对学龄前儿童静脉穿刺前心里抚慰的重要意义

王景梅

【摘要】小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科及门诊输液室工作中一向不可缺少的基本操作。提高静脉穿刺的成功率不仅可以治疗疾病也为抢救危重患儿赢得时间，而且能够减轻患儿的痛苦。临床上大多数患儿会因此产生紧张、恐惧等负面情绪，他们常用哭闹的方式表示反抗而拒绝穿刺给护理工作带来了较大的困难，还可能为患儿带来心灵创伤。

【关键词】抚慰；鼓励；静脉穿刺

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0082-01

方法：

心里抚慰在儿科或门诊输液室等各项护理工作中作用越来越显著，特别在静脉穿刺时对各种不同年龄、不同性格、不同情况的患儿进行心里护理和心里抚慰取得了非常明显的效果，也大大提高了护士的工作效率。结合临床工作实际情况采取相应的、有效的、合理的方法和措施。

1.配合型（依从型） 这类患儿安静不哭不闹不退缩，依从性较高，只需一名家长协助或无家长协助均可，静脉穿刺时能很好的主动配合护士，作为这类患儿我们应当多鼓励、多表扬、加大赞赏，激发患儿的勇气提高耐受力，让他给别的小朋友做出榜样，让患儿本人感觉很自信、勇敢，得到大家的喜欢。让他告诉别的患儿其实打针一点也不可怕，也对以后静脉穿刺没有恐惧感

2.恐惧型（紧张型） 这类患儿表现为胆怯、脸红、手出汗，反复询问和自语，‘我害怕、我怕疼等，对于这类患儿静脉穿刺前护士争取能够给患儿一个良好的印象，面带笑容用亲切的语言、和蔼的态度主动热情去接触患儿、亲切叫出患儿的名字。对他外表服饰或其他特别的地方进行赞扬，比如‘你的发卡很漂亮，能告诉我在哪里买的吗？我也想有一个。询问患儿的好朋友、幼儿园开心的事情、学习情况等，有效的语言交流和对患儿有效的触摸使他们感到一种亲近感、信任感和被关心感。给患儿播放喜爱的动画片或喜爱的玩具和书等分散注意力（吃的除外，防止患儿哭闹时导致窒息），降低恐惧气氛，宜选一位勇敢坚强的孩子做表率，缩短穿刺时间，保证穿刺质量，操作时配以语言上的鼓励及表扬，并将其树立榜样，为后来的治疗打下基础，使患儿变被动为主动。

3.反抗型（拒绝型） 这类患儿表现为哭闹、痛苦表情、挣扎、全身扭曲、躁动、反抗甚至逃跑，拒绝护士的任何行为极度不配合，需有他人约束肢体强行穿刺，同时家长也产生焦急及抵触情绪，对于这类患儿首先要做好家长的抚慰工作。孩子是每个家庭的焦点，一旦生病父母亲属格外紧张、焦虑，还有的家属要求护士必须做到一针见血，如果穿刺不成功则抱怨不停甚至用不文明的语言伤害护士的自尊心。因而护士必須要有良好的心理素质，把握好自己的角色用诚恳的态度及耐心细致的解释取得家长的信任，打消家长的顾虑和焦灼感，护士要从思想上放松不急不躁，操作时要稳、准、轻、快，这点对于有强烈反抗心里的患儿尤为重要。在不合作的情况下强行穿刺，待成功后再进行鼓励、奖励，并趁机做好宣教告诉患儿生病了就要打针治疗，这样才能使身体减轻不适，很快好起来，要用恰当的通俗易懂的语言、声音，包括动作、手势、眼神 、仪表

态度等和患儿沟通交流使患儿能从思想上接受静脉穿刺，为后面的治疗疗程降低反抗情绪，能够大大提高静脉穿刺的成功率。

分析结果：正确掌握患儿的心里状态，采取有针对性的心里抚慰，可以有效消除患儿的紧张、恐惧、抗拒等情绪，拉近护患间的关系，使患儿在愉快的环境中接受治疗有利于疾病的康复，并且大大提高了静脉穿刺的成功率减少了不必要的护患纠纷，对提高患者满意度具有深远意义。

参考文献

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[2]郑文静. 欧梅娇. 许梅. 护理干预对学龄前儿童接受静 脉输液的影响 上海护理2003

[3]朱延力.儿科护理学[m]北京：人民出版设 1999.17-18