无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

纪迎春

（秦皇岛市海港区杜庄镇卫生院，河北 秦皇岛 06600）

无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

纪迎春

（秦皇岛市海港区杜庄镇卫生院，河北 秦皇岛 06600）

目的 探讨无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法 选取2013年10月～2015年10月在我院进行分娩的初产妇109例作为研究对象，将其随机分为试验组55例和对照组54例。对照组初产妇采取自然分娩方法，试验组初产妇采取无痛分娩技术。比较两组的临床效果，产程和Apgar评分。结果 两组总有效率分别为96.36%、74.07%，试验组较对照组高，初产妇分娩后总产程较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 无痛分娩用于临床初产妇的效果显著，有助于缩短产程，值得推广。

无痛分娩；产程；效果

近年来，随着社会的发展以及家庭对于产妇分娩的重视度不断增加，加上许多初产妇因为没有生产经验，易出现焦虑、害怕和不安等情绪，这一系列原因不仅影响延长了产妇的生产过程，还增加了产妇生产过程中的疼痛，甚至严重者造成机体酸碱失衡，出现产后出血[1-2]。伴随麻醉水平和产科技术水平的快速提高，无痛分娩技术越来越多的成为产妇选择分娩的方式。据报道[3]，无痛分娩能够有效减轻产妇疼痛，改善母婴结局。基于此，本研究对传统自然分娩和无痛分娩技术对初产妇分娩的影响汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月在我院进行分娩的初产妇109例作为研究对象，将其随机分为试验组55例和对照组54例。试验组年龄20～37岁，平均年龄（29.7±3.8）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.8±1.9）周；体重51～75 kg，平均体重（61.3±3.5）kg。对照组年龄20～38岁，平均年龄（29.9±3.7）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.7±1.8）周；体重52～76 kg，平均体重（61.5±3.6）kg。两组均进行超声检查为为宫内妊娠。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组初产妇采取自然分娩方法，产妇自然分娩，不使用止痛药物并且给予常规护理，初产妇分娩期间进行产妇心电图、血压和脉氧饱和度监测。试验组初产妇采取无痛分娩技术，穿刺进入硬膜外腔，向蛛网膜下腔注入麻醉药物。产妇宫缩出现明显疼痛时，可适当调节镇痛泵上负荷量，宫口开大后停止用药。产后进行观察，无异常情况出现的产妇可将镇痛泵拔除，初产妇分娩期间进行产妇心电图、血压和脉氧饱和度监测。

1.3 观察指标

比较两组的效果，产程和婴儿5 min Apgar评分。

1.4 疗效评定标准

显效：分娩过程疼痛较轻微，无产后出血等不良情况；有效：分娩过程有疼痛、烦躁情况，但可以耐受；无效：分娩过程疼痛感较强，不能耐受，出现产后出血等不良情况。Apgar评分：10分：为正常新生儿；＜7分：可能患有轻度窒息；＜4分：可能重度窒息。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组效果对比

两组总有效率分别为96.36%、74.07%，试验组较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组效果对比 [n（%）]

2.2 产程和Apgar评分

试验组的初产妇分娩后总产程较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），两组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组产妇产程和婴儿5 min Apgar评分（±s）

表2 两组产妇产程和婴儿5 min Apgar评分（±s）

注：同对照组相比，*P＜0.05

组别n第一产程（h）第二产程（h）Apgar评分（分）试验组556.9±0.6*1.2±0.5*9.5±0.5对照组548.5±0.91.8 ± 0.59.6±0.3

3 讨 论

分娩过程中的疼痛程度与产妇和婴儿的健康息息相关。研究证实[4]，剧烈疼痛将会引起产妇产后出血、产程较长、新生儿发育受阻等。因此，在分娩过程中采取无痛分娩势在必行。随着医学技术的快速发展，无痛分娩技术出现，该种分娩方法可以有效缓解阵痛，可让产妇保持良好精神状态，一定程度上减少儿茶酚胺类物质的产生，进而缩短总产程。此外，还有研究显示[5-6]，通过对初产妇剖宫产率、镇痛效果及产程进行分析比较，试验证明在初产妇中应用无痛分娩的效果较好，可以有效的缓解产妇生产中的分娩疼痛及剖宫产率，改善母婴结果，较传统自然分娩方式更有助于母婴健康。

综上所述，无痛分娩用于临床初产妇的效果显著，有助于缩短产程，值得推广。

[1] 于秀娟.罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(1):36-38.

[2] 管少英.无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的影响[J].医学理论与实践,2016,29(13):1769-1770.

[3] 林小磊.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(2):225-227.

[4] 苏 勇.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].微创医学,2016,11(3):421-423.

[5] 孙立萍.无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(19):138-139.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.01.038.02