加替沙星与左氧氟沙星分别应用于尿路感染治疗中的效果观察

张艳文

摘要：目的 分析在尿路感染患者中分别应用加替沙星、左氧氟沙星治疗的临床效果。方法 择取2015年2月～2016年3月我院收治的88例尿路感染患者作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组与研究组，每组各44例，参照组患者给予左氧氟沙星治疗，研究组患者给予加替沙星治疗，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果 治疗后，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05）；研究组细菌清除率高于参照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生概率无明显差异（P>0.05）。结论 相比于左氧氟沙星，在尿路感染患者中应用加替沙星的治疗有效率以及细菌清除率更高，值得推广。

关键词：加替沙星；左氧氟沙星；尿路感染

尿路感染为泌尿外科疾病，在临床中较为常见，尿路感染的临床治疗药物较多，但在治疗效果以及细菌根除率上存在差异。加替沙星、左氧氟沙星均为广谱类抗生素，常用于尿路感染治疗[1]。为进一步探究两种药物的临床效果，特择取2015年2月～2016年3月我院收治的88例尿路感染患者作为研究对象，分析对其分别行以加替沙星、左氧氟沙星治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 择取2015年2月～2016年3月我院收治的88例尿路感染患者作为研究对象，所选患者均与疾病诊断标准相符合，入院前48 h内未接受过抗生素治疗，排除妊娠孕妇、严重肝肾功能障碍患者、对本研究所用药物过敏者。按照入院时间将其分为参照组与研究组，每组各44例，参照组男30例，女14例，年龄19～53岁，平均年龄为（37.2±15.3）岁，其中18例为急性肾盂肾炎、13例为慢性肾盂肾炎、13例为急性膀胱炎；研究组男29例，女15例，年龄20～52岁，平均年龄为（37.1±15.4）岁，其中17例为急性肾盂肾炎，13例为慢性肾盂肾炎，14例为急性膀胱炎。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2方法 参照组患者给予左氧氟沙星治疗：选用扬子江药业集团有限公司生产的左氧氟沙星（国药准字H19990324）进行治疗，静脉滴注，0.4 g/d，分2次静滴。治疗持续1 w。

研究组患者给予加替沙星治疗：选用扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产的加替沙星（国药准字H120040984）进行治疗，静脉滴注，200 mg/次，2次/d。治疗持续1 w。

1.3临床观察 对两组患者的治疗效果、细菌清除情况、不良反应发生情况进行观察和记录。其中，治疗效果分为三个等级：体征与症状均完全消失，细菌性指标以及实验室检查结果均正常为显效；体征与症状均得到改善，细菌性指标正常或实验室检查结果正常为有效；体征与症状无变化，细菌性指标以及实验室检查结果仍异常为无效，总有效=显效+有效。

1.4统计学方法 本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）表示，再行？字2检验，若P<0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较 研究组44例患者中，25例为显效、18例为有效、1例为无效，总有效43例，总有效率为97.70%；参照组44例患者中，17例为显效、19例为有效、8例为无效，总有效36例，总有效率为81.8%。经检验：？字2=6.065，P=0.014。可见研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05）。

2.2两组患者细菌清除情况比较 治疗前研究组存在44株细菌，包括18株大肠埃希菌、12株革兰氏阴性菌、8株表皮葡萄球菌、5株肺炎杆菌、1株肠球菌。治疗后共清除42株细菌，清除率为95.5%；治疗前参照组存在44株细菌，包括17株大肠埃希菌、13株革兰氏阴性菌、7株表皮葡萄球菌、6株肺炎杆菌、1株肠球菌。治疗后共清除34株细菌，清除率为77.3%。经检验：？字2=6.175，P=0.013。可见研究组细菌清除率高于参照组（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况比较 两组患者均未出现严重不良反应，即两组患者的不良反应发生概率无明显差异（P>0.05）

3讨论

尿路感染是因尿路中病原体快速繁殖，使人体泌尿道粘膜被病菌侵袭而导致的炎症反应。尿路感染通常分为上尿路感染以及下尿路感染，其中上尿路感染以肾盂肾炎为主，肾盂肾炎又包括慢性肾盂肾炎以及急性肾盂肾炎两种，下尿路感染以尿道炎、膀胱炎为主。不管是哪一类感染疾病，一经确诊均应引起患者重视，做到早发现、早治疗，避免贻误最佳治疗时间[2]。

据临床研究表明，临床中用于尿路感染的治疗药物比较多，药物不同治疗效果也存在一定差异。加替沙星是现阶段泌尿系统感染患者临床治疗中的一种常见药物，据相关研究指出，加替沙星可杀灭引起泌尿系统疾病的细菌。加替沙星可对细菌Ⅱ型拓扑异构酶有选择性地抑制作用，发挥其强大杀菌能力，特别治疗因格兰阴性菌、厌氧菌以及格兰阳性菌等细菌感染的疾病效果更佳[3]。加替沙星药理特征选择性较高，通过静脉滴注，使患者血液浓度增加，加快药物进入血液循环的速度，且通常不会出现结合于血清蛋白的问题，可广泛分布于患者体内各器官组织，使药物疗效提升。陶剑虹，姚洁，朱满连[4]等研究中指出，左氧氟沙星、加替沙星同为广谱性抗生素，属于喹诺酮类，但加替沙星药效作用更强，主要是因加替沙星结构多加了八位甲氧基，可以有效降低用药治疗中产生的毒副作用，特别是降低对患者中枢神经功能的影响。

加替沙星作為临床中有效且安全的治疗药物，用药过程中通常会产生上腹饱胀、轻度便秘、皮疹等副作用，但这些不良反应在患者耐受范围内，且停止用药之后，症状可自行缓解，无需药物干预。有些患者用药过程中还会出现轻度头晕、恶心呕吐等中枢神经系统反应与胃肠道反应，但不会出现其他严重并发症[5]。

在本次研究中，通过对左氧氟沙星、加替沙星在尿路感染患者中的治疗效果进行比较，结果显示，应用加替沙星的研究组治疗总有效率为97.7%，而应用左氧氟沙星的参照组治疗总有效率为81.8%，组间差异明显，且在细菌清除率上两组数据也存在显著差异，应用加替沙星治疗的患者细菌清除率为95.5%，应用左氧氟沙星治疗的患者细菌清除率为77.3%，可见在治疗效果与细菌清除率上加替沙星优于左氧氟沙星，这与周小琴[6]研究结果一致。

综上所述，相比于左氧氟沙星，在尿路感染患者中应用加替沙星的治疗有效率以及细菌清除率更高，值得推广。

参考文献：

[1]李素桃.60例尿路感染应用加替沙星治疗的效果观察[J].当代医学，2012，18（04）：137-138.

[2]余颜，俞旭君，王永磊等.加替沙星与左氧氟沙星应用于尿路感染治疗中的效果比较分析[J].医药前沿，2014，02（27）：218-219.

[3]娄剑波.加替沙星对尿路感染疗效的研究[J].中外医学研究，2012，10（12）：124.

[4]陶剑虹，姚洁，朱满连等.加替沙星与左氧氟沙星治疗老年患者尿路感染的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2015，01（05）：1053-1055.

[5]刘锋.三种抗菌药物对120例患者尿路感染的疗效比较[J].医学理论与实践，2011，24（24）：2917-2919.

[6]周小琴.加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的对比[J].医药前沿，2014，01（02）：168.

编辑/李桦