄（59.6±7.4）岁，病程1～12年，平均病程（7.2±2.3）年。两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者在治疗开始前，均停止使用以前的治疗方案，包括停止服用降糖药物等。观察组患者接受优泌乐50治疗，于每天早餐前和晚餐前即刻注射优泌乐50；对照组患者接受优泌林70/30治疗，于每天早餐前和晚餐前30 min注射优泌林70/30。两组患者均接受连续10 d治疗，胰岛素的用量根据患者具体血糖水平的变化做出相应调整，确保空腹血糖水平控制在5.2～6.9 mmol/L之间，餐后血糖水平控制在7.6～9.8 mmol/L之间[3]。

1.3 观察指标 使用美国强生公司的血糖测试仪分别测量、记录两组患者治疗前以及治疗后BMI指标、HbA1c指标以及三餐前后的血糖水平变化；比较患者低血糖发生次数。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件包对数据进行处理分析。计量资料采用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验.P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的各项指标之间比较，差异无统计学意义，具有可比性。见表1。治疗后观察组患者早餐前、早餐后的胰岛素用量均少于对照组(P＜0.05)；低血糖3.9 mmol/L为低血糖标准，低于该标准则为低血糖，观察组中无患者发生低血糖事件，对照组中共4例患者出现低血糖事件，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者餐后血糖控制水平优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 治疗前两组患者各项指标比较表(±s)

表1 治疗前两组患者各项指标比较表(±s)

项目观察组(n=43)对照组(n=43)BMI(kg/m2)25.41±2.5325.64±2.18HbA1c(%)10.35±1.469.97±1.33血糖（mmol/L）空腹9.20±1.908.90±2.00 12.98±0.79非空腹13.26±0.41

表2 两组患者治疗后各项指标对比表(±s)

表2 两组患者治疗后各项指标对比表(±s)

项目BMI(kg/m2) HbA1c(%)低血糖事件(n)胰岛素用量观察组(n=43) 24.05±0.11 7.01±0.25 0 26.19±7.34 18.25±2.38 5.35±0.76 6.78±0.89对照组(n=43) 25.12±0.16 6.82±0.54 4 28.28±8.04 20.59±5.25 7.28±0.71 8.28±0.63血糖（mmol/L）早餐前晚餐前空腹非空腹

3 讨论

随着经济的发展，人们的生活方式和饮食结构发生了较大改变，各种不健康的生活习惯和饮食习惯使得我国近年来糖尿病患者的数量急剧增多，糖尿病已成为了威胁我国人口健康和生命安全的最主要疾病之一[4-5]。

糖尿病患者血糖水平的有效控制是预防各类微血管、大血管并发症发生的关键，早用胰岛素，确保空腹血糖和非空腹血糖得到有效控制，使其始终保持在理想范围之内，可使糖尿病患者显著获益[6-7]。优泌林70/30与优泌乐50均来自美国礼来公司，优泌林70/30为人工合成胰岛素，优泌乐50为一种新型的双向释放胰岛素类似物，包含50%的精蛋白锌赖脯胰岛素和50%的赖脯胰岛素，因此含有比优泌林70/30更多的中短效胰岛素，该制剂更符合人体生理胰岛素的分泌模式，赖脯胰岛素联合精蛋白的缓慢释放能够使基础胰岛素的需求量得到满足，这就使得其一方面能够很好的对餐后血糖进行控制，一方面又能有效避免低血糖事件的发生[8]。

本次研究中，相较于接受优泌林70/30治疗的对照组，接受优泌乐50治疗的观察组患者餐后血糖水平控制以及低血糖事件发生的概率均更优，结果表明优泌乐50拥有比优泌林70/30更好的控制餐后血糖的作用，疗效稳定可靠，其次，优泌乐50能够显著减少发生低血糖事件的人数，降低低血糖事件发生率，最后，不同于传统人工溶性胰岛素需在餐前30 min注射，优泌乐50餐前即刻注射、用餐过程中以及用餐结束后可随时补充注射的方式更加方便，使患者的用药依从性大大增加。

综上所述，优泌乐50在控制2型糖尿病患者餐后血糖水平、低血糖事件发生概率等方面优势明显，具有显著的应用效果，可有效控制糖尿病患者的病情，减少患者发生冠脉综合症等并发症的概率，有利于患者生活水平和生活质量的提升，值得临床进一步的推广和使用。

[1]张爱鸣,历钗微.优泌乐50治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].海峡药学,2010,9(3)：89-92.

[2]孟瑞杰,赵宇,牛明娣,等.优泌林70/30与优泌乐50治疗2型糖尿病临床观察[J].中国现代医生,2010,4(36)：125,134.

[3]吴阳,倪艳红.优泌乐50治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2012,11（5）：24-25.

[4]杜志峰,黄伟.优泌乐50治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,9（23）：148-149.

[5]谢树.优泌乐50治疗2型糖尿病的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,12（5）：1151-1152.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.035