活血化瘀法辅助治疗肺气肿的可行性研究

李文圳

（广东省汕尾逸挥基金医院内科 汕尾 516600）

活血化瘀法辅助治疗肺气肿的可行性研究

李文圳

（广东省汕尾逸挥基金医院内科 汕尾 516600）

目的：研究活血化瘀法辅助治疗肺气肿的可行性。方法：选取2015年3月～2016年3月我院收治的肺气肿患者118例，随机分为对照组和观察组，每组59例，对照组采用常规西药进行治疗，观察组在常规西药治疗的基础上加服活血化瘀汤进行治疗。观察记录患者治疗前后的全血黏度，分析并统计患者治疗的总有效率。结果：治疗前，两组患者的低切值和高切值对比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组患者的全血黏度低切值和高切值均明显减小，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的全血黏度低切值和高切值明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的治疗总有效率为94.91%，明显优于对照组的81.36%，差异有统计学意义，χ2=9.754，P=0.013＜0.05。结论：在基础治疗上加服活血化瘀汤治疗肺气肿，可以调节患者的血液黏稠度，同时提高患者治疗的总有效率，值得临床推广普及。

肺气肿；活血化瘀法；辅助治疗；治疗总有效率

肺气肿是由于患者气管弹性降低而引发的气管过度膨胀，是临床上较常见的支气管疾病之一。肺气肿的发病机制是由慢性支气管炎、哮喘及支气管扩张等逐渐累加引发患者呼吸困难，最终导致呼吸衰竭。活血化瘀是临床上常用来缓解患者喉部多痰或痰液瘀积的一种治疗肺气肿的方法[1～2]。为了探究活血化瘀法治疗肺气肿的疗效，我院进行了相关治疗方案的探讨。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月我院收治的肺气肿患者118例，随机分为对照组和观察组，每组59例。观察组男35例，女24例，年龄23～76岁，平均年龄（59.04±5.67）岁；对照组男34例，女25例，年龄24～75岁，平均年龄（58.19± 5.81）岁。两组患者的患病情况、性别比例和年龄等一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合肺气肿的临床诊断标准[3]，均有促喘等症状，全部同意参加试验且签署了同意书。

1.2 治疗方法对照组采用常规西药进行治疗，服药方案：舒孚美（国药准字H44023791）0.2 g/12 h，氧氟沙星（国药准字H10900108）0.3 g/12 h，沐舒坦（国药准字H20031314）30 mg/12 h。观察组在常规西药治疗的基础上加服活血化瘀汤进行治疗，活血化瘀汤组方：田七10 g，北杏仁10 g，浙贝10 g，款冬花10 g，鸡内金10 g，甘草6 g，桃仁10 g，紫菀10 g，苏子10 g。加水煎2次，早晚各服1次。2周为1个疗程，1个疗程后分析两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标全血黏度分析：抽取患者空腹状态下的静脉血送检，详细记录治疗前后血液黏度并对比。疗效评定标准：显效：患者各项生命指标明显好转，呼吸急促现象明显好转，肺气肿现象彻底消失；

有效：患者各项生命指标有所好转，呼吸急促及肺气肿现象有所好转；无效：患者各项生命指标无明显变化，呼吸急促及肺气肿现象无明显好转。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析各项数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的全血黏度比较治疗前，两组患者的低切值和高切值对比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组患者的全血黏度低切值和高切值均明显减小，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的全血黏度低切值和高切值明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者的全血黏度（mPa·s，±s）

表1 对比两组患者的全血黏度（mPa·s，±s）

注：治疗后，两组患者的全血黏度低切值比较，*P＜0.05；高切值比较，#P＜0.05。

组别n检测指标治疗前治疗后t P对照组观察组59 59高切值低切值高切值低切值4.51±0.31 12.88±1.19 4.49±0.33 12.96±1.14 4.07±0.46#11.64±2.31*3.97±1.96#11.32±2.59*2.387 14.612 3.264 11.471 0.032 0.041 0.007 0.013

2.2 两组患者的治疗效果比较治疗后，观察组的治疗总有效率为94.91%明显优于对照组的81.36%，差异有统计学意义，χ2=9.754，P=0.013＜0.05。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

肺气肿是一种支气管疾病，主要是由于患者器官的弹性力度过度膨胀而导致。患者会因肺部充气而造成容积扩张过大，此时会损伤患者的气道壁[4]。肺气肿的发病机制是由于患者并发肺部炎症而造成持续性的肺泡损伤，并反复破坏细胞外基质的修复和重建，形成过量沉积，从而导致患者肺组织结构病变，最终导致功能丧失[5]。从肺气肿的发病机制分析，这是一种慢性肺部疾病，常由哮喘、慢性支气管炎或器官扩张等逐渐累加，造成患者呼吸急促、呼吸困难，严重者使患者呼吸衰竭，其常见临床特征是气短、咳嗽及咳痰等，临床上常以患者咳嗽发生的状态和频率对患者的治疗效果进行评价，还可通过检测全血黏度评定治疗效果。

中医理论认为，肺气肿是久病肺虚，易感外邪，痰浊瘀积致使病情逐渐加重而形成气虚痰阻的症状[6]。临床上，肺气肿常采用西药治疗，但因单一的药物治疗不能达到理想的治疗效果，因此采用中西医结合方法治疗，使其发挥各自的优点，可取得较好的治疗效果。活血化瘀是中医常用的缓解患者喉部多痰及痰液瘀积的一种方法，活血化瘀汤是其代表方，可加快患者的血液活动速度和微循环，改变血液黏度，从而达到驱寒和清热化痰的疗效。活血化瘀汤中法半夏降逆和胃、燥湿化痰，桃仁活血化瘀、润肠通便，鸡内金健胃消食，浙贝开郁散结、清热化痰[7]，共奏活血化瘀之效。

本研究结果显示，治疗前，两组患者的低切值和高切值对比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组患者的全血黏度低切值和高切值均明显减小，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的全血黏度低切值和高切值明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后，观察组的治疗总有效率为94.91%，明显优于对照组的81.36%，差异有统计学意义，χ2=9.754，P=0.013＜0.05。综上所述，在基础治疗上加服活血化瘀汤治疗肺气肿，可以调节患者的血液粘稠度，同时提高患者治疗的总有效率，值得临床推广普及。

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R563.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.009

2016-12-28）