银杏达莫注射液辅助治疗抑郁障碍的临床疗效

李世朝 袁建云 陈红玉△

1)湖北医药学院附属随州医院精神科 随州 441300 2)湖北医药学院附属随州医院季梁院区内科门诊 随州 441300

银杏达莫注射液辅助治疗抑郁障碍的临床疗效

李世朝1)袁建云2)陈红玉1)△

1)湖北医药学院附属随州医院精神科 随州 441300 2)湖北医药学院附属随州医院季梁院区内科门诊 随州 441300

目的 研究银杏达莫注射液辅助治疗抑郁障碍的临床疗效。方法 选取我院2015-01—2016-10收治的抑郁障碍患者100例为研究对象，随机分为2组，对照组50例，采用常规治疗，研究组50例，在常规治疗基础上使用银杏达莫注射液辅助治疗，比较2组临床疗效。结果 治疗后研究组HAMD评分优于对照组，研究组总有效率94.0%，显著高于对照组的72.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液辅助治疗抑郁障碍的临床效果显著，安全性高，值得在临床中推广。

银杏达莫；辅助治疗；抑郁障碍；临床疗效

抑郁障碍临床上常见疾病，在世界致残疾病的排名中位于第4位[1]，患者主要临床特征是持久的心境低落，即便经过治疗临床症状有所减轻，也会有反复发作的倾向[2]。因此，如何提高抗抑郁障碍的临床治疗效果是当前研究的课题。本文探讨在常规治疗基础上银杏达莫注射液辅助治疗抑郁障碍患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2015-01—2016-10收治的抑郁障碍患者100例为研究对象，随机分为2组。对照组50例，男29例，女21例；年龄45～61(52.1±1.6)岁。研究组50例，男30例，女20例；年龄42～63(53.3±1.8)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究已获取我院伦理委员会批准，患者或家属均签署知情和同意书。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3》中心境障碍诊断标准，在接受治疗前未服用抗抑郁剂。

1．2 方法 对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗治疗基础上使用银杏达莫注射液(批准文号：国药准字H14023515，山西普德药业股份有限公司，5 mL)20 mL加入0.9%氯化钠注射液静滴，1次/d，20 d为一疗程。对凝血功能障碍者慎用，在使用过程中定期监测凝血时间。

1．3 评价指标 观察2组治疗效果和不良反应。治疗效果采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率测评：显效：减分率>75%，有效：减分率50%～74%，无效：减分率<50%。观察患者在治疗中是否出现过敏、低血压、出血、胃肠反应等不良反应。

2 结果

2．1 2组治疗后HAMD评分比较 研究组治疗后HAMD评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治疗后HAMD评分比较 (±s，分)

2．2 2组临床疗效比较 研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，χ2=8.575，△P=0.003

2．3 不良反应 治疗过程中2组均未发生过敏、低血压、精神异常、胃肠反应、出血等不良事件。

3 讨论

抑郁障碍属于情感性疾病，在发生后，会改变人的情绪，但对人的智力和身体发育不会造成太大的影响[3]，多数患者在经过治疗后，病情会得到改善。但该病具有反复性，目前临床上对该病的发生原因还不清楚，认为与人的社会心理因素、遗传因素、人体生化变化、神经内分泌等有一定关系[4]。目前，临床药物治疗是常用方法，但治疗效果不十分明显，存在复发情况[5]。研究[6]显示，大脑局部缺血性疾病尤其是额叶皮层低灌注容易导致抑郁症状产生。本研究结果显示，银杏达莫注射液辅助治疗效果优于常规治疗，且无明显不良反应。银杏达莫注射液是从银杏叶中提取主要成分(银杏黄酮苷、银杏内酯、向果内脂、双嘧达莫)后，制成的复合制剂[7]。该药物中的多种有效成分互相协同，具有多种药理作用：(1)对患者的血液动力学产生影响：扩张静脉血管，改善脑动脉顺应性，对发生病变的毛细血管渗透性产生抑制作用，增加发生缺血区域的血流灌注量[8]；(2)对中性粒细胞的趋化和聚集产生抑制作用：抑制血小板的集聚，降低机体内全血黏度；(3)改善缺血区的组织代谢能力：使神经细胞耐受缺氧能力增强，银杏黄酮苷能够有效清除氧自由基，超氧阴离子，稳定细胞膜，对脂质过氧化产生抑制，保护脑细胞；(4)增加改善脑组织血流量，改善脑代谢，恢复发生病变部位的功能。

综上所述，在临床治疗抑郁障碍过程中，辅助使用银杏达莫注射液能够提高治疗效果，且无明显不良反应，值得应用。 但本研究为小样本研究，还需扩大样本，对不同年龄患者进行研究。

[1] 陈秀敏．西酞普兰与舍曲林用于癫痫性抑郁障碍治疗临床对比研究[J]．北方药学，2015，12(10)：23．

[2] 田国平．盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效观察[J]．基层医学论坛，2016，20(12)：1 606-1 607．

[3] 吴润荣．抗抑郁药治疗抑郁障碍应注意的几点问题[J]．临床合理用药杂志，2013，6(11)：75-75．

[4] 苏传良．普奈洛尔在治疗抑郁障碍中的疗效观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(9)：1 263-1 264．

[5] 冯强，赵旭东．焦虑障碍与抑郁障碍的心理治疗策略[J]．中华全科医师杂志，2016，15(5)：340-343．

[6] 冀二妮，杨海晨，刘铁榜，等．抑郁障碍与双相障碍血流灌注研究[J]．中国神经精神疾病杂志，2015，41(9)：513.

[7] 陈素珍，袁勇贵．躯体疾病和抑郁障碍共病的诊断、评估及治疗原则[J]．医学与哲学，2013，34(4)：23-27．

[8] 唐娟，贺玉梅，冯丽娜，等．舍曲林治疗卒中后抑郁60例临床疗效观察[J]．中风与神经疾病杂志，2014，31(8)：734．

(收稿2016-12-28)

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1673-5110(2017)08-0119-02

△通讯作者：陈红玉，副主任医师，精神卫生专业