综合护理干预对急性重症胰腺炎患者心理情绪的影响

赵兰

【摘要】随着我国生活水平的提高，急性重症胰腺炎（SAP）患者每年都在增多。SAP会产生胰腺出血壞死、常常继发感染、腹腺炎和休克等，具有发病急、并发症多，还会引起器官病变，一般的止痛药不管用，患者身体遭受巨大的痛苦，治疗成本高，死亡率高等特点，所以患者经常有紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪，这些负性情绪对治疗没有益处，综合护理干预对改善SAP患者的心理状态，提高治疗效果有积极的作用。文中将做具体的研究和分析。

【关键词】急性重症胰腺炎；心理状态；情绪；综合护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0066-02

SAP病情来势凶猛，极度危险，国外研究表明，SAP患者的康复率仅有25%-30%，所以极尽所能的增加治疗的效率提高患者的康复指数是SAP治疗的重要方面。

一、SAP发病的原因

SAP病因复杂，医学界至今没有统一的定论，但是，在发现的病例中，由胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的SAP占七到八成左右。胆道微小结石是引发SAP的重要凶手，占到七成左右，一旦进入胰腺管，很容易引发感染和炎症。胆道微小结石的产生和肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、进入老年等因素有关，治疗不易。肝胰壶腹括约肌功能障碍也是造成SAP的一个因素。过量酗酒和不健康的暴饮暴食会导致大量食糜进入十二指肠，酒精刺激促进胰液素和胆囊收缩素的释放，从而增加胰液分泌，进而引起乳头水肿和肝胰壶腹括约肌痉挛，引起SAP发病。另外，胆道、血管阻塞、外伤感染、代谢性疾病等其他疾病也会造成SAP的发生。

SAP病因复杂，治疗困难，死亡率高，是医学上的一大难题。

二、SAP护理现状和心理情绪对康复的重要性

因为SAP病情的特殊性和严重性，所以SAP的护理也格外严格。研究发现，良好的护理能够提高SAP患者的康复率和康复速度，甚至减少死亡率。目前，很多医院和医疗工作者已经意识到SAP护理对SAP患者康复的意义，并积极进行宣传和教育，培育优秀的护理人员对SAP患者进行护理，但是护理的效果相差很大。

目前SAP护理的主要方法有一般护理、特殊护理（包括基础护理、饮食护理、疼痛护理、置留管道护理、并发症护理、药物护理、输液护理等）、心理护理、健康指导等。有的医院或护理人员虽然意识到护理对于SAP患者的重要意义，但大多只进行一般护理或是只采用其中一种单一的护理方法，患者的康复状况不佳。

SAP患者的情绪对康复和康复速度有重要影响。SAP患者为重危病人，病情凶险，所以患者经常伴有紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪，这些情绪如果没有得到及时的安抚和疏导，会造成SAP患者的过度紧张、神经系统紊乱，导致内脏自主功能和内分析紊乱，降低患者的免疫力和机体功能。所以，保障SAP患者良好的心理情绪是很有必要也该引起重视的。

三、综合护理干预对SAP患者心理情绪的影响

减轻SAP患者焦虑、恐惧及抑郁等心理负面情绪，能获得更高的治疗效果。综合护理一般指结合了一般护理、包括基础护理等的特殊护理、心理护理、健康指导等护理方法的护理。为了探讨综合护理干预对SAP患者心理情绪的影响，选取2014年3月到2015年3月一年里被确诊为SAP患者的76例进行试验。将76例患者每组38人，分为对照组和试验组，对照组年龄为27-71岁，男女比例各为23例和15例；实验组男女比例分别为24和14例，年龄26-70岁。对照组和实验组的平均年龄分别为：均（37.94±6.18）和均（37.79±6.45），两组基线比较p> 0.05，具有可比性。对对照组实行常规护理，实验组实行综合护理，采用症状自量表，观察两组在实验前和试验后5个症状的变化，以判断综合护理干预对SAP患者的情绪有没有影响。下表统计结果分别为对照组和实验组干预前情绪评分和干预后情绪评分。

通过观察两个表格的数据，可以发现在进行综合护理干预前，对照组和实验组在强迫、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系上的评分对比没有统计学意义，而干预后的5个实验组的情绪因子的评分都低于对照组（p<0.01），可见综合护理干预对降低SAP患者的强迫、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系等负面情绪具有重要作用。

四、结论

SAP患者病情凶险，发病原因复杂，比起一般患者更容易受到心理情绪的影响，减少SAP患者的负面心理情绪能增加患者的康复率和康复进度，综合护理对SAP患者的治疗具有重大意义，在以后的治疗中应该多以关注和采用。

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