护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的应用

卞凌英 徐宇红

护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的应用

卞凌英 徐宇红

目的：探讨护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的作用。方法：采用护理质量综合评价校正法对院内护理团队的绩效进行评价，对该校正法实施前、实施后3个月护理人员满意度及科室护理质量的综合评分情况进行对比。结果：护理人员对于护理质量综合评价校正法中相关项目的设置及其在院内的执行情况较为满意，对于提高护理人员执行能力及工作质量有积极的促进作用；校正法的实施能够普遍促进科室护理质量的提高。结论：护理质量综合评价校正法在院内的实施，可促进护理人员护理质量的提高，能够取得护理人员认可，具有推广的价值。

护理质量综合评价校正法；护理绩效评价

随着医疗卫生事业的不断发展，人们对于医疗卫生服务的要求和期望也越开越高[1]。医护工作者在对患者疾病进行治疗的同时，还应注意提高服务意识及服务质量，进而提高患者对于医护工作的满意度，改善医患关系[2]。目前，医患关系处于较为紧张的状态，主要是由于医患之间缺少有效的沟通和交流，医护人员工作压力大，工作量大，长期高负荷、高度紧张的工作，使得医护人员对和患者之间的交流有所疏忽，患者不能充分理解医护人员的工作，加上现在看病难、看病贵的现状，使得医患之间的关系变得更加严峻。为了改善医患之间紧张的关系，重新建立一种健康的、和谐的医患关系，就要求医护人员在为患者提供专业服务的同时，还应注意提高服务质量[3]。如何采取适合各科室特点的方式对护理人员的工作质量进行评估，进而促进护理人员工作积极性及护理质量是我院近年来不断改革和探索的重点。笔者在本研究中对护理质量综合评价校正法实施前后护理人员满意度及科室护理质量的综合评分情况进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2015年1月，在院内选取18个病区，在不同病区内选取护理人员组成56名的责任团队，组员均为女性，年龄28～53岁，平均年龄(36.5±6.1)岁。工作时间5.3～32.1年，平均(13.5±6.6)年。其中包括18名护士长及38名护士。

1.2 实验方法

1.2.1 校正系数的计算 根据收集到的相关文献设置问卷并组织专家讨论，制定出院内护理质量综合评价校正系数的计算方式及其影响因素。其中影响因素包括病床周转次数日均数、抢救次数日均数、护理工作强度日均数、手术次数日均数、科室护理人员应编人数共5项[4]；计算方式为：结合工作实际，设定计算时间段(年/季)，影响因素前4项指标之和(护理工作日均负荷量)与第5项指标(护理人员应编人数)的比值即为校正系数(护理工作人均日负荷量)[5]。

1.2.2 校正系数的使用 根据对各个科室病区护理质量定期及随机检测结果的整合，同时联合科室对护理质量的反馈信息，总结评估院内各个科室病区的综合护理质量，将评估结果与制定的校正系数相乘，得出的最后结果就是各个科室病区的护理质量综合评估成绩。

1.3 评估指标 (1)护理人员对校正法的满意度调查。根据院内具体情况及科室特点，遵从护理质量综合评价校正法的设计理念，其在院内科室的应用是否广泛，组成项目的合理性，相关执行部门的执行力，对提高护理质量的积极作用，其需要改进的地方等[6]进行评分，每项分值为1～5分，评分越高，则表示护理人员对校正法设定的满意度越高。(2)护理质量评分。校正法实施前、实施后3个月，从18个病区中的每个病区任选每个月50例患者结合护理人员行为对护理质量进行评分，3个月每个病区共选患者150例。评分内容从以下几个方面：特一级护理、基础护理、急救药品器材、常规物品消毒灭菌、病区管理、护理技术操作、责任制整体护理、护理文书环节质量、护理文书终末质量、重症监护质量共10项，每项满分100分，每个科室护理质量综合评分取10项护理质量评分的平均值。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用配对t检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 校正法实施前后护理人员满意度调查(表1)

表1 校正法实施前后56名护理人员满意度调查(分，±s)

2.2 校正法实施前后18个病区护理质量综合评估比较(表2)

表2 校正法实施前后相关科室病区的护理质量综合评分比较(分，±s)

3 讨 论

国内医院对各个科室护理质量的评估，基本采取统一的标准，评估未能考虑到各个科室不同护理的特点[7-8]，存在评估方式不完善、人员配置及工作量不匹配等实际问题，单纯的按照护理量来对护理质量进行评估，对护理人员的工作积极性产生了消极作用。

本院通过结合相关文献，并对院内医务工作者进行了问卷调查，同时结合相关专业人士的建议制定了适合本院的护理质量综合评价校正法来对院内不同科室的护理团队绩效进行评估。在本次护理质量综合评价校正法的制定过程中，充分了解了不同科室的护理特点。根据科室护理工作的负荷程度、护理人员配置特点、床位数、患者疾病类型等因素综合评估[9]，有效的避免了以前护理质量评估中存在的不合理的问题，使得评估过程及结果更加公平、公正，能够充分体现护理人员的工作状态和工作质量[10]，更能够取得护理人员对评估方式的认可，进而提高护理人员的工作积极性。本次护理质量综合评价校正法的制定还要求护理质量的评估随时间的变化和工作的变化情况调整校正系数，使护理质量综合评分结果能够真实的反应护理人员单位时间的工作量。

为了评估新制定的护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的作用，本院选取了包括内科及外科病区的共18个病区作为试点，对护理团队的绩效评价采取护理质量综合评价校正法，首先将护理人员对护理质量综合评价校正法的满意度进行了调查，结果显示，护理人员对于护理质量综合评价校正法中相关项目的设置及其在院内的执行情况较为满意。笔者进一步将护理质量综合评价校正法实施前、实施后3个月相关科室的护理质量评分进行了对比，发现校正法实施后，各科室在特一级护理、基础护理、急救药品器材等护理质量评分较实施前显著提高，表明护理质量综合评价校正法有利于提升护理质量。

综上所述，在院内采用护理质量综合评价校正法对科室病区的护理团队的绩效进行评估，能够得到护理人员的广泛认可，充分调动科室护理人员的工作积极性，提高了护理质量。在今后的护理工作中，还应根据实际存在的问题及时对评估方式进行改善，使其不断完善，能够科学有效地反应不同科室的护理质量。

[1] 赵 菁，赵树娟.综合护理服务质量评价体系的建立与应用研究[J].中华护理杂志,2015,50(3):284-286．

[2] 孟茶卿.实施全面质量管理，提高医院护理管理质量[J].中医药管理杂志,2016,24(13):40-41．

[3] 朱 琼，陈淑婧，杨晓玲，等.分层次管理在改善护理人员护理综合质量评价中的效果观察[J].医学理论与实践,2015,28(14):1962-1963.

[4] 戴冬梅，范树腾，李 彦，等.护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的作用[J].护理研究,2013,27(5):1241-1242.

[5] 戴冬梅，范树腾.护理质量综合评价校正系数在临床护理质量综合评价中的应用[J].护理管理杂志2013,13(5):347-348．

[6] 冷 婧，聂圣肖，王贞慧，等.适于难度评价和时间测量的护理项目校正系数的研究[J].中华护理杂志,2015,50(7):886-891．

[7] 杨松兰，马姗姗，董正惠.建立护理质量综合评价指标的相关性研究[J].中国美容医学,2012,21(12):33-35.

[8] 戴新娟，翟晓萍，张文杰，等.中医护理评估流程和质量标准的构建[J].中华护理杂志,2012,47(7):658-659.

[9] 吴 疆，肖红著，夏丽娅，等.基于三期决策树分析平台建立护理质量综合评价体系[J].护理研究,2016,30(3):798-803.

[10]杨 莘，邵文利，韩斌如，等.基于岗位管理的护理团队绩效评价体系的建立与应用[J].中国护理管理,2012,12(5):14-17.

(本文编辑 肖向莉)

213161 常州市 江苏省常州市第二人民医院护理部

卞凌英：女，本科,主管护师

徐宇红，女，本科,主任护师

2016-11-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.05.048