呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析

熊 福，戴晓天，罗光明

（第三军医大学第一附属医院，重庆 400038）

呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析

熊 福，戴晓天，罗光明

（第三军医大学第一附属医院，重庆 400038）

目的 对呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床资料进行分析。方法 从2015年9月～2016年10月我院呼吸内科住院患者中选取62例肺部真菌感染患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 该组62例患者中，20例慢性阻塞性肺疾病；14例肺炎；11例肺间质纤维化；感染因素绝大多数是57例长时间使用广谱抗生素、42例合并低蛋白血症、31例使用糖皮质激素，经过治疗，治疗总有效率为90.32%。结论 肺部真菌感染大多是由基础疾病发病导致，临床表现特异性不明显，应及时发现，对基础疾病做出积极治疗，并联合使用抗真菌药物，从而促进患者尽快康复。

呼吸内科；肺部真菌感染；临床资料

肺部感染患者一般临床表现为痰量增多、体温变化、咳嗽、呼吸困难等，严重影响了患者的身体健康以及生活质量等[1]。为探讨肺部真菌感染的临床特征、治疗效果以及危险因素等，本次研究中从我院呼吸内科住院患者中选取62例肺部真菌感染患者，对其进行回顾性分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年9月～2016年10月我院呼吸内科住院患者中选取62例肺部真菌感染患者，所有患者都签署了知情同意书，该组62例患者中，37例男性（59.68%），25例女性（40.32%），年龄介于26岁～84岁，平均年龄（61.78±4.13）岁，病程介于7天～3个月，平均病程为（1.12±0.47）月，所有患者都经过真菌培养实验货标本涂片检测进行确诊。

1.2 方法

对62例患者的年龄、症状特点、病程等基础临床资料，原发病、合并症、基础病等病史资料，易感因素、治疗方法以及用药史等进行回顾分析、总结。对患者临床检查的病原菌类型、基础病类型以及用药类型等进行记录，并研究其治疗情况。

1.3 评价标准

本次研究中重要的评价指标是治疗效果，治疗效果分为3个等级，分别是显效、有效、无效。显效：患者经过治疗，所有临床症状全部消失，肺部阴影完全消失。有效：患者临床症状所有环节，肺部阴影消失较多。无效：患者临床症状以及肺部阴影都没有发生变化，甚至出现加重趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 基础疾病分布情况

该组62例患者中，20例慢性肺疾病患者，所占比例为32.26%，4例白血病患者，所占比例为6.45%。见表1。

表1 基础疾病分布情况

2.2 感染因素情况

经过分析，57例长期使用广谱抗生素，所占比例为91.94%，其次是合并低蛋白血症，有42例，所占比例为67.74%，具体见表2

表2 感染因素情况

2.3 临床表现、治疗情况分析

所有患者临床症状都出现呼吸困难、咳痰、咳嗽以及发热等，都经过基础疾病以及原发病的治疗，并联合使用抗菌药物。治疗中显效的有22例，有效的34例，无效6例，治疗总有效率为90.32%。其中28例采取伊曲康唑进行治疗，治疗有效率为82.14%，34例采取氟康唑进行治疗，治疗有效率为97.06%，氟康唑组患者治疗有效率明显比伊曲康唑组有效率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表3 氟康唑组与曲康唑组的有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

真菌作为真核生物，若人体菌群失调以及机体免疫能力较弱则很可能会产生真菌[2]。随着经济的发展，环境污染问题也愈发严重，人们饮食、作息不够规律，免疫力出现了明显的下降趋势，同时糖皮质激素和广谱抗生素等应用较为广泛，也使人们呼吸系统出现真菌感染的几率大大提高[3]。

本次研究中，选取62例肺部真菌感染患者进行回顾性分析，结果表明，大部分肺部真菌感染患者都会出现一定的呼吸系统疾病，其中较为常见的是慢性阻塞性肺疾病。本次研究中，20例慢性阻塞性肺疾病，所占比例为91.94%。肺部真菌感染具有不太明显的特异性，早期诊断困难，若确诊为肺部真菌感染，则应该及时停止使用抗生素和激素，采取伊曲康唑以及氟康唑等有针对性对真菌感染进行治疗。本次研究中，使用氟康唑进行治疗的总有效率97.06%，明显高于使用伊曲康唑治疗的总有效率82.14%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，肺部真菌感染大多是由基础疾病发病导致，临床表现特异性不明显，应及时发现，对基础疾病做出积极治疗，并联合使用抗真菌药物，从而促进患者尽快康复。

[1] 段志峰.呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗观察[J].中国保健营养,2016,26(6):83-83.

[2] 赵广林.呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析[J].山东医药,2013,53(22):72-73.

[3] 秦瑞玲,董娟娟,成艳琴,等.呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(16):3699-3701.

本文编辑：李 豆

R563

B

ISSN.2095-8242.2017.07.1225.02