中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果分析

李浦

（河南省荥阳市中医院外二科 荥阳 450100）

中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果分析

李浦

（河南省荥阳市中医院外二科 荥阳 450100）

目的：分析中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果。方法：选取182例急性乳腺炎患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组患者给予青霉素、头孢菌素或克林霉素等进行常规抗感染治疗。观察组患者在对照组基础上给予中医手法按摩。评价两组患者的临床效果、住院时间及临床症状改善时间。结果：观察组患者的治愈率及总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。与对照组相比，观察组患者的疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均显著缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果显著，能显著缓解患者疼痛、缩短治疗时间。

急性乳腺炎；中医手法；临床效果

急性乳腺炎是产褥期常见的疾病，多发于产后3～4周的哺乳产妇[1]。常见的急性乳腺炎为乳汁淤积性炎症，多由产妇哺乳不当引起，伴有乳房疼痛、变硬、红肿、高热以及白细胞增多等症状[2]。如病情严重，可引起炎性细胞的浸润性发展，形成脓肿，严重影响患者和婴儿的身体健康及生活质量[3]。本研究将中医手法治疗应用于我院收治的急性乳腺炎患者中，取得一定疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月～2016年10月在我院治疗的182例急性乳腺炎患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组91例，年龄21～35岁，平均年龄（25.25±4.62）岁；病程1～6 d，平均病程（3.25±1.21）d；乳头皲裂49例，乳房挤压32例，其他10例。观察组91例，年龄21～35岁，平均年龄（25.12±3.33）岁；病程1～6 d，平均病程（3.15±1.34）d；乳头皲裂48例，乳房挤压33例，其他10例。所有患者对本研究均知情同意，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予青霉素、头孢菌素或克林霉素等进行常规抗感染治疗。观察组患者在对照组基础上给予中医手法按摩：（1）患者取坐位或半卧位，暴露胸部。（2）医师在患者乳房涂抹适量的润滑剂，并将双手置于乳沟；医师两手顺乳房滑行至两侧腋下，并沿乳腺管至乳头方向轻轻推拿按摩，自乳根起至乳头方向轻轻推（9～12次），并轻捏乳晕（5～6次），根据患者的实际情况调整手法力度；之后，医师左手从患者乳房下部轻托起乳房，并用食指与中指自乳晕两侧边缘夹住，向乳头方向推提（3～6次），同时右手掌腹部顺时针按摩乳头。在整个治疗过程中，医师操作要轻柔，避免引起乳房损伤；同时保持舒适的室内温度，注意保护患者的隐私。

1.3 评估指标评价两组患者的临床效果、住院时间及临床症状改善时间。临床效果判定标准：治愈：治疗3 d内，乳房肿块和红肿完全消退，乳汁排出正常；有效：治疗3 d内，乳房肿块面积明显缩小，乳房红肿基本消退，乳汁排出比较通畅；无效：治疗3 d内肿块未见缩小，红肿未缓解，乳汁淤积、排出不畅。总有效=治愈＋有效。

1.4 统计学处理采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组患者的治愈率及总有效率显著高于对照组，无效率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 两组患者住院时间及临床症状改善时间比较与对照组相比，观察组患者的疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均显著缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2 两组患者住院时间及临床症状改善时间比较（d，±s）

表2 两组患者住院时间及临床症状改善时间比较（d，±s）

组别n疼痛缓解时间体温恢复时间住院时间对照组观察组91 91t P7.91±0.72 4.12±0.83 7.59 ＜0.05 5.93±1.83 2.12±2.07 6.48 ＜0.05 13.01±3.30 7.25±3.19 7.23 ＜0.05

3 讨论

急性乳腺炎是致病菌侵入乳房并繁殖所引起的急性化脓性炎症，该病发病急，病情进展快，伴有乳房增大、胀痛、皮肤发红及胸闷等症状[4]。严重时会导致乳房变形，严重影响患者的心理健康及继续哺乳的自信心，同时影响母乳喂养的顺利进行[5]。研究显示[6]，急性乳腺炎发生的根本原因是远端乳腺导管阻塞，乳汁在乳腺导管中淤积，加上细菌侵袭，引发细菌性炎症。

目前对本病主要是通过应用抗生素进行抗感染治疗，但治疗后易复发[7]。手术治疗虽然能治愈，但治愈后患者容易留有疤痕，且增加患者的经济负担[8]。中医手法治疗是通过中医手法按摩，增强乳腺导管系统的压力，使已堵塞的导管重新开放，增加乳汁的分泌[9]。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率达97.80%，远高于对照组的89.01%；且其疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均较对照组显著缩短。说明通过推挤的方法使乳腺导管重开，一方面可以排除蓄积的乳汁，减轻乳腺的压力引起的胀痛，减轻非细菌性炎症；另一方面，通过排除积蓄的乳汁，避免细菌的侵袭与定殖，减少炎症的发生。抗生素治疗虽能有效防治细菌性炎症，但并未改善乳腺导管阻塞的本质[10]。综上所述，中医手法治疗在急性乳腺炎患者中的临床应用效果显著，值得临床推广应用和进一步研究。

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R244.15

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.043

2016-12-18）