米索前列醇内置联合益母草联合规范措施预防妊娠并高血压剖宫产大出血的效果探讨

柳 青，陈慧珍

（1．涿鹿县中医院妇产科，河北 张家口 075600；2．井陉县医院妇产科，河北 石家庄 050300）

米索前列醇内置联合益母草联合规范措施预防妊娠并高血压剖宫产大出血的效果探讨

柳 青1，陈慧珍2

（1．涿鹿县中医院妇产科，河北 张家口 075600；2．井陉县医院妇产科，河北 石家庄 050300）

目的 研究和探讨米索前列醇内置联合益母草联合规范措施预防妊娠并高血压剖宫产大出血的临床护理效果。方法 选取2011年5月～2012年5月我院进行剖宫产的产妇200例作为研究对象，将其平均分为观察组与对照组，各100例。对两组产妇均实施相同的剖宫产的方式以及麻醉方法。对照组患者给予子宫体部肌层注射缩宫素注射液，观察组在注射缩宫素注射液的基础上在加上益母草注射液在臀部肌肉处注射，然后让患者含服米索前列醇片。对比分析两组患者手术中的出血量，生产后2 h以及24 h阴道出血量和相关不良反应。结果 观察组手术中大出血的发生率明显低于对照组，且手术中的出血以及手术之后2 h以及24 h的出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 米索前列醇内置联合益母草联合规范措施干预，对预防产妇妊娠并高血压剖宫产大出血效果明确，无明显不良反应，值得临床广泛推广与应用。

米索前列醇；益母草；联合规范；预防；妊娠；剖宫产

现在我国的剖宫产率越来越高，而剖宫产的产后出血是是阴道分娩的五倍左右，严重可

危及到产妇的生命，所以剖宫产手术中以及手术之后的安全问题以及护理问题也日渐明显。产后出血会让产妇出现贫血，感染，休克，甚至死亡等现象[1]。所以，如何降低产妇的出血量以及降低剖宫产手术后的出血率有着非常重要的意义。大部分产后出血的原因是因为子宫收缩乏力而引起的。能够促进宫缩的药物有缩宫素，麦角新碱，米索前列醇等[2]。本文选取在我院进行的剖宫产手术患者200例作为研究对象，将米索前列醇内置联合益母草注射液联合应用于预防剖宫产手术后出血中，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2012年5月我院进行剖宫产的产妇200例作为研究对象，将其平均分为观察组与对照组，各100例。观察组年龄23～33岁，平均年龄（22±3.1）岁。对照组年龄22～30岁，平均年龄（23.4±2.8）岁。所有产妇均是单胎，头位；未出现妊娠期合并症以及并发症，无凝血机制异常情况。手术前，所有患者均未使用益母草注射液以及米索前列醇。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者进入手术室之后，都建立起静脉通络，吸氧，监测其生命体征。麻醉方式采

用腰麻联合硬膜外麻醉，之后进行剖宫产手术，然后等产妇的胎儿，胎盘取出之后，对照组产妇给予子宫体部肌层注射缩宫素注射液。观察组在注射缩宫素注射液的基础上在加上益母草注射液在臀部肌肉处注射，然后让患者含服米索前列醇片。

1.3 观察指标

记录和观察两组患者手术中的出血量，手术之后2 h以及24 h阴道出血量和相关不良反应。检测产妇的出血量有两种方法，第一种是容积法：将产妇的子宫壁切开之后，将膜弄破并且把羊水吸完，然后用负压瓶收集出血，手术结束之后再记录负压瓶中的出血量。第二种是称量法：在产前，把产妇准备使用的敷料进行称量，生产完之后再把被血液浸湿的敷料再次进行称量，这两者所得的差值再除以1.05，所得出的结果就是出血量。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

观察组手术中大出血的发生率明显低于对照组，且手术中的出血以及手术之后2 h以及24 h的出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇手术出血量比较（x ±s，mL）

3 讨 论

近年来，剖宫产技术提升的越来越快，所以产妇选择进行剖宫产手术的也越来越多。剖

宫产手术可以破坏患者的子宫肌壁的完整性，严重影响了子宫收缩，是导致宫缩乏力的主要原因之一。剖宫产的产后出血是是阴道分娩的五倍左右，严重可危及到产妇的生命，所以剖宫产手术中以及手术之后的安全问题以及护理问题也日渐明显。在胎儿分娩出24 h之内所流失的血量超过五百毫升即可判为产后出血，这是产妇在分娩期所出现的严重并发症，此并发症会让产妇出现贫血，感染，休克，甚至死亡等现象[4]。经相关研究显示，产后出血现在已经占据我国产妇死亡率的首要原因。所以，如何降低产妇的出血量以及降低剖宫产手术后的出血率有着非常重要的意义。米索前列醇是一种合成前列素E1的类似物，它主要可以增强产妇的子宫收缩频率以及幅度，而益母草是传统的缩宫调经的药物，它与米索前列醇进行联合使用，可以补充两者单一用药的缺陷以及不足。我院随机抽取了来我院实施剖宫产手术的患者200例，将米索前列醇内置联合益母草注射液联合应用于预防剖宫产手术后出血中，效果良好，未出现明显不良反应，简单安全，值得临床推广与使用。

[1] 吴小妹,李跃萍,胡春霞.益母草注射液在双胎妊娠剖宫产中的应用观察[J].《实用妇产科杂志》,2012,28(8):691-692.

[2] 张 波,宋欢欢.益母草注射液+三腔两囊管联合治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠病例分析[J].《中国医学创新》,2014,(11):125-126.

[3] Sharma AnjanaMahendra PoonamBisht Shradha.MANAGEMENT OF PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION《International Journal of Research in Ayurveda and Pharmacy》,2012,2.

[4] Vidyadhar B BangalPurushottam A.GiriAditi S. Mahajan 165.MATERNAL AND FOETAL OUTCOME IN PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION: A STUDY FROM RURAL TERTIARY CARE TEACHING HOSPITAL IN INDIA.《International Journal of Biomedical Research》,2013,12:157-163.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2017.01.155.02