无痛人工流产应用右美托咪定与芬太尼麻醉的效果对照评析

高建新

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院麻醉科，黑龙江 牡丹江 157000）

无痛人工流产应用右美托咪定与芬太尼麻醉的效果对照评析

高建新

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院麻醉科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 在无痛人工流产患者的麻醉过程中应用右美托咪定以及芬太尼，对照探析其麻醉效果。方法 选取我院在2015年4月～2016年4月收治的无痛人工流产患者48例作为研究对象，利用抽签法将所有患者均分为研究组与对照组，各24例。对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组患者给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉。结果 研究组患者的麻醉苏醒时间、丙泊酚用量均显著性更优，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率与对照组患者接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在无痛人工流产患者的麻醉过程中应用右美托咪定可显著提升患者的麻醉效果。

无痛人工流产；右美托咪定；芬太尼；麻醉

为了进一步探究在无痛人工流产患者的麻醉过程中应用右美托咪定以及芬太尼的麻醉效果，我院对48例患者进行了以下过程探究以及结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的无痛人工流产患者48例作为研究对象，利用抽签法将所有患者均分为研究组与对照组，各24例。对照组，年龄19～35岁，平均年龄（25.89±2.54）岁，体质量42～65 kg，平均体质量（50.24±3.41）kg；研究组，年龄20～34岁，平均年龄（26.01±3.21）岁，体质量43～66 kg，平均体质量（50.12±3.68）kg。两组患者的一般资料（体质量、年龄、病情等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

术前，给予两组患者禁饮以及禁食操作，时间分别是6 h、12 h，待患者进入手术室后为其进行静脉通路建立并密切监测患者的生命体征变化。

对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚麻醉：先给予患者静脉注射芬太尼，剂量是0.05～0.1 mg/kg，然后然后静脉注射丙泊酚，剂量是1.5～2.0 mg/kg；研究组患者给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉：在实施麻醉的前10 min应用右美托咪定，剂量是0.6 μg/kg，然后静脉注射丙泊酚，剂量是1.5～2.0 mg/kg。

待注射完毕后患者睫毛反射消失且对口头指令无反应时开始实施手术，必须保证所有手术均为同一医师完成。若患者在术中出现体动反应则需要追加丙泊酚，追加剂量是10mg～30 mg，术中，需要给予化妆面罩吸入纯氧并将SpO2控制在90%以下，给予患者人工辅助通气并保证HR＜50次/min，对患者进行静脉注射阿托品，剂量是0.5 mg，将MAP控制在60 mmHg以下并酌情给予患者注射麻黄素，剂量是6 mg。

1.3 统计学分析

利用SPSS 17.0软件分析本次所有临床数据，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的麻醉苏醒时间以及丙泊酚用量均显著性更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率与对照组患者接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者麻醉效果对比

3 讨 论

早孕实施人工流产的患者在临床上较为常见[1]，由于手术原因会存在不同程度的负面情绪，担心术中疼痛等，因此临床上提出了无痛人工流产的结束妊娠方法，通过实施麻醉达到无痛流产的临床效果。

右美托咪定以及芬太尼均是临床上用于实施麻醉的有效药物，其中右美托咪定作为新型的肾上腺素α2受体激动剂可对实施无痛人工流产的患者起到终止传导疼痛信号的作用[2]，可通过激动突触后膜α2受体来抑制交感神经活性，使得患者血压和心率均有所下降并以脊髓内α2受体结合以有效发挥其镇痛作用，具有高效性和安全性；芬太尼作为临床麻醉中最常用的阿片类受体激动剂可对患者起到快速麻醉和快速苏醒的临床作用。

本次探究中，研究组患者的麻醉苏醒时间以及丙泊酚用量分别是（8.5±1.2）min、（102.5±9.1）mg，均显著性优于对照组。

综合以上结论得出，在无痛人工流产患者的麻醉过程中应用右美托咪定的麻醉效果较为理想，值得在临床上推广。

[1] 李 宇,吴柳青,徐时好,等.右美托咪定与芬太尼用于无痛人工流产麻醉的对比研究[J].中国医药,2015,10(2):239-241.

[2] 孙晓群,徐红娟,王 超,等.丙泊酚复合右美托咪定在无痛人工流产术中的应用[J].江苏医药,2014,40(17):2050-2052.

本文编辑：徐 陌

R971.2

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ISSN.2095-8803.2017.01.143.01