子宫肌瘤应用腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的效果比较

焦 阳

（开封市妇产医院医政科，河南 开封 475000）

子宫肌瘤应用腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的效果比较

焦 阳

（开封市妇产医院医政科，河南 开封 475000）

目的 了解子宫肌瘤专业治疗中实施开腹子宫肌瘤剔除疗法、腹腔镜子宫肌瘤剔除疗法的效果。方法 选取2015年1月～2017年1月因子宫肌瘤入院的患者65例作为研究对象，将其参照不同疗法随机分组：展开腹腔镜子宫肌瘤剔除疗法的34例为A组，展开开腹子宫肌瘤剔除疗法的31例为B组，统计两组疗效及其围术期指标，并作对照。结果 A组有效率94.12%（32/34），B组为67.74%（21/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者子宫肌瘤后，展开腹腔镜子宫肌瘤剔除疗法实践价值高，且可提升疗效，推荐优先选用。

开腹手术；子宫肌瘤剔除疗法；腹腔镜手术；子宫肌瘤

子宫肌瘤专业治疗中，子宫肌瘤剔除疗法实践频率较高，且以开腹方案以及腹腔镜方案为具体实践形式，同时两种术式应用效果还表现出差异性。为了解满足子宫肌瘤患者生理需求、能促进转归的术式，本次选取因子宫肌瘤而于入院的患者65例作为研究对象，旨在提升手术质量，同时促进机体顺利康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月因子宫肌瘤入院的患者65例作为研究对象，将其参照不同疗法随机分为两组。A 组34例，年龄33～49岁，平均年龄（42.2±2.00）岁；病变类型：多发性肌瘤14例，单发性肌瘤20例。B组31例，年龄33～50岁，平均年龄（41.9±3.01）岁；病变类型：多发性肌瘤13例，单发性肌瘤18例，两组一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组展开腹腔镜子宫肌瘤剔除疗法：（1）行膀胱结石体位，施以全麻，同时常规创建气腹，并将压力值10.0 mmHg～13.0 mmHg。（2）定位机体脐部，于其上缘位置制作切口（长度：1.0 cm；走向：横向），将套管针缓慢置入其中。（3）借由腹腔镜镜头对患者展开全面检查，重点观察其病变位置、病变组织体积、病变组织数量等，同时判断机体盆腔脏器组织健康状况，查看是否存在粘连问题。（4）定位病变位置，于其附近宫体组织处用药6.0 U垂体后叶素，并以旋切器缓慢牵拉机体病变组织，选中蒂部后，予以切断，并展开电凝止血操作。（5）充分冲洗机体腹腔，确保气体成分顺利排除后，即可展开关腹操作。

B组展开开腹子宫肌瘤剔除疗法，参照常规手术流程展开。

1.3 观察指标

（1）手术效果。术后机体病情状况充分消失，展开专业检查，发现病变组织已被充分剔除属显效；机体病情状况有所改善，展开专业检查，发现病变组织已基本被剔除属有效；机体病情状况尚无好转，展开专业检查，发现病变组织始终存在属无效[1]。

（2）围术期指标。统计两组病例术后下床时长、术后排气时长以及失血量等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 入选子宫肌瘤患者行不同术式后手术效果

A组有效率94.12%，B组为67.74%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 子宫肌瘤患者行不同术式后手术效果对比 [n（%）]

2.2 入选子宫肌瘤患者行不同术式后围术期指标

A组术后下床时长、术后排气时长以及失血量等指标比B组短/少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 入选子宫肌瘤患者行不同术式后围术期指标对比（±s）

表2 入选子宫肌瘤患者行不同术式后围术期指标对比（±s）

组别围术期指标术后下床时长（d）术后排气时长（h）失血量（mL）A组（n=34例）3.33±1.1020.13±4.5034.96±8.35 B组（n=31例）6.82±1.5029.33±5.2091.00±11.10

3 讨 论

刘英姿[2]等强调，子宫肌瘤本身属发生于女性群体生殖系统中的疾病类型，本质属良性肿瘤，通常会有流产现象、经量过多问题、不孕症状、盆腔包块问题等出现，如果病变组织迅速生长，还会有疼痛感以及压迫感发生，因此需重视对子宫肌瘤的综合防治，同时优于其处理措施。

腹腔镜技术日益完善，腹腔镜子宫肌瘤剔除疗法实践频率不断上升，该术式除创伤性小，可减轻机体疼痛感外，同时还能控制失血量，加之视野清晰，可提升操作流程安全性，促使机体及时康复，所以实践价值非常高[3]。此次入选子宫肌瘤患者行不同术式后，A组有效率94.12%，比B组的67.74%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时A组术后下床时长、术后排气时长以及失血量等也优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，子宫肌瘤专业治疗中，建议展开腹腔镜子宫肌瘤剔除疗法，通过提升手术实践效果，在进一步改善机体术后下床时长、术后排气时长及其失血量等指标，从而促进子宫肌瘤转归，推荐优先选用。

[1] 周群英.开腹与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的近期疗效对比[J].安徽医药,2015,19(10):1971-1972.

[2] 刘英姿,张 靓,刘 平,等.腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床对比研究[J].河北医学,2014,20(12):2009-2012.

[3] 胡艳萍,李 璐.开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].中国妇幼健康研究,2015,26(2):315-316,324.

本文编辑：刘欣悦

R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.01.098.02