苍术导痰丸在西药基础上治疗多囊卵巢综合征合并月经失调患者的疗效观察

巫建华

（广东省惠州市惠城区横沥镇中心卫生院，广东 惠州 516251）

苍术导痰丸在西药基础上治疗多囊卵巢综合征合并月经失调患者的疗效观察

巫建华

（广东省惠州市惠城区横沥镇中心卫生院，广东 惠州 516251）

目的 分析苍术导痰丸在西药基础上治疗多囊卵巢综合征合并月经失调患者的疗效。方法 选取本科室2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢综合征合并月经失调患者120例为研究对象，将其随机分成对照组与观察组各60例。对照组给予西药治疗，观察组在西药基础上加用苍术导痰丸治疗，对比两组患者的疗效。结果 对照组的总有效率为81.7%，观察组的总有效率为95.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的FSH、LH、T、E2水平，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苍术导痰丸在西药基础上治疗多囊卵巢综合征合并月经失调患者的疗效显著，可明显改善患者的性激素水平，值得进一步推广与应用。

苍术导痰丸；西药；多囊卵巢综合征；月经失调

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科疾病，患者的临床症状主要为慢性无排卵、闭经、月经稀发、多毛、不孕、卵巢多囊性增大等，目前其病因尚不明确，诸多研究结果表明，该疾病是一种原发性卵泡病，与胰岛素抵抗有一定的关系[1]。多囊卵巢综合征患者常合并月经失调，必须采用有效的措施进行综合治疗。基于此，本研究为了进一步分析苍术导痰丸在西药基础上治疗多囊卵巢综合征合并月经失调患者的疗效，选取了本科室收治的患者120例的临床资料进行分析，并对比了单纯西药治疗与西药联合苍术导痰丸治疗疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢综合征合并月经失调患者120例为研究对象，所有患者均经临床症状、生化指标检查、阴道超声检查等确诊，符合2003年美国生殖医学学会于荷兰鹿特丹会议上修订的多囊卵巢综合症的相关诊断标准[2]以及《中医妇科学》[3]、《中药新药临床研究指导原则》[4]中月经病的相关诊断标准。按照随机数字表法将分成对照组与与观察组，各60例。对照组年龄20～38岁，平均年龄（28.5±2.3）岁；病程5个月～8年，平均病程（4.7±1.2）年；已婚39例，未婚21例；有生育史34例，无生育史26例。观察组年龄20～38岁，平均年龄（28.2±2.4）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.5±1.1）年；已婚40例，未婚20例；有生育史36例，无生育史24例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予西药治疗：口服枸橼酸氯米芬胶囊（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970）50 mg/次，1次/d，持续服用5天。用药期间监测患者基础体温及B超情况，分析卵泡发育状况，卵泡直径约为在1.7～2.2 cm时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000 U。共治疗1个月。

观察组在西药基础上加用苍术导痰丸治疗：苍术导痰丸药方成分包括苍术、香附、陈皮、白茯苓、枳壳、半、南星、炙草，加姜汁、醋煮面糊为丸，口服，1颗/次，3次/d。共治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗后的疗效，判定标准为①显效：临床症状与体征基本消失，月经完全恢复正常，B超与各项生化指标均正常；②临床症状与体征较治疗前有所改善，月经基本恢复正常，B超与各项生化指标有所改善；③无效：临床症状与体征、月经均无明显变化或病情加重[5]。总有效率=显效率+有效率。（2）对比两组患者治疗后的性激素水平，观察指标包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）。

1.4 统计学方法

采用SPPS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

对照组的总有效率为81.7%，观察组的总有效率为95.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的疗效对比 [n（%）]

2.2 性激素水平对比

对比两组患者治疗后的FSH、LH、T、E2水平，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的性激素水平对比（±s）

表2 两组患者治疗后的性激素水平对比（±s）

组别nFSH （mIU/mL）LH （mIU/mL）T （nmol/L）E2 （pmol/L）对照组604.4±1.36.5±2.40.7±0.2138.4±17.5观察组603.7±1.54.1±1.20.4±0.1113.0±12.2 T 2.1625.4417.0233.158 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

近几年，随着医院技术的不断发展，多囊卵巢综合征的诊断率也越来越高。该疾病多发于青春期女性与育龄妇女中，若不及时治疗，极容易会诱发不孕、高血压等并发症。尤其是合并月经失调的患者，其生活质量与身心健康均造成了较大影响。临床实践经验表明，纠正内分泌紊乱、促使排卵是治疗多囊卵巢综合征合并月经失调的基本原则。枸橼酸氯米芬胶囊为弱雌激素，可消除内源型雌激素对下丘脑产生的负反馈作用，进而改善性激素水平，调整月经失调症状。中西医结合治疗，可充分发挥其协同作用，进而提升疗效。苍术导痰丸可起到温肾化痰、健脾祛湿的疗效，且可调理冲任，使患者精血充足，最终起到祛邪扶正，治标治本的目的。白素霞报道了苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调疗效观察，发现治疗组总有效率优于对照组，FSH、LH、PRL下降幅度显著高于对照组，且月经恢复率显著高于对照组[6]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率95.0%，明显高于对照组81.7%，且FSH、LH、T、E2水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）由此提示，观察组的疗效与性激素水平均优于对照组，也就表明，苍术导痰丸联合西药治疗多囊卵巢综合征合并月经失调的疗效优于单纯西药治疗。

综上所述，苍术导痰丸在西药基础上治疗多囊卵巢综合征合并月经失调患者的疗效显著，可明显改善患者的性激素水平，值得进一步推广与应用。

[1] 叶珍芝.中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[D].温州医科大学,2014.

[2] 欧阳小宁,邢玲玲.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调36例[J].河南中医,2015,35(8):1958-1960.

[3] 胡玉兰.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床分析[J].当代医学,2014,20(26):155-156.

[4] 陈 丹.隔药灸为主治疗多囊卵巢综合征患者月经失调的疗效观察[D].福建中医药大学,2015.

本文编辑：刘帅帅

R271.11

B

ISSN.2095-8803.2017.01.171.02