探析胎头吸引阴道助产分娩的疗效

蔡金美

（山东省菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

探析胎头吸引阴道助产分娩的疗效

蔡金美

（山东省菏泽市妇幼保健院，山东 菏泽 274000）

目的 分析和探究胎头吸引阴道助产分娩的临床方法及效果。方法 选取2015年1月～2016年1月我院妇产科收治的阴道分娩产妇110例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，对照组采用产钳助产，而实验组产妇给予了胎头吸引阴道助产，然后对两组产妇的母婴结局和并发症发生情况进行记录和对比。结果 两组产妇的无痛分娩、新生儿窒息、助产成功率等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是实验组胎位异常（18.18%）所占比例高于对照组（5.45%），同时实验组产妇并发症发生率（7.27%）低于对照组（23.64），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阴道分娩第二产程发生胎儿窘迫状况的产妇实施胎头吸引阴道助产分娩，不仅可以提高分娩成功率，而且还能降低产妇并发症的发生率，因此值得临床推广。

胎头吸引阴道助产；分娩方法；疗效

近些年来，随着人类生活压力的不断增加和生活理念的转变，使剖宫产的使用率逐年升高，同时也对母婴健康造成了严重的威胁。为了更好的改善上述问题，医生主张阴道分娩，因此使胎头吸引和产钳助产得到了广泛的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院妇产科收治的阴道分娩产妇110例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，对照组年龄20～41岁，平均年龄（26.5±1.3）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.1）周，其中初产妇34例，经产妇21例；实验组年龄21～40岁，平均年龄（26.3±1.2）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.6±1.0）周，其中初产妇36例，经产妇19例。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用产钳助产。而实验组产妇给予了胎头吸引阴道助产，基本流程如下：首先要对产妇的身体指标进行全面、系统的检查，并单看手术所需用具是否完好，如查看橡皮套是否出现松动、胎头吸引器是否出现漏气或损坏等，检查结果符合要求之后，才可以将特制的胎头吸引器与负压装置有效的连接在一起。一般需要取产妇截石位，排空膀胱，选择碘伏溶液对产妇进行外阴常规消毒处理，注意对胎头的位置、高度及宫颈口开大等指标进行密切的观察和记录。同时还需要进行会阴侧切，在吸引器胎头位置涂抹润滑油，压低阴道后壁，一却把两侧会阴唇完全分离，随后就可以按照要求将胎头吸引器逐渐的滑进阴道，保持其与小儿头颅紧密相贴。在具体实施过程中，还需要使吸引器牵引柄与胎头矢状缝保持在一个方向上，避免夹住宫颈、脐带或阴道软组织。当胎头吸引器按照要求安装好之后，借助注射器进行抽气，抽气过程中需要将负压范围控制在36.88 KPa～45.99 KPa。当出现宫缩现象时，需要轻轻牵拉同时配合产力进行恰当的牵引，根据牵引情况来针对性的调整方向。宫缩间歇阶段要使牵引处于暂停状态。当娩出胎儿双顶之后，要及时撤除负压，并按照要求取下吸引器。胎头吸引阴道助产过程中要对母婴的相关指标进行观察和记录，如果发现异常情况要采取有效措施给予解决，以确保母婴安全。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇母婴结局对比

两组产妇的无痛分娩、新生儿窒息、助产成功率等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而实验组胎位异常所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇母婴结局对比 [n（%）]

2.2 两组产妇并发症发生情况对比

统计发现，实验组产妇中有4例（7.27%）出现并发症，其中1例切口延裂、1例Ⅰ度会阴裂伤、1例产后出血、1例会阴侧切，而对照组中有13例（23.64）出现并发症，其中5例切口延裂、4例Ⅰ度会阴裂伤、2例产后出血、2例会阴侧切。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于阴道分娩第二产程阶段，出现胎儿窘迫事件时，可以选择胎头吸引阴道助产和产钳助产两种方式，这样一来不仅可以有效的缩短第二产程时间，而且还能够改善胎儿窘迫现象，确保胎儿的顺利分娩。胎头吸引阴道助产无需深入产道，旋转时无需越过胎头，不会对产道及周围软组织造成伤害，从而有效的降低了术后并发症的发生率，促进产妇分娩后的身体康复。

综上所述，在产妇入院之后，医护人员可以根据产妇的实际情况为其选择胎头吸引阴道助产，其可以有效的降低新生儿缺氧、缺血性脑病的发生，而且还能够降低产妇并发症的发生率，为婴儿的健康成长奠定良好的基础。

[1] 黄爱莹.基层医院产科实施胎头吸引术的临床效果观察[J].医学信息,2014,7(15):45-46.

[2] 罗丽虹.胎头吸引阴道助产术与产钳阴道助产术的效果对比研究[J].母婴世界,2016,11(6):132-133.

[3] 白丽慧.胎头吸引阴道助产分娩的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,5(12):66-67.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.01.095.02