中药内服、离子导入（中药）联合使用对膝关节骨性关节炎的治疗效果分析

陈思 宋志会 熊树鸿 马俊昌 陈进

（广东省东莞康华医院创伤骨科 东莞 523000）

中药内服、离子导入（中药）联合使用对膝关节骨性关节炎的治疗效果分析

陈思 宋志会 熊树鸿 马俊昌 陈进

（广东省东莞康华医院创伤骨科 东莞 523000）

目的：总结分析膝关节骨性关节炎治疗中联合使用中药内服、离子导入（中药）的临床治疗效果。方法：选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例，根据治疗方法的不同分为单一组和联合组，其中单一组给予中药内服治疗，联合组给予中药内服、离子导入（中药）联合治疗，比较两组临床疗效。结果：联合组治疗总有效率明显高于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于膝关节骨性关节炎患者采用中药内服联合中药离子导入治疗，临床治疗效果较好，可明显改善患者症状，可在临床进行推广应用。

膝关节骨性关节炎；中药内服；离子导入（中药）

膝关节骨性关节炎属于老年人群中的常见病，典型症状有运动功能障碍、关节疼痛等，随着病情的发展，患者可并发骨质增生、关节畸形等症状，对患者正常的生活质量影响较大[1]。早期有效治疗对于改善预后，促进患者康复意义重大[2]。本文旨在研究中药内服、离子导入（中药）联合使用对膝关节骨性关节炎的治疗效果。现报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料选取我院2015年3月～2016年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，根据治疗方法的不同分为单一组和联合组各40例。单一组男性22例，女性18例；年龄49～76岁，平均年龄（62.5±5.1）岁；病程3～12个月，平均病程（7.4± 1.1）个月；单膝34例，双膝6例；联合组男性20例，女性20例；年龄47～75岁，平均年龄（62.6±5.0）岁；病程3～13个月，平均病程（7.5±1.2）个月；单膝35例，双膝5例。所有患者经病理诊断确诊为膝关节骨性关节炎，在我院接收治疗3个月前未采用其它治疗方法。两组患者常规资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法单一组：采用中药内服，具体的药方有当归15 g、黄芪30 g、防风15 g、附子30 g、独活12 g、牛膝15 g、干姜10 g、桂枝3 g、杜仲20 g、威灵仙20 g、防己15 g，将上述中药用开水煎服，每日一剂，分早晚2次服用，连续治疗7 d为1个疗程，所有患者连续治疗3个疗程。联合组：在单一组治疗基础上采用中药离子导入方法，导入的中药主要有：川乌20 g、牛膝15 g、草乌20 g、独活20 g、红花10 g、杜仲20 g、桃仁10 g、透骨草15 g等，将上述中草药用开水煎，最终留取500 m l药液备用，中药离子导入过程中采用直流电中药离子导入疗法，将药垫浸泡在上述熬制好的药液中，然后将浸泡好的药垫放置到患者关节疼痛位置处，与此同时按照操作要求将电极衬垫放好，接入阳极，在膝关节疼痛部位的另外一侧同样的放置好电极衬垫，接入阴极，之后将整个电极衬垫固定牢靠，接通电源后，综合患者实际情况，合理控制电流大小，每次治疗时间控制在20 min，每天一次，连续治疗7 d为1个疗程，所有患者连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标（1）临床治疗效果；（2）患者在治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4 评价指标[3]采用Lequesne疗效评分对患者的膝关节功能进行评价，同时采用VAS评分对患者疼痛度进行评价，参照《膝关节骨关节炎治疗指南（2013版）》将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患者临床症状全部消失，膝关节功能以及疼痛度改善超过90.0%；有效：患者临床症状基本缓解，膝关节功能以及疼痛度改善40.0%～90.0%；无效：患者临床症状无改变，膝关节功能以及疼痛度改善低于40.0%。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100.0%。

1.5 统计学分析使用统计学软件SPSS19.0对主要数据进行分析处理，其中治疗效果、不良反应发生情况采用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验，以P＜0.05表明差异存在显著性意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较联合组治疗总有效率明显高于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较单一组治疗中有2例患者出现恶心呕吐，减少药物用量后，症状缓解，不良反应发生率为5.0%；联合组治疗中1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为2.5%。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎对患者可造成极大影响，患者在深受较大身体疼痛的同时还需要承受较大的心理压力，日常生活能力也会明显下降，严重者最终可造成骨关节畸形等，早期治疗仍然是改善患者预后的重要措施[4]。

根据中医基础理论[5]，骨关节骨性疾病属于中医学中的“骨痹”、“痹症”、“鹤膝风”等范畴，结合现代医学研究，大多学者认为膝关节骨性关节炎的病因在于肝肾亏虚、筋骨失养，在此基础上，瘀血阻络、经络不通、湿瘀内积以及气机阻滞等均是典型病因，根据这一病因，在临床治疗中应采用活血止痛、祛寒除湿、温通经络、补益肝肾以及强壮筋骨等治疗方法[6]。常规中药内服以及中药离子导入治疗中都包含了多种名贵中草药，其中当归具有补血、活血的功效；黄芪具有补气固表、敛疮生肌的功效；独活具有祛风胜湿、散寒止痛的功效；牛膝具有补肝肾、强筋骨的功效；杜仲理气补血的功效。单一的中药内服可达到补肾活血的功效，而离子导入方法则能通过电流和药物的双重作用，改善关节的营养代谢，同时加快血液循环，两者的联合可进一步巩固治疗效果。综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者采用中药内服联合中药离子导入治疗方法，临床治疗效果较好，可明显改善患者症状，可在临床进行推广应用。

[1]刘彦龙.中药内服配合中药离子导入治疗膝骨关节炎89例疗效观察[J].基层医学论坛,2013,17(7):909-910

[2]孙艳,陈立忠,王海燕,等.中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国现代医生,2013,51(6):68-69

[3]秦莉花,吴奇峰,陈晓阳,等.中药内服外治膝骨性关节炎的研究概述[J].湖南中医药大学学报,2013,33(7):109-112

[4]刘平.离子导入联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效研究[J].内蒙古中医药,2014,33(23):49-50

[5]马兆润.中药内服加中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].天津中医药,2005,22(5):27

[6]卓乃强,万永鲜,张喜海,等.中药内服加熏洗在膝骨性关节炎关节镜清理术后的应用[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(24):278-281

R246.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.042

2016-12-22）