血透护理过程的不安全因素分析及护理干预研究

汪凯

摘要：目的 探究血透护理过程中所存在的不安全以及以及临床护理干预的应用效果。方法 以我院2014年8月～2015年8月进行血透的280例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者实施护理干预措施。对比分析实施前后不良事件发生率以及患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，且对护理工作的满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 血透患者在临床护理过程中容易受到护理因素、环境因素以及设备等因素的影响而产生不良事件，通过加强对患者的护理干预可以有效的提高患者对护理工作的满意度，降低不良事件的发生。

关键词：血透；不安全因素；护理干预

对于急慢性肾功能衰竭患者需要对其进行血透，在我院ICU是患者进行血液透析治疗的场所。在ICU对患者开展临床护理过程中往往容易受到各种因素的影响而使得患者护理过程中存在着较多的安全隐患，加强对血透患者护理过程中的干预可以有效的消除各类安全隐患，提高患者住院治疗期间的安全性[1]。随着人们医疗保健意识的提高，人们对临床护理服务需求提出了更高的要求。加强血透患者临床护理工作，对各个环节的护理工作加以分析，查找安全隐患并及时消除[2]。在本文的研究中就对血透患者护理过程中的不安全因素进行了全面的分析，并提出了有效的护理干预措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2014年8月～2015年8月进行血透的280例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组140例。对照组患者男76例，女64例，年龄在22～48岁，平均（34.17±2.16）岁，体重为43～77 kg，平均体重（56.23±4.27）kg，病程为1～9年，平均（4.74±1.52）年；观察组患者男74例，女66例，年龄在21～47岁，平均（33.83±2.24）岁，体重为42～75 kg，平均体重（57.21±4.32）kg，病程为1～9年，平均（4.76±1.55）年。

1.2血透护理过程中的不安全因素分析

1.2.1护理人员因素 护理人员是护理工作的执行者和参与者，因此在开展护理工作的过程中护理质量的好坏以及护理安全与护理人员的综合素质有着密切的关系。在护理过程中有部分护理人员存在着专业技术水平较差、对操作技术不熟练、责任意识淡薄等问题，严重的制约了护理工作的顺利开展[3]。护理人员对理论知识掌握不全面、风险意识较差，很可能会忽略护理工作中的重要安全注意事项，进而导致严重的医疗事件发生。有部分护理人员对护理工作重视程度不够，严重忽视护理操作的规范性。在临床护理过程中对风险预见能力较差，及时发现护理风险也未能够采取有效的措施解决。以上这些问题，均极大的增加了护理风险的发生率。

1.2.2设备因素 ICU所涉及到的设备较多且操作均较为复杂，再加之设备精密性较高使得在应用过程中对操作人员的技术水平要求过高。若ICU无专业技术人员，在操作过程中极易产生差错。或者在设备使用过程中一旦发生差错，将难以及时解决。

1.2.3环境因素 ICU对环境要求相对较高，稍有不慎极易引发患者感染。因此对于ICU的环境布局有着严格的要求，并且对工作人员也有着明确的要求。若布局不科学，患者容易产生跌倒、坠床、撞伤事件。医护人员在执行各项操作时若消毒不彻底，易造成患者感染。

1.3护理干预措施

1.3.1做好对护理人员的管理 加强对护理人员的管理水平，对于所有护理人员均需要定期接受培训。由医院组织对护理人员的理论知识、专业操作技巧以及临床护理要点进行专项培训，全面提升护理人员的综合素质水平。对于在临床上较为常见的护理问题要作为重点关注对象，并临床护理过程中加以重视。建立起严格的风险管理制度，对护理过程中的各个环节进行安全隐患排查，一经发现及时处理。护理人员要在进出ICU时要及时做好消毒杀菌工作，并穿戴好口罩和手套等安全防护用品[4]。成立风险控制管理小组，对临床护理过程中所存在的各种护理风险加以管理。

1.3.2做好对设备的管理 ICU所涉及到的各种设备要严格管理，定期对设备的工作性能进行检查。若发现设备出现故障，要及时通知相关人员进行修理。科室中培养若干名专业技术人员，主要负责对设备的检修和操作。并对设备操作人员定期进行培训，使其能够熟练掌握设备的操作技巧[5]。将每一台设备都安排相应的负责人加以管理，责任到人减少设备在使用过程中所带来的差错

1.3.3做好对环境的管理 ICU是对肾功能衰竭患者进行治疗的特殊场所，应全面加强对环境的管理。对环境布局加以规划，使其既能够满足治疗的需求又能够减少安全隐患。在科室中配备有专门的消毒机，能够定期对各种设备进行及时的消毒[6]。ICU中要定期通风、消毒，减少感染的几率。对于一次性用品要严格管理，将其放置于特定的位置。尤其是加强对特殊危重症患者的护理工作，在对环境布局进行设计时要满足不同患者的需求，减少各种不良事件的发生。

1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良事件发生率 见表1。

2.2两组患者对护理工作的满意度 见表2。

3 讨论

血液透析是对肾衰竭患者进行治疗的主要手段，其操作较为复杂且难度较大。在对血透患者进行临床护理过程中由于受到各种因素的影响而容易产生风险事件，给患者的生活质量以及生命健康安全造成了严重的威胁[7]。全面加强对血透患者护理风险管理力度，结合患者护理过程中所存在的风险因素制定出切实可行的安全管理对策对于有效降低不良事件发生有着重要的意义。在本文的研究中就对血透患者进行护理干预，研究发现自实施护理干预措施后患者不良事件发生率由8.57%降到2.14%。且患者对护理工作的满意度也由87.14%提高到了95.71%。

综上所述，对血透患者实施有效的护理干预可以降低不良事件发生，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]李波.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（49）：296-297.

[2]孙惠玲.分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J].数理医药学杂志，2015，28（08）：1252-1253.

[3]郑慧琳.血透室护理过程的不安全因素分析及护理干预[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3114-3115.

[4]覃兰宁.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[J].护理实践与研究，2012，9（23）：97-98.

[5]何莉芳.血透室护理工作中的安全隐患分析及干预对策探究[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（06）：519-520.

[6]杨凯.分析儿科护理中不安全因素及干预措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，16（90）：235，23.

[7]秦雪媛.分析血透室護理中的不安全因素与预防对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，28（08）：1497，1500.编辑/成森