小剂量激素治疗对围绝经期综合征女性生活质量和激素水平的影响

徐高祥

（江苏省宿迁市沭阳南关医院妇产科，江苏 宿迁 223600）

小剂量激素治疗对围绝经期综合征女性生活质量和激素水平的影响

徐高祥

（江苏省宿迁市沭阳南关医院妇产科，江苏 宿迁 223600）

目的 对患有围绝经期综合征妇女运用小剂量激素治疗，观察其生活质量以及激素水平变化。方法 选取2014年10月～2016年10月我院进行相关治疗的围绝经期综合征患者100例为研究对象，通过随机分组法分为观察组与对照组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组加用小剂量激素治疗。对两组患者治疗后的生活质量以及相关激素水平变化进行比较。结果 观察组患者生活质量优良率为90.00%，显著高于对照组62.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）以及雌二醇（E）的改善变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量激素治疗能够改善患者体内激素水平，同时提升生活质量。

围绝经期综合征；生活质量；激素水平

围绝经期综合征（perimenopausalperiod syndrome），在女性最后一次月经至此后的一年内，因女性生殖能力逐渐下降，各项生殖器官的生理功能开始减退出现的许多围绝经期症状。该现象是大部分女性一生中都会经历的过程，症状通常不严重，但对患者正常生活和工作会带来一定的影响。本研究意在探究小剂量激素治疗对围绝经期综合征女性生活质量和激素水平的影响，现将详细治疗过程以及心得体会做以下分享。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月我院进行相关治疗的围绝经期综合征患者100例为研究对象，通过随机分组分为观察组与对照组，各50例。对照组给予常规治疗，观察组加用小剂量激素治疗。所有患者均对本次探究的目的与内容进行了充分了解，本探究征得相关伦理委员会同意。年龄45～54岁，平均年龄（48.22±3.34）岁；症状出现时间4个月～2年，平均症状出现时间（1.21±0.34）年。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者符合相关诊断标准；实验室检查发现相关激素水平出现异常；排除标准：对激素有过敏史；患有恶性肿瘤；本探究前使用过激素治疗；病理资料不全者。

1.3 治疗方法

观察组患者采用雌二醇治疗，戊酸雌二醇片剂（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009），1片/d，与餐后就水吞服，3周为1个治疗疗程。在服用雌二醇一星期后开始服用复方醋酸甲羟孕酮胶囊（北京康必得药业有限公司，国药准字H20003844），兑水口服，2粒/次，1次/d，连续服用3个月。两种药物均可根据症状缓解情况酌情加减。

对照组患者主要采取心理疗法、加强身体锻炼、合理的作息时间用时注意营养科学的膳食搭配。

1.4 疗效判定标准

生活质量通过患者自我感觉与询问家属判断，对患者情绪、饮食等生活质量进行评价，以优、良、中、差进行打分。优良率=优率+良率。激素水平通过放射免疫法对患者FSH、LH以及E进行测定。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量改善对比

对比两组患者生活质量评分，观察组患者优良率为90.00%，显著高于对照组的62.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量改善情况比较（n，%）

2.2 两组患者治疗后相关激素水平对比

对比两组患者治疗后相关激素水平发现，观察组FSH、LH以及E的改善变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后相关激素水平对比（±s）

表2 两组患者治疗后相关激素水平对比（±s）

组别n治疗FSH（U/L）LH（nmol/L）E（U/L）观察组50治疗前24.44±6.3516.23±3.1579.23±20.17 50治疗后10.36±2.6510.67±2.45124.67±25.97对照组50治疗前24.39±6.3216.19±3.0880.01±20.15 50治疗后18.56±3.7814.08±2.9797.89±22.89

3 讨 论

围绝经期综合征主要临床症状表现为记忆力减退、夜间盗汗、失眠多梦、阴道干涩等，对女性的身体以及心理形成困扰[1]。同时此时女性体内相关雌激素水平会发生紊乱，更加对女性的身心健康造成危害。临床治疗上主要通过药物治疗，通过改善女性体内激素水平，调整各项生理功能，提高生活质量。

卵泡停止发育或发育不良是卵巢功能衰退最直接的表现，因为处于围绝经期发怒内分泌功能出现减退，促性腺激素无法对卵泡形成正常的刺激作用，排卵异常，甚至停止排卵[2]。因此妇女绝经后卵巢几乎无雌激素的生成，雌酮主要作用为辅助雌激素的血液循环。雌酮可在体能经过转化变为雌二醇，围绝经期妇女体内雌二醇急剧下降，通常低于80 nmol/L，造成FSH大量上升，其血液中FSH超过青年期女性10倍以上[3]。本探究观察组通过直接服用戊酸雌二醇片达到对卵泡刺激素与促黄体生成素的直接调控，改善患者体内激素水平，提升生活质量。

综上所述，小剂量激素治疗能够改善患者体内激素水平，同时提升生活质量。

[1] 叶永梅,李新平.低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响[J].海南医学院学报,2016,06:580-582.

[2] 赵 宁,雷 勇,贾卫静,刘忠杰,康 聪.小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响[J].河北医药,2016,18:2808-2810.

[3] 何国照,曹 霞,蒋学英.替勃龙和克龄蒙激素补充疗法治疗围绝经期综合征及其对骨密度影响的临床观察[J].疑难病杂志,2013,12:946-949.

本文编辑：刘帅帅

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.01.072.02

徐高祥（1981-），男，汉族，江苏沭阳人，本科，主治医师