心理护理对孕妇B超下心理情绪的影响

2017-04-26杜汉明

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年1期

关键词：B超胎儿孕妇

杜汉明

（湖北洪湖市妇幼保健院B超室，湖北洪湖 433200）

心理护理对孕妇B超下心理情绪的影响

杜汉明

（湖北洪湖市妇幼保健院B超室，湖北洪湖 433200）

目的了解孕妇行B超检查时的心理状况，并给予针对性心理护理，观察其临床疗效。方法选取2014年11月～2016年11月我院超声科接收的孕妇385例作为研究对象，将所选孕妇按照入院先后顺序分为干预组193例与对照组192例，对照组仅常规讲解检查时注意事项；而对干预组孕妇则根据其心理情绪的变化情况给予针对性心理护理，观察两组孕妇的心理变化情况以及对超声检查结果的影响。结果通过一些调查结果发现，干预组孕妇通过心理护理干预后，SAS评分较干预前有明显降低，且下降的幅度显著优于对照组；另外干预组不良情绪的人数仅占总人数的36.27%，明显低于对照组的70.83%；在对医护人员服务工作的满意度评分上，干预组孕妇满意度评分结果普遍高于对照组，B超检查所用时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在孕妇行产前检查以及B超检查过程中，针对其出现的不良情绪给予个体化心理护理，进行正确的心理疏导，使其保持轻松、愉悦的心理状态接受检查，从而提高医院整体的服务质量。

心理；护理；孕妇；B超；影响

分娩是人类传宗接代，延续下一代发展的重要环节，同时也是一个较为复杂的生理过程。很多孕妇在孕期受到各种因素的影响后心理变化幅度较大，各种负面情绪随之出现，严重可导致多种并发症出现，对胎儿造成一定影响。因此良好的心理护理在孕妇产前检查期间十分重要，是保证孕妇顺利分娩、降低并发症出现必不可少的手段[1]。超声是孕妇产前检查中必做的项目，因其能够实现观察胎儿解剖动态和器官，从而筛查畸形胎儿的优势，深受广大孕妇青睐。但大多数孕妇因对超声检查知识的不够了解，担心会对胎儿造成影响，易产生恐惧、焦虑、怀疑等负面情绪，甚至拒绝检查，对产前检查质量以及分娩造成不利影响。本文特选取近两年来于我院进行产前超声检查的孕妇，观察其在超声检查过程中存在的心理问题，探讨与其对应的心理护理措施，为临床提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2016年11月我院超声科接收的孕妇385例作为研究对象，无其他心肺肾等脏器异常或传染性疾病，文化水平均为小学文化以上。排除听力、视力障碍，精神异常、意识不清的孕妇[2]。将所选孕妇按照入院先后顺序分为干预组（n=193）与对照组（n=192），干预组年龄19～38岁，平均年龄28.5岁；孕周15～40周，平均孕周（27.5±6.4）周；对照组年龄21～39岁，平均年龄29.5岁；孕周14～39周，平均孕周（27.3±8.5）周；两组孕妇均自愿接受调查，其一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先根据笔者所在科室情况制定合理的调查问卷表，对本次所选的孕妇385例进行问卷调查。对照组孕妇仅按照常规超声检查护理，讲解超声检查的流程与基本注意事项；对干预组孕妇则根据其心理特征及情绪变化采取相应的心理护理措施。检查过后回收调查表，对相关数据进行统计学分析。

1.3 观察指标

护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS），根据参考文献评定标准显示分值界为50，＞50分为存在焦虑状态，相反则无焦虑[3]；并通过院内自制的调查问卷表，了解孕妇的心理特征变化以及满意度情况；同时记录两组孕妇检查所用时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后SAS评分

评分结果显示，干预前组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后对照组孕妇的评分结果显著低于干预组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇干预前后SAS评分结果对比（±s，分）

组别护理干预前护理干预后干预组（n=193）62.84±9.7341.89±8.65对照组（n=192）63.15±10.2656.37±9.24 t 0.30415.874 P ＞0.05＜0.05

2.2 心理特征变化

调查发现，通过心理护理干预后，两组孕妇的不良情绪人数所占比例悬殊较大，干预组孕妇不良情绪总人数占36.27%，而对照组中高达70.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 超声检查用时及满意度评分

调查结果显示，干预组孕妇B超检查所用时间明显低于对照组孕妇，且对检查项目的满意度评分却远高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组孕妇心理特征变化 [n（%）]

表3 两组孕妇B超检查时间及满意度评分情况（±s）

组别超声检查用时孕妇满意度评分（分）干预组（n=193）13.84±6.7389.72±9.64对照组（n=192）28.15±9.2465.12±10.34 t 17.37624.146 P ＜0.05＜0.05

3 讨论

任何一个孕妇都希望自己的宝宝是聪明且优秀的，但新生儿都存在不可预知的先天性生理缺陷，孕妇得知这一点多少会产生一定的心理负担，担心胎儿是否健全。然而事实上经调查统计我国缺陷总发生率为为5.7%，其中绝大部分的先天畸形难以治愈，给家庭乃至社会带来严重的负面影响[4]。产前诊断是降低出生缺陷的重要手段，其中B超检查是一种无创性医学影像检查方法，也是产前检查中必不可少的检查方式[5]。但多数孕妇在行B超检查期间易产生多种不良情绪，我们分析出以下几点：

（1）烦躁、不安：孕妇来检查时迫切想要知道检查结果，但B超检查通常需要一定的时间，个别孕妇检查结果不理想需重新检查，增加其他孕妇排队等候的时间，使其感到心情烦闷、急躁不安。

对策：此时护理人员应根据孕妇的一般资料、文化程度做针对性心理护理，同时要求护理人员拥有较高的专业理论水平以及良好的心理素质，告知孕妇保持良好的心理状态进行检查对胎儿的有利性，并维持好等候排队孕妇的秩序，尽量使用委婉、客气的语言与其交流，为孕妇创造一个良好和谐的就诊环境，积极放心接受检查。

（2）焦虑、惶恐：大多数孕妇都是初为人母，尤其是经历过流产或不孕不育的女性，产前检查多少会出现意外情况，导致他们较其他孕妇表现出更高的紧张、焦虑等情绪。

对策：护理人员应对各个年龄段的孕妇应给与不同对待，并时刻保持热情、亲切的态度主动询问其有何帮助，详细回答孕妇的疑惑，并在检查过程中时刻陪伴在孕妇身边，给予支持和力量，从而达到消除其恐惧、焦虑等心理反应的目的。

（3）忧虑、担心：多数孕妇担心B超检查会对胎儿造成一定伤害，加上某些孕妇曾有不良妊娠或家族史中有出生缺陷畸形儿女的孕妇，急切需要医护人员的帮助。若遇见个别服务态度较差、技术不规范的医护人员，担心、忧虑的状态则随之放大。这也是大多数孕妇在检查期间都会出现的心理特征。

对策：检查过程中，医生需要用力挤压腹部来缩短探测器与胎儿之间的距离。此时护理人员可告知孕妇不比担心，虽能感受到压力，但胎儿周围的羊水会像软垫一样保护他，不会对其造成伤害，更不会增加流产等其他创伤的可能性[6]；同时医护人员也要相互监督，提高理论技术的同时也要加强自我修养，为接受检查的人员提供舒心和谐的就诊环境[7]。

（4）敏感、依赖性强：怀孕期间的妇女通常心理脆弱、敏感，平时在家中受到特殊照顾，在医院也希望成为焦点，依赖心增强。

对策：护理人员应主动与其沟通过，给予更多的关爱与援助，提供相应的指导，增强其生活的自信心。

本文研究结果显示，给予针对性护理的干预组孕妇其心理状态明显优于对照组孕妇，在B超检查耗时以及对医院服务工作的满意度上，干预同样优于对照组。

综上所述，积极开展心理护理干预能够使孕妇愉快、主动的配合完成B超检查，从而达到优生优育、提高我国人口素质的目的。

[1] 梁英婴.B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策[J].国际医药卫生导报,2015,21(1):114-116.

[2] 余晓燕,徐凌燕,胡引,等.聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(3):254-256.

[3] 焦桂秀.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):44-45.

[4] 何金芳.浅谈高危初产孕妇心理特征及护理体会[J].河南职工医学院学报,2012,24(4):504-505.

[5] 郭宗艳,赵伟,景琦,等.高危妊娠产妇产前负性情绪的心理护理干预对分娩结果的影响[J].中国伤残医学,2013,21(6):345-345.

[6] 朱社宁,李金华,苏海燕,等.产前心理护理对产科应激事件及产后抑郁症的预防作用[J].解放军护理杂志,2010,27(22):1687-1689.

[7] 农娟娇,钟丽梅,黄桂敏,等.孕妇三维彩超检查的心理反应特点及护理干预[J].右江民族医学院学报,2013,35(3):431-432.

本文编辑：刘欣悦