穴位贴敷配合药物治疗急性乳腺炎临床观察

2017-04-27梁燕芬

中国现代药物应用 2017年7期

梁燕芬

穴位贴敷配合药物治疗急性乳腺炎临床观察

梁燕芬

目的探究穴位贴敷配合药物治疗急性乳腺炎的临床价值。方法600例哺乳期急性乳腺炎患者, 采用简单随机化法分为A、B、C组, 各200例。①乳汁淤积期：A组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷治疗, B组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷+针灸治疗, C组患者则不接受任何处理。②急性炎症期：A组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷+口服头孢拉定治疗。B组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷+针灸+口服头孢拉定治疗。C组患者仅接受口服头孢拉定治疗。比较三组患者不同方法治疗结果的差异性。结果B组患者白细胞恢复时间、体温恢复时间及疼痛消退时间明显优于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。经随访6个月, A组患者中20例(10.00%)患者出现急性乳腺炎复发的情况, B组患者中1例(0.50%)患者出现复发, C组患者中27例(13.50%)患者出现复发。B组患者急性乳腺炎复发率明显低于A组和C组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论哺乳期急性乳腺炎患者接受穴位贴敷配合药物治疗, 可以取得较高的价值, 利于患者哺乳期急性乳腺炎不良症状的缓解, 安全有效, 值得应用。

急性乳腺炎；穴位贴敷；药物治疗

急性乳腺炎是指患者在乳汁淤积的过程中, 细菌通过患者的乳头进入乳腺, 导致患者出现急性化脓性感染的情况［1］,对患者的继续哺乳十分不利。本文主要对穴位贴敷配合药物治疗急性乳腺炎的临床价值作分析, 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年8月～2016年7月收治的600例哺乳期急性乳腺炎患者, 年龄20～35岁；其中乳汁淤积期患者263例, 急性炎症期患者337例, 所有患者均经临床诊断确诊。乳汁淤积期：患者的乳腺明显增厚或局部出现肿块, 未出现红肿热痛的情况, 且体温<38℃, 白细胞计数<9.5×109/L；急性炎症期：患者的乳腺皮肤出现红肿热痛的情况, 局部乳腺明显增厚或出现肿块, 乳腺压痛明显, 但是不存在被动感, 且体温>38℃, 白细胞计数>9.5×109/L, 经B超检查, 患者不存在液性暗区［2］。将患者采用简单随机化法分为A、B、C组, 各200例。A组中乳汁淤积期患者88例,急性炎症期患者112例；病程1～4 d, 平均病程(2.56±1.20)d。B组中乳汁淤积期患者87例, 急性炎症期患者113例；病程1～3 d, 平均病程(2.20±1.15)d。C组中乳汁淤积期患者88例,急性炎症期患者112例；病程2～4 d, 平均病程(2.79±0.90)d。三组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 乳汁淤积期 A组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷治疗。①乳腺按摩：治疗人员采用食指和拇指对患者的乳晕周围进行按压, 首先将患者的乳晕疏通, 将患者淤积的乳汁尽量挤出, 之后再对患者的整个乳房进行按摩, 对患者肿块相应的乳管以及象限进行寻找, 采用手指指腹、掌根顺时针以打圈的方式对患者的乳头端乳管进行推按, 逐渐增加按摩的压力, 直至患者的乳管通畅。②三黄散贴敷［3］：三黄散(黄栀、黄柏、黄芩等)贴敷是将三黄散加蜂蜜, 调至糊状, 将其敷在患者患处, 贴敷厚度为3～5 mm, 2次/d贴敷。B组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷+针灸治疗。针灸具体方法［4］：为患者实施针灸治疗的主穴为阿是穴、三阴交穴、内关穴、丰隆穴、中脘穴、膻中穴、天池穴, 若患者存在胃热的情况,则加内庭穴；若患者伴有肝郁的情况, 则加太冲穴；若患者存在乳汁较多的情况, 则加足临泣以及光明穴。常规对患者的患处进行消毒, 将1.5寸的毫针刺入, 在得气后使用捻转泻法进行针灸, 留针时间为30 min。C组患者则不接受任何处理。乳汁淤积期哺乳期急性乳腺炎患者因未出现明确感染的情况, 因此并不需要接受抗生素治疗。

1.2.2 急性炎症期 A组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷+口服头孢拉定(口服, 3次/d, 0.5 g/次)治疗。B组患者采用乳腺按摩+三黄散贴敷+针灸+口服头孢拉定治疗。C组患者仅接受口服头孢拉定治疗。

1.3 观察指标对三组患者白细胞恢复时间、体温恢复时间及疼痛消退时间以及随访复发情况进行观察分析, 所有患者接受治疗后3个月内均未停止哺乳, 随访患者时间在6个月左右。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组白细胞恢复时间、体温恢复时间及疼痛消退时间比较 B组患者白细胞恢复时间、体温恢复时间及疼痛消退时间明显优于A组和C组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组白细胞恢复时间、体温恢复时间及疼痛消退时间比较

注：与A组和C组比较, P＜0.05

2.2 两组复发情况比较经随访6个月, A组患者中20例(10.00%)患者出现急性乳腺炎复发的情况, B组患者中1例(0.50%)患者出现复发, C组患者中27例(13.50%)患者出现复发。B组患者急性乳腺炎复发率明显低于A组和C组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

导致患者出现急性乳腺炎的主要原因是金黄色葡萄球菌感染, 即细菌从患者的乳头皲裂或破损处侵入, 沿着淋巴管进入患者的乳房纤维组织、腺小叶间脂肪以及腺叶, 使得患者出现急性乳腺炎［5-7］。

目前, 治疗哺乳期急性乳腺炎的方法主要包括乳腺按摩、穴位贴敷、针灸以及抗生素治疗, 临床应根据哺乳期急性乳腺炎患者的具体病情, 为患者实施相应的治疗措施［8］。乳腺按摩可以促进哺乳期急性乳腺炎患者乳管的开放, 使得患者内积的乳汁可以较好的外排［9］。三黄散中的黄芩、黄柏具有清热、泻火、解毒的作用；黄栀可凉血解毒、清热泻火；诸药联合使用可以达到消肿散结、凉血化瘀、清热解毒的作用, 加蜂蜜进行调和, 可以起到滋润、消炎止痛、抗菌以及解毒的功效［10-12］。三阴交穴、丰隆穴、天池穴可影响乳房的气血, 对此3穴进行针灸, 可以起到宣通乳络、活血止痛的作用［13］；膻中穴属于八穴之气会, 与内关穴配合进行针刺,可以起到行气散结、开胸之瘀滞的作用［14］；以上诸穴联合进行针灸, 可以起到行气消肿、通诸经之气的作用［15］, 在哺乳期急性乳腺炎患者治疗中的应用价值较高。头孢拉定属于头孢菌素(第一代), 对革兰阳性菌以及革兰阴性菌有着较好的杀菌作用, 可以较好的对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的活性进行抑制［16］, 在炎症感染治疗中的应用价值较高。

本文研究结果显示, B组患者白细胞恢复时间、体温恢复时间及疼痛消退时间明显优于A组和C组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。经随访6个月, A组患者中20例(10.00%)患者出现急性乳腺炎复发的情况, B组患者中1例(0.50%)患者出现复发, C组患者中27例(13.50%)患者出现复发。B组患者急性乳腺炎复发率明显低于A组和C组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 穴位贴敷配合药物在哺乳期急性乳腺炎患者治疗中应用, 利于患者不良症状的缓解, 降低患者的疾病复发率, 意义重大。

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