医院消毒灭菌设备的应用分析

陈张欣语

摘 要：医院是患者聚集的场所，容易受到各类微生物的污染，出现医院感染，医院清洁、灭菌、消毒是控制医院感染的重要环节，为了控制医院感染，需要采取综合性的消毒设备。目前医院使用的消毒灭菌设备结构复杂、价格昂贵、智能化程度高，如何开展消毒霉菌设备的消毒工作对于医院的发展有着重要的影响。该文主要针对医院消毒灭菌设备的应用进行分析。

关键词：医院消毒灭菌设备 消毒方法 应用

中图分类号：R197.38 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）12（c）-0155-02

据相关规定，凡是从事医疗活动的场所，其医护人员、环境空气、医疗机械、物体表面等都必须进行消毒。随着空气污染的越来越严重，不断有新的病毒滋生危害人类的身体健康，例如艾滋病、非典、禽流感等。对于传染病，由于医疗水平有限目前还无法治疗，但是可以将预防做到最佳状态，采取科学的方式进行消毒，最大限度地降低感染率。

1 医院常用的消毒方法

消毒是指杀死病原微生物的方法，但是该种方法不一定能杀死细菌芽孢。消毒的方法一般可分为物理方法和化学方法，目前常用的是物理方法。首先采用高效过滤的方法将空气中的尘埃、微小颗粒过滤，然后再用分子筛过滤掉细菌；或是利用活性炭的吸附作用，用静电和活性炭吸附空气中的尘埃；利用紫外线的照射，杀死空气中的细菌和病毒。臭氧也是一种常用的消毒剂，利用臭氧对空气进行消毒不产生污染。氯气也具有消毒的作用，但对环境空气的消毒一般不采用氯气，因为氯气会对空气造成污染。对空气环境的消毒方法还有很多，福尔马林、纳米材料光触媒等都是良好的空气杀毒剂。

一般水的消毒方法大体可分为两种，净水主要采用物理方法，污水的处理大多采用的是化学和物理相结合的方法。净水的杂质相对较少，所以其消毒方法也较为简单，一般利用臭氧、紫外线、超声波、活性炭等进行消毒。而对污水的处理相对复杂一些，先经过沉淀过滤之后，再加入漂白粉或是液氯等消毒剂进行消毒，方可作为公共地下水供人们使用。医疗器材的表面消毒常采用的是高温蒸汽、熏蒸、辐射等，器材内部的消毒常用的是射线、震动、等离子等方法。而医护人员的消毒工作也必不可少，其手部的消毒一般使用无损伤的消毒剂清洗便可。

2 医院空气消毒灭菌的方法

医院是患者接受治疗和休息的场所，其消毒设备就显得尤为重要。医院的消毒设备也经历了一个演变，最开始医疗技术不发达的时候，可以在需要消毒的地方设置紫外灯。而现在医院的手术室采用的都是高强度的静电吸附除尘，层流设备配有空气过滤除尘，其消毒灭菌设备一般都有专业的设计团队来制作。手术室内一般都配有回风口，使用回风口进行消毒灭菌，再通过回风口的循环送风来保证手术室内空气的新鲜纯净。

在病房、血库、妇婴同室等需要保护的场所，一般都配有多功能动态杀菌机，该类机器对空气具有良好的杀毒灭菌作用。臭氧由于其环保性，也成为了医院常用的消毒剂，臭氧一进入空气便会迅速地氧化分解，使细菌细胞膜的通透性发生改变，致使细胞死亡，起到消毒灭菌的作用。臭氧在氧化分解的时候转化为氧气，对空气不产生任何污染。但同时臭氧的使用也有其缺陷，臭氧对人的咽喉部有很大的刺激作用，过多地吸入臭氧会对人体健康产生重大威胁，因此使用臭氧消毒需要在无人的环境下。

3 医院中水的消毒灭菌的方法

医院对水的消毒处理具有较高的要求，一般污水处理都是先将污水集中到一个污水池中，在污水池中经过沉淀过滤等步骤后进行杀毒灭菌。医院中对水进行杀毒灭菌一般都用臭氧和液氯，经过多次消毒灭菌验证，臭氧的消毒能力远大于液氯，且使用臭氧对水进行消毒不会产生任何污染。与其他的各种物理化学方法相比较，臭氧的消毒环保能力更优异。但是使用臭氧的設备价格贵，且设备所需的功率较大，臭氧消毒机械过于复杂。而使用液氯消毒的操作相对而言就简单许多，因此目前使用较广泛的消毒剂还是液氯。此外环氧乙烷也是常用的灭菌剂，国内常用的低温消毒设备以使用环氧乙烷消毒剂为主，欧州国家使用的低温灭菌设备以使用甲醛消毒剂为主，由于环氧乙烷和甲醛对人体有害、对环境有影响， 因此正在慢慢地被淘汰。

医院的不同科室对水质的要求不同，因此根据不同的要求还需提供针对性的设备。针对这种现象，很多医院都使用净水集中制取的专用管道，大部分科室的要求都能够满足，且降低了设备成本。

4 医院物品表面消毒灭菌的方法

医院中有大量的医用物品，对医用物品表面的消毒格外重要。其中最简单的消毒灭菌设备是蒸熏箱，蒸熏箱采用的是有机玻璃材料，密封条件下进行加温消毒。高温高压蒸汽是一种最常用、最可靠的湿热消毒灭菌方法，水蒸气的传热较快且穿透力强，因此相比较干热消毒，湿热消毒灭菌更占优势。低温消毒灭菌也是医院常用的一种消毒方法，主要是针对一些不能用高温进行消毒的医疗设备。

除了采取上述的消毒方式之外，还要规范医院的各项采购行为，消毒灭菌设备采购难度高，工作复杂，涉及到多个部门的利益，在采购行为的规范上，医院是核心。为此，医院需要制定出完善的采购程序与采购制度，做到有章可循，工作要透明，避免出现暗箱操作问题，制定出完善的公开招标、设备论证、事后跟踪分析流程。同时做到纪检、审计、财务等部门的参与，实行并达到档案化管理，保证各个环节、各个程序有案可查。外部环境建议国家的工商、税务、药检、卫生等相关部门加强对设备市场运作机制的管理，严格按照法规、法律办事，加大对市场中暗箱操作行为的打击力度，以保证国内有一个良好的消毒灭菌设备市场环境。

5 结语

医院的消毒灭菌设备是防止交叉感染的重要途径，在科技的发展下，医院消毒灭菌设备的灭菌水平得以显著提升，但是与发达国家相比，还存在一定的差距。相信不久的将来，会涌现一批更方便快捷的消毒机器，为人民的健康保驾护航。

参考文献

[1] 赵洋洋.医疗设备采购流程的规范化管理[J].中国医疗设备，2011（12）：73-75.

[2] 童斌，高程明，高虹，等.医疗设备在采购和验收阶段应注意的问题[J].中国医疗设备，2011（1）：97-98.

[3] 李长兴，李涛.医院消毒灭菌设备采购存在的问题及对策分析[J].中华医院感染学杂志，2010（9）：1285-1286.

[4] I.P. Lipscomb，A.K. Sihota，C.W. Keevil.Comparison between visual analysis and microscope assessment of surgical instrument cleanliness from sterile service departments[J].Journal of Hospital Infection，2011（1）：152.