奶牛急性子宫内膜炎的临床治疗

吴琦

摘要：奶牛的急性子宫内膜炎在现代化奶牛场是发病率最高的疾病之一，奶牛急性子宫内膜炎在奶牛生产后普遍存在，大多导致患牛受孕率下降，严重制约了奶牛的繁殖性能，影响奶牛产奶。该文主要针对临床中奶牛产后的急性子宫内膜炎的临床治疗进行分析和探讨，介绍了此病的诊断方法及用药方法，希望能减少奶牛养殖户的损失。

关键词：奶牛；急性子宫内膜炎；细菌感染；临床治疗

奶牛的急性子宫内膜炎多由金黄色葡萄球菌和链球菌等细菌感染引起[1]，在奶牛的急性子宫内膜炎的临床治疗过程中，如果不能正确用药，对症治疗，很可能会造成治疗效果甚微或牛奶中有药物残留等一些非常严重的后果，严重影响奶牛的生产效益。

奶牛产后子宫颈开张，外源微生物不可避免的进入子宫，奶牛产后子宫内未完全排出的胎衣、血液和脱落的子宫组织成为恶露。这些组织营养丰富，再加上奶牛子宫内温度适宜，非常有利于这些致病微生物的繁殖，因此奶牛产后子宫污染率可达100%[1]。急性子宫内膜炎致病微生物相当复杂，但临床普遍认为是以金黄色葡萄球菌和链球菌等细菌两种细菌在起主要作用[2]。

一、材料和方法

1、药品材料

西药：阿莫西林青霉素、盐酸链霉素、盐酸普鲁卡因、0.9%生理盐水；中药：醋香附、醋元胡、盐故子、酒知母、酒黄柏、枳实、黄芩、连翘、甘草。

2、临床诊断方法

患急性子宫内膜炎的奶牛大多食欲减退，体温升高，尿频，不停地拱背，时而努责，阴门中常常排出灰白色的含有絮状物的分泌物或脓性分泌物，在卧下时阴门分泌物排出量较多。通过阴道检查可见患牛子宫颈外口肿胀、充血，有时可以看到白色渗出物自子宫颈流出。病情严重的患牛出现全身症状，甚至出现败血症，导致患牛死亡。直肠检查患牛子宫，患牛表现有痛感，触诊子宫角增大，子宫触摸起来呈面团样，渗出物有波动感。

3、实验室诊断方法

血液流变学变化特征：患急性子宫内膜炎的奶牛与健康牛相比较，血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数和红细胞指数有显著变化。

血液生化指标变化特征：患急性子宫内膜炎的奶牛与健康牛血液生化值对比，血钙含量显著升高，血磷含量显著降低，白细胞、中性粒细胞和单核细胞数量显著升高。患牛血清中孕酮含量显著升高。

病原检测：通过对病原微生物的培养基培养和革兰氏染色，显微镜下观察确定是否为金黄色葡萄球菌和链球菌感染。

二、临床治疗

1、给药方法

首先使用盐酸普鲁卡因对奶牛的后海穴进行封闭，用高压灭菌的温热0.9%生理盐水冲洗子宫，尽量冲洗干净子宫和阴道内的炎性渗出和脓性物质。之后用高温高压灭菌的注射器吸取抗生素药液，用灭菌的输精管按照人工授精法的方法向奶牛子宫内灌注抗生素药液。动物绑定在四柱栏或六柱栏，保持前低后高的体位。将连接有注射器的输精管缓缓插入子宫，将抗生素药液慢慢注入子宫，再加注适量的空气，冲净导管和注射器内的残留药液，保持前低后高的体位几分钟以防抗生素药液倒流出来。中药方剂为所有中药共研末，开水冲药，候温灌服，每天给药，6天为一个疗程。用药疗程中奶牛的牛奶不可以使用，经过处理后可以同废水一同倾倒。

2、藥物与剂量

每天上午9：00向患牛子宫内灌注阿莫西林青霉素250万IU、盐酸链霉素250万IU。中药方剂的灌服药物为醋香附40 g、醋元胡40 g、盐故子40 g、酒知母30 g、酒黄柏30 g、枳实40 g、黄芩40 g、连翘30 g、甘草25 g，所有药物共同研制成粉末，以开水冲泡，候温灌服给病牛。治疗共持续6天，第7天停止用药1天。一个疗程后如若还未恢复健康，再进行下一个疗程。

三、分析与讨论

使用盐酸普鲁卡因封闭后海穴，配合使用阿莫西林青霉素，可以阻断患牛的病理性反应对大脑皮层的不良刺激，减轻患牛的生理疼痛，使处于痉挛状态的子宫松弛，改善患牛子宫局部的营养供应，有利于白细胞浸润，使白细胞清除急性子宫内膜炎的病理产物，减轻炎症反应，使病牛快速恢复健康。

血液中白细胞是抵御病原的主要防线，白细胞增多提示病院入侵，中性粒细胞增多提示细菌感染，单核细胞增多代表处于急性炎症期。有研究表明，孕酮参与调节了奶牛的子宫免疫及其炎症，孕酮的升高降低了子宫的免疫力，使子宫更容易被外界病原入侵。

阿莫西林青霉素和盐酸链霉素可以共同有效的阻断革兰阳性的金黄色葡萄球菌和革兰阴性的链球菌，抑制细菌在患牛子宫内的生长繁殖，杀灭子宫内病变部位的致病菌。

通过内服中药方剂，对由急性子宫内膜炎引起全身症状的病牛有提高抵抗力和免疫力的效果，对维持药效和巩固治疗效果发挥了极大的作用。

奶牛的急性子宫内膜炎对于奶牛在养殖中普遍存在，因为临床症状表现不明显，容易被忽视，导致受孕率降低。因此在临床生产过程中，早预防，早发现，早诊断非常重要。目前奶牛急性子宫内膜炎在临床治疗中效果甚微，一部分养殖户在生产中大量滥用抗生素，造成牛奶奶液中有抗生素残留。一部分用户使用中药疗法但是收获的效果甚微。通过总结临床大量治疗经验，结合不同养殖户的不同情况，抗生素合理用量的局部治疗再加上中药方剂全身治疗，对于奶牛的急性子宫内膜炎有显著的治疗效果，可以有效恢复奶牛的生产性能。

参考文献

[1] 邹广玲，张 旻. 急性子宫内膜炎80例临床治疗体会[J]. 中国现代药物应用，2013（7），12：88-89.

[2] 王国卿，王洪梅，郭梦尧，等. 奶牛产后急性子宫内膜炎病原的分离与鉴定[J]. 中国兽医杂志，2010（46），10：10-12.