健康教育在2型糖尿病管理中的应用

于来民

摘要：目的 探讨家属参与健康教育在2型糖尿病患者管理中的应用。方法 选取我社區2014年6月～2016年4月挂号就诊的76例2型糖尿病患者，根据其挂号顺序随机分为研究组和对照组各38例，研究组行以家属参与教育模式，对照组行以常规教育方法，分析比较两组自护行为能力及血糖指标。结果 研究组患者自护行为能力及血糖指标优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 家属参与教育更有利于糖尿病患者血糖的控制，显著提高患者自护行为能力，临床应用意义显著。

关键词：家属参与；健康教育；2型糖尿病

2型糖尿病是我国患病人群中的常见病与多发病，随着人们生活方式的不断变化，疾病的发病人数逐年增加[1]。2型糖尿病主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的机体糖利用障碍，进而身体内部发生代谢紊乱，极易引发多种合并症。本文通过对76例2型糖尿病患者行以家属参与健康教育模式，获得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我社区2014年6月～2016年4月挂号就诊的76例2型糖尿病患者，其均符合WHO有关2型糖尿病患者的诊断标准[2]，无严重并发症，病程>6个月，根据其挂号顺序随机分为研究组和对照组各38例。其中，研究组男21例，女16例，年龄28～71岁，平均年龄（34.8±4.5）岁；对照组男22例，女15例，年龄29～70岁，平均年龄（38.9±4.7）岁。所有患者均已知情并签署同意书，两组患者的一般资料经统计学分析无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者行以常规教育方法，具体为：2型糖尿病基本知识，包括诊断标准、血糖指标等；饮食控制，包括糖尿病饮食控制的重要性，饮食的原则等；运动调节，包括运动的意义，如何选择适合自己的运动方式与运动量；药物治疗，包括降糖药的种类、注意事项；胰岛素的作用、注射方法等。

1.2.2研究组 在常规教育基础上行以家属参与教育。医护人员需要为患者及家属设置教育档案，档案包括患者病史、文化程度、家庭地址、联系方式及基本病情等；患者家属需要陪伴患者接受健康教育，以便于更好掌握疾病基础知识、不良反应对策、注意事项及治疗方法等，除此以外需要使患者家属了解并掌握饮食控制，全程参与2型糖尿病患者疾病治疗及护理；教育人员需要定时给予患者及家属针对性教育与集中教育，便于其更好掌握教育内容，及时回答患者与家属的问题，并将教育内容及掌握情况记录在患者及家属的教育档案上。

1.3临床观察指标 两组患者在一定时间教育后根据自制调查表观察患者服药行为、饮食控制、血糖监测、规律运动等，评分越高，自护行为能力越强；患者接受一定时间教育后对其空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白进行监测。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件，总结归纳并分析两组患者所涉及的数据资料。其中，两组计量资料用（x±s）表示，组间采用t检验，如果结果显示P<0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2 结果

2.1自护行为能力对比 研究组自护行为能力评分优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2血糖指标对比 研究组指标评分优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是一种与人的行为生活方式有关的慢性终身性疾病，其治疗过程长，需要患者长时间实施自我管理[3]。在患者治疗过程中，实施家属参与教育方法，可以有效改善患者血糖控制水平，提高生活质量，帮助患者建立优秀的自护行为能力。家属参与管理，可以使患者充分感受到家人的关爱，有效支持并鼓励患者加强自我控制，促进患者以乐观的心态来提高自护能力[4]。

在实施家属参与教育中，医护人员必须考虑患者与家属的实际需求，针对患者与家属影响因素与健康教育需求进行充分评估，选择合理教育内容。研究表明，家属参与教育可以有效增强患者自我管理能力，提高自护行为能力，改善患者血糖水平[5]。本文为进一步验证其临床有效性，选取76例患者随机分成两组行以不同教育方案实施研究分析。分析结果表明：研究组患者自护行为能力高于对照组，血糖指标低于对照组患者，结果显示家属参与教育可以有效提高患者自护行为能力，对患者恢复健康起到积极作用。实施家属参与教育，可以有效缓解患者因疾病产生的焦躁情绪。对2型糖尿病患者行以家属参与教育，医护人员可以得到家属协助，确保患者服药行为合理、科学控制饮食、定期规律运动等，避免患者身体负担增加，及时获取患者情况，以此提高患者疗效，使患者更好康复。研究结果表明：研究组患者自护行为能力评分高于对照组，血糖指标评分显著低于对照组患者，进一步验证家属参与教育可以有效改善患者症状，促进患者康复，具有可行性。

综上所述，对本社区2型糖尿病患者行以家属参与教育方法应用效果显著，对糖尿病患者控制血糖具有积极的促进意义，对患者提高自护行为能力也有明显帮助。总之，家属参与健康教育对优化2型糖尿病管理具有积极显著影响。但是，家属参与健康教育模式在实施过程中要有针对性，周全糖尿病患者与家属的个性化需求。

参考文献：

[1]覃品田，李凤明.2型糖尿病管理中家属参与健康教育的应用探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（04）：191-192.

[2]陶利杰.维持性血液透析患者营养需要与饮食指导[J].吉林医学，2011，32（1）：156.

[3]王意娟.老年2型糖尿病患者管理中家属参与健康教育的应用效果分析[J].泰山医学院学报，2015，36（08）：957-958.

[4]王金利，王凤贤.社区糖尿病病人的中医保健及健康教育干预[J].糖尿病新世界，2014（13）：71.

[5]崔伯兵.中医对糖尿病的健康教育心理指导[J].首都医药，2011（16）：9.

编辑/张建婷