玉屏风胶囊治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的有效性

余亚辉

摘要：目的 探讨玉屏风胶囊治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的有效性。方法 将我院的75例反复呼吸道感染肺脾气虚症患儿采取随机法分为两组。其中探讨组有38例患儿，采用玉屏风胶囊联合童康片模拟剂进行治疗；对照组有37例患儿，采用玉屏风胶囊模拟剂联合童康片进行治疗；观察两组患儿治疗后的效果和不良反应情况。结果 两组患儿治疗后，对照组的有效率为59.46%，探讨组的有效率为84.21%，探讨组的有效率明显高于对照组，两组之间差异较大（P<0.05）。两组患儿中均无不良反应发生。结论 玉屏风胶囊治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证疗效好，能有效降低患儿的发病率，避免不良反应的发生，在临床上可缩短治疗时间，有较高的安全性，值得大量临床推广。

关键词：玉屏风胶囊；小儿反复呼吸道感染；肺脾气虚证

玉屏风为中药，由防风、黄芪和白术组成，可预防感冒、提高免疫力和敛汗固表的功效[1]。作为一种有效性和安全性较高的药物，在临床上已被运用到内科、外科、妇科和儿科等科室。玉屏风胶囊虽为中药的成分，但免去了煎药熬药的过程，符合患儿服药的简单方便、有效、量准等优点，可在患儿病情的迁延期和缓解期使用。马学琴等对免煎玉屏风散的微量元素也有研究，其中除了有大量的铁、钙等微量元素外，还含镁、锌、铜等元素，可增加反复呼吸道感染患儿血液中的钙、铁和锌元素的含量[2]。有资料显示，在2011年玉屏风颗粒被用于慢性阻塞性肺疾病，2012年被用于治疗慢性荨麻疹、小儿哮喘、小儿呼吸道感染疾病、多汗体虚和易感冒，2013年被建议预防禽流感[3]。为研究玉屏风胶囊的有效性和安全性，我院探讨玉屏风胶囊治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的疗效，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院的75例反复呼吸道感染肺脾气虚症患儿采取随机法分为两组，其中对照组37例，探讨组38例。所有患儿年龄在1～5岁，病史均在1年或1年以上，且均出现三种下列症状：多汗易感冒、少食少语、便溏、舌谈、脉搏微弱和恶风等。所有患儿在符合反复呼吸道感染肺脾气虚症症状的前提下，还需排除以下情况：①患有心、肝、肺等重要器官疾病的患儿。②在1年内曾使用免疫抑制剂或增强剂的患儿。③对本次研究过程中使用的药物过敏的患儿。④患有免疫功能障碍和胃食管返流症的患儿。⑤患有先天性的呼吸道畸形、心脏病和纤毛不动综合症的患儿。所有患儿由家长或合法监护人签好知情同意书。两组患儿的性别、年龄和病史等一般资料差异不大，可进行对比（P>0.05）。

1.2方法 探讨组的38例患儿采用玉屏风胶囊联合童康片模拟剂进行治疗；对照组的37例患儿采用玉屏风胶囊模拟剂联合童康片进行治疗。玉屏风胶囊或模拟剂的使用方法：1～2岁患儿服用2次/d，1粒/次；3～5岁患儿服用3次/d，1粒/次。童康片或模拟剂的使用方法：1～2岁患儿4次/d，3片/次，嚼碎后吞服；3～5岁患儿4次/d，4片/次，嚼碎后吞服。两组患儿均连续治疗3个月。

1.3观察标准 观察两组患儿治疗后的疗效和不良反应情况，将其进行比较。①康复：多汗易感冒、少食少语、便溏、舌谈、脉搏微弱和恶风等临床症状消失。②有效： 多汗易感冒、少食少语、便溏、舌谈、脉搏微弱和恶风等临床症状减弱。③无效：多汗易感冒、少食少语、便溏、舌谈、脉搏微弱和恶风等临床症状无变化，甚至加重。

1.4统计学方法 采用SPSS 180软件来统计两组数据，计数资料用？字2检验，发生率用%表示；若P<0.05时，说明两组数据之间的差异较大，具统计意义。

2结果

观察两组患儿治疗后的疗效和不良反应情况，对照组的有效为22例，有效率为59.46%；探讨组的有效为32例，有效率为84.21%；探讨组的有效率明显高于对照组，两组之间差异较大（P<0.05），见表1。两组患儿中均无不良反应发生，

3讨论

反复呼吸感染是因免疫力下降引起，在儿科临床上较为多见，属1～5岁的幼儿发病率最高，发病时间在秋冬之交和气候变化时居多，若能及时服用可降低发病率。中医治疗的目的以降低反复发作的几率、缓解临床症状、提高疗效和缩短治疗时间为主[4]。玉屏风早在元代就有记载，在元代名医朱震亨的《丹溪心法》中提到玉屏风散由防风、黄芪和白术组合而成，有益气固表和止汗的作用[5]。有研究证明，玉屏风散所含的多糖具有提高免疫力的功效，且已在小白鼠身上试验成功[6]。而现代化医学技术已发现玉屏风散可调理人体免疫器官的非特异和特异性免疫的调节功能，以多靶点和多用途的方式来提高人体的免疫力[7]。反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床症状主要表现为：多汗易感冒、少食少语、便溏、舌谈、脉搏微弱和恶风等，从病理上来讲是因气不足和水液代谢异常。而肺脾气虚症可解释为脾气损伤会直接导致肺气不足，会出现咳嗽不止、虚汗和气短等现象；肺气虚损会出现少气少语、疲倦无力等现象。水液代谢功能障碍，导致水液异常，则容易生痰，引起喘咳和痰多等现象。总之，反复呼吸道感染非脾气虚证患儿容易导致反复感染、肺炎、哮喘、营养不良、免疫力低等疾病。本院研究证明，对照组的有效率为59.46%，探讨组的有效率为84.21%，探讨组的有效率明显高于对照组，两组之间差异较大（P<0.05），且两组患儿均无不良反应发生。从试验中可见，探讨组多汗易感冒、少食少语、便溏、舌谈、脉搏微弱和恶风等临床症状恢复速度比对照组快，与刘娟等的报告相似[8]。

综上所述，玉屏风胶囊治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证疗效好，能有效降低患儿的发病率，避免不良反应的发生，在临床上可缩短治疗时间，有较高的安全性，值得大量临床推广。

参考文献：

[1]黎清交，刘跃梅，刘小生，等.玉屏风加捏脊治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚型）的临床研究[J].医学信息，2012，25（11）：55-57.

[2]马雪琴.玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28（6）：1000-1001.

[3]卢晓芳，冯尚克，郭瑜修等.匹多莫德联合玉屏风颗粒防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].广西医科大学学报，2013，30（4）：604-605.

[4]张晓芬，刘晓红，庄泽吟等.玉屏风颗粒联合铁剂和锌剂对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响[J].广东医学，2012，33（4）：547-549.

[5]万明，黄丽.匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（17）：1849-1851.

[6]闵兆晗，徐卫东.玉屏风颗粒联合匹多莫德加葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染56例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（3）：233-235.

[7]黄锦标，吴莹.玉屏风颗粒佐治小儿哮喘并发反复呼吸道感染临床观察[J].医学综述，2015，12（18）：3451-3453.

[8]刘娟.玉屏風口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（1）：48-49.

编辑/高章利