痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床观察

张辉

摘要：目的 观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效。方法 选取2015年10月～2016年10月期间在我院治疗的136例儿童急性呼吸道感染临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组78例患儿。对照组患儿给予常规对症治疗，观察组患儿给予痰热清注射液治疗，对比两组患儿临床治疗疗效。结果 观察组患儿治疗有效率明显高于对照组；观察组患儿临床症状（咳嗽、发热、咳痰）评分明显低于对照组；观察组患儿临床症状（咳嗽、发热、咳痰）消退时间明显短于对照组；观察组临床不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染效果显著，可快速退热、止咳、祛痰，且临床不良反应轻微，值得临床推广和应用。

关键词：痰热清注射液；儿童；急性呼吸道感染

急性呼吸道感染是呼吸内科常见疾病，是儿童主要的感染性疾病，具有临床发病急，变化快的特点。临床患儿通常表现为头痛、发热、咳嗽等症状，严重影响患儿的健康生长[1]。目前，临床常规治疗儿童急性呼吸道感染主要是给予抗炎、抗病毒等对症治疗，但是其临床治疗疗效不理想，且临床不良反应多。痰热清注射液属于一种中医制剂，具有疏风解表，清热解毒的功效，可以用于治疗儿童急性呼吸道感染，且具有良好的治疗效果。本文作者结合2015年10月～2016年10月期间在我院治疗的136例儿童急性呼吸道感染临床资料，评价痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年10月～2016年10月期间在我院治疗的136例儿童急性呼吸道感染临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组78例患儿。对照组78例患儿中男性40例，女性38例；年龄6个月～11岁，平均年龄（5.90±2.16）岁；平均体温（37.32±4.01）℃；平均病程（14.56±2.71）h。观察组78例患儿中男性42例，女性36例；年龄1岁～11岁，平均年龄（5.78±2.60）岁；平均体温（37.86±3.66）℃；平均病程（15.0±3.61）h。两组患儿在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准 年龄3个月～11岁；伴有不同程度发热、咳嗽、咳痰症状；发病在48 h以内，并且体温在38.0～39.3℃[2]。

1.3排除标准 严重心、肺、肝、肾疾病；全身合并使用糖皮质激素者；治疗之前使用过抗生素。

1.4方法

1.4.1对照组 给予常规镇咳、祛痰、解痉等对症支持西药治疗，连续治疗7 d。

1.4.2观察组 给予痰热清注射液治疗，剂量为0.3～0.5 ml/kg，最大剂量为20 ml/次，1次/d。静脉滴注时，用5%的葡萄糖注射液250 ml稀释痰热清注射液，滴速控制在50～60滴/min，连续治疗7 d。

1.5观察指标 观察临床治疗疗效；觀察临床治疗前后患儿症状、体征；观察临床治疗期间患儿临床不良反应。

1.6疗效标准

1.6.1疗效 痊愈：临床发热、咳嗽、咳痰等症状完全消失，胸部X线片、血常规恢复正常；显效：临床体征基本消失，血常规正常，胸部X线片显示炎症大部分吸收；有效：临床体征显著改善，血常规趋于正常，胸部X线片显示炎症显著吸收；无效：临床体征无明显改善，血常规、肺部X线片无显著改善[3]。

1.6.2临床症状评分 咳嗽、痰量、发热、咳痰各项分别分为无、轻微、中度、重度，分别计0分、1分、2分、3分[4]。

1.7统计学方法 数据分析使用SPSS23.0统计软件包，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床患儿症状评分对比 观察组患儿临床症状（咳嗽、发热、咳痰）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3临床症状消退时间对比 观察组患儿临床症状（咳嗽、发热、咳痰）消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4临床不良反应发生情况对比 观察组临床不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

呼吸道感染是危害儿童健康的常见疾病，其中有大部分患儿是由于病毒引起的。在病毒感染后，细菌会乘虚而入，继而发生脓性感染。不论是急性上呼吸道感染还是下呼吸道感染，患儿都会出现发热、咳嗽、咳痰症状。因为儿童的体温调节中枢还未发育成熟，引起发热的阀值较低，且在内源性和外源性致热因子的影响下容易出现高热。同时儿童的支气管、气管狭窄，黏液分泌少，纤毛运动能力差，血管丰富，容易发生充血，气道容易被黏液阻塞。而儿童的咳嗽反射较弱，不能有效咳出呼吸道分泌物[5]。所以，临床治疗急性呼吸道感染，通常给予退热、止咳、祛痰等对症治疗，虽然具有一定的疗效，但是临床不良反应大，特别是消化道反应，严重影响临床治疗疗效。

痰热清注射液是中药注射液，其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有良好的清热解毒，化痰解痉的作用。其中黄芩具有抗炎、抗菌作用；熊胆粉可解痉；山羊角具有较强的清热解毒功效；金银花，连翘具有抑菌、杀菌作用。所以，采用痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染，可有效改善患儿临床症状，减轻咳嗽，促进发热的消退。同时痰热清注射液为静脉注射剂，可快速进入血液循环，短时间血药浓度可达到高峰，有效缩短临床治疗疗程。

本文研究结果显示，观察组患儿治疗有效率明显高于，临床症状（咳嗽、发热、咳痰）评分、临床症状（咳嗽、发热、咳痰）消退时间明显由于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染效果显著，可迅速缓解患儿临床症状，有效控制病情的发展，且在治疗期间无严重不良反应发生，临床用药安全、可靠，具有临床应用的重要价值。

参考文献：

[1]张颖，李廷谦，王刚，等.痰热清注射液治疗急性肺炎（痰热阻肺证）的随机对照试验[J].中国循证医学杂志，2014，4（5）：300-305.

[2]李春力.痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床观察[J].中原医刊，2015，32（23）：39.

[3]金美子.痰热清注射液治疗上呼吸道感染87例疗效观察[J].现代医药卫生，2013，24（19）：2950.

[4]张秀梅.痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染45例疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，3（10）：23-24.

[5]杜宏女.痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染103例[J].中国中医急症，2014，3（10）：23-24.编辑/高章利