阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值

罗明月

（广西南宁市第二人民医院妇科，广西 南宁 530021）

阴道镜联合利普刀在宫颈病变治疗中的临床价值

罗明月

（广西南宁市第二人民医院妇科，广西 南宁 530021）

目的 探讨采用阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床应用价值。方法 选取2014年5月～2016年4月我院收治的宫颈病变患者140例作为研究对象，按照患者的入院顺序，将其分为观察组和对照组，各70例。其中，对照组患者进行常规手术，而观察组患者进行阴道镜与利普刀联合治疗，对比观察两组患者疗效和手术情况。结果 观察组总有效率为98.57%明显高于对照组的87.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及引流时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在宫颈病变中，采用阴道镜与利普刀联合进行治疗的疗效比较理想，并且安全性很高，值得临床推广应用。

阴道镜；利普刀；宫颈病变；疗效；安全性

在临床上，宫颈病变是比较常见的一种妇科疾病，其病机比较复杂，病变类型也比较多，最为常见的就是宫颈炎以及病理性宫颈糜烂、宫颈息肉等。本次研究选取我院收治的宫颈病变患者140例作为研究对象，发现阴道镜与利普刀联合治疗的疗效比较理想，安全性也很高，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年4月我院收治的宫颈病变患者140例作为研究对象，按照患者的入院顺序，将其分为观察组和对照组，各70例。其中年龄21～54岁，平均年龄（36.42±2.75）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者术前均行TcT检查和Hpv筛查。对照组患者通过宫颈锥切术进行切除病变：使用解剖刀由外向内呈圆锥形状切除病变。观察组患者通过阴道镜与利普刀联合进行治疗：在阴道镜下医生对宫颈部位做醋酸试验以及碘染色试验，以此来确定患者发生病变的部位，之后用40～50 kw的利普刀做手术，从患者宫颈的9点钟方向按顺时针切除一周，保证病灶完全被切除，切除范围要比病灶稍微大一些（0.4±0.1）cm，切除的深度要控制在（1±0.25）cm。当患者出血时通过球状电极进行止血，手术完成后对切除的组织进行检查，根据病理检查的结果制定后续治疗计划。

1.3 疗效判定标准

通过阴道镜检查来判定疗效，痊愈：患者的糜烂面完全消失，并且表面覆盖着鳞状上皮；有效：患者糜烂面明显缩小，缩小范围超过50%以上，临床症状完全消失；无效：患者的糜烂面以及临床症状均没有改善。总有效率=痊愈率+有效率[1]。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者手术情况比较

观察组患者的手术时间、术中出血量以及引流时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术情况比较（±s）

表2 两组患者手术情况比较（±s）

组别n手术时间（min）出血量（mL）住院时间（d）引流时间（d）观察组704.86±0.638.41±5.112.67±0.411.53±0.51对照组70 15.73±12.4315.67±7.375.12±1.273.78±1.23

3 讨 论

阴道镜是临床上应用较为广泛的一种诊断工具，可以把局部位置放大6～40倍左右，可以看见肉眼看不到的微小病变，再加上通过醋酸试验以及碘染色试验来确定病灶位置，提高了宫颈病变的灵敏度，避免了误诊[2]。确定病灶部位后，通过利普刀进行治疗的疗效比较理想。利普刀是由金属丝的电极组成的，可以通过高频电波来产生高热，可以瞬间切除病灶组织，也可以完成止血。同时，利普刀的操作也比较简单，进行手术的时间短，术后恢复较快，且手术成功率也比较高[3]。为了探讨在宫颈病变中采用阴道镜与利普刀联合进行治疗的疗效与安全性，本次研究选取了我院收治的宫颈病变患者140例来作为研究对象。结果为，观察组患者治疗有效率高于对照组，而观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及引流时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明这种治疗方法的疗效很好，同时也具有很高的安全性能。

综上所述，在宫颈病变中采用阴道镜与利普刀联合进行治疗的疗效比较理想，并且安全性很高，值得临床推广应用。

[1] 宋 涛.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2014,32(11):1953-1954.

[2] 修巧艳.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床评价[J].中国伤残医学,2016,27(1):80-81.

[3] 陈小琴,包存芳.阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的临床探讨[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):38-40.

本文编辑：孙春宇

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.01.044.02