中医综合治疗腰间盘突出症临床疗效分析

李有文

【摘要】目的：进行腰间盘突出症中医综合治疗效果的探讨。方法：选择我院收治39例腰间盘突出症患者，针对全部患者施中医综合治疗。结果：39例患者中17例患者显效、20例患者有效、2例患者无效，具有94.9%治疗有效率。结论：中医综合治疗腰间盘突出痛苦小、无副作用、方法简单、治疗时间短，具有极高的临床推广价值。

【关键词】中医综合治疗；腰间盘突出症；临床效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0070-01

腰间盘突出症是临床中常见的骨科疾病，近年来发病率不断上升[1]。有研究认为中医综合治疗腰间盘突出具有良好疗效，为进一步明确中医综合治疗腰间盘突出症的效果，本研究选择我院收治39例患者进行研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年6月至2016年5月收治39例患者，排除严重心脑血管疾病、骨质酥松症患者，以及诊断不明腰椎疼患者、并发局部病例骨折患者。其中包括16例女、23例男；患者年龄为34～60岁，平均年龄为（43.5±2.4）岁；患者病程范围6天～5年，平均病程为（1.2±0.7）年；其中右下肢发病患者16例，左下肢发病患者12例、双下肢发病患者11例。

1.2治疗方法

1.2.1熥法治疗 将15克五加皮、20克桂枝、20克伸筋草、20克红花、15克没药、15克乳香、30克川椒、15克海桐皮、20克透骨草研成粉末，并放入规格为10厘米×20厘米的布袋中。将装有粉末布袋放入适量清水中，浸泡1小时候取出，然后置于蒸锅蒸30分钟。之后将药袋放凉，并在其温度为50摄氏度左右时，放于腰椎大肠腧穴，并持续热敷30分钟，该操作每日进行2次，每剂药可连续使用8次。

1.2.2针灸治疗法 在肾俞穴、白环俞穴、阳陵泉穴、承扶穴、殷门穴、委中穴、环跳穴中1次选择4个穴位，采用泻法留针30分钟，同时对患者具体情况进行分析，在选择循经取穴、夹脊穴、加阿是穴时充分考虑患者疼痛程度。

1.2.3手法治疗法 引导患者保持俯卧位，并在躯体两侧放置双臂。选用从患者背部至腋下放置折迭式样长款布袋，绕至患者胸前后交叉引出，然后在患者床头固定。医生助理人员需握拿患侧下肢踝上部，用手指对病变椎棘突旁小关节部位进行按压，该部位是椎旁压痛点和脊椎侧弯凸起点，医生抬升健侧下肢膝上部保证髋部过伸。医生助理适当牵伸患侧下肢，并了解患者是否有关节牵开的感受，若向患侧斜扳健腿使腰部过伸并适当扭转后，医生用拇指按压关节病能够感受到骨性跳动或听到连续声响，那么就是软组织粘连分离或松懈。此时应当及时放平患者健肢，操作完成后立刻安排患者休息，帮助患者翻身后保持仰卧位，大约持续4小时。该操作每天进行1次，连续进行5天。

1.3评判标准 治疗效果包括显效、有效、无效。显效：患者临床症状改善明显，例如下肢痛麻小时、无腰痛，能够正常行走等；有效：患者临床症状获得一定程度改善，例如偶尔存在下肢轻微痛麻，偶尔存在轻微腰痛，不行距离超过500米；无效：患者临床症状加重或未改善。总有效率等于显效率加有效率。

1.4统计学分析 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

治疗结束后的4个月回访中，39例患有17例患者显效、20例患者有效、2例患者无效，具有94.9%治疗有效率。

3讨论

中医学对于腰间盘突出症很早就有认识，例如《素问·刺腰痛》认为“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，《医学心悟》认为“腰痛拘急，牵引腿足”[2]。在现代医学中认为该病是椎间盘本身退行性改变，加之风寒湿入侵、慢性劳损、外伤造成的。熥法是常见的中药给药方法，医学大师吴师机认为“外治之理，即内治之理”，可见在中医学病因病机辩证施药方面外治和内治基本一致[3]。传统医学认为人体作为一个整体是统一的，需要通过经络的传注和沟通实现脏腑、体表、气血的运行，药物成分通过经络调节作用病所，进而实现对疾病的治疗。在腰间盘突出症治疗中应用外用熥法，能夠避免口服对相关脏器造成的伤害，更加安全可靠[4]。针灸治疗是以中医基本理论为依据，通过针和灸方法的运用，艾灸盒针刺人体腧穴，利用通络作用进行治疗。针灸作用包括扶正法邪、疏通经络、调和阴阳等，这样就能够实现通的目的，中医认为不通是很多疾病的根结。所以保证经脉气血通达内外、贯通上下、沟通表里，脏腑经络组织器官才能够正常运行，使得人体阴平阳秘[5]。生物力学实验证明，手法治疗中腰椎扭转、拉伸、屈曲能够腰椎间盘突出物于神经跟偏离，使键盘突出物和神经根之间炎性黏连松懈是其主要机制，进而减小神经根、硬膜囊受到髓核突出的压迫和刺激[6]。本研究中，经过治疗39例患有17例患者显效、20例患者有效、2例患者无效，具有94.9%治疗有效率。可见，中医综合治疗腰间盘突出效果显著，并具有痛苦小、无副作用、方法简单、治疗时间短的优势，具有极高的临床推广价值[7]。

参考文献：

[1]陈志勇，黄海波，姜金强等.中医综合治疗腰间盘突出症临床疗效分析[J].中国民康医学，2014，（19）：103-105.

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[3]李强，马云雷，曹德辉等.综合疗法治疗腰间盘突出症80例的临床观察[J].中华中医药学刊，2007，25（4）：848-849.

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[6]张锡智，李维嘉，黄博伟等.腰间盘突出症的非手术综合疗法[J].中国医药导报，2007，4（36）：141-142.

[7]胡志刚，胡耀式.理疗、电疗、针灸综合治愈腰椎间盘突出症22例观察[J].按摩与导引，2006，22（2）：30-31.