罗汉果提取物配合运动对血压血脂水平的改善

陈玉容

（海南医学院体育部，海南海口571199）

罗汉果提取物配合运动对血压血脂水平的改善

陈玉容

（海南医学院体育部，海南海口571199）

将罗汉果提取物制备成泡腾片，配合健身运动用于改善老年人的血压和血脂水平。经过6个月的实验观察，我们比较实验前后老年人血压和血脂的变化程度，结果表明，老年人的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）较实验前发生明显改善（P＜0.05）；老年人血中胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4个指标较实验前发生明显改善（P＜0.05）；生活质量问卷调查结果证明，实验结束后老年人的整体生活质量发生明显改善（P＜0.05）；通过心脑血管症状和不良反应事件分析，所有老年人均未发生任何心脑血管症状和不良反应事件。

罗汉果提取物：运动；高血压；高血脂

高血压和高血脂是老年人常见慢性病，是多种器官器质性病变的主要诱因，可能引起慢性肾病、心力衰竭、心肌梗死等并发症，严重威胁患者生命安全，同时对社会造成严重的医疗资源负担[1]。药物治疗是治疗老年高血压和高血脂的主要方法，但是在日常生活中通过食用保健品配合健身运动进行血压和血脂调节是理想方法[2]。罗汉果属于葫芦科植物，广泛种植于我国南方的广西地区，属于卫生部公布的“药食两用”物种，同时由于其功能丰富被称为“中华神果”[3]。近年来对于罗汉果提取物活性成分的研究指出，罗汉果提取物具有降血压、降血脂和降血糖的功效，并具有低糖和低热量的特点，适合用于老年保健品的研发[4]。本研究通过提取罗汉果提取物制备成泡腾片供老年人服用，并配合健身运动，观察老年人血压和血脂水平的改变情况。

1 材料与方法

1.1 材料

罗汉果：购自北京市同仁堂药店；玉米淀粉：中粮集团；泡腾片辅料：购自国药集团。

1.2 仪器

R-100旋转蒸发器：瑞士步琦有限公司；TD4A-T离心机：长沙湘锐离心机有限公司；LC-16高效液相色谱：岛津液相色谱；DMH-1ZG电热鼓风干燥箱：南京拓途干燥设备有限公司；ZP33单冲压片机：兴化市祥和制药机械有限公司；AU5800全自动生化分析仪：贝克曼库尔特。

1.3 罗汉果提取物泡腾片的制备

取罗汉果，立即进行破碎，采用水抽提体法提取，按照料液比1∶8（g/mL）加入蒸馏水，重复抽提3次，每次提取1 h。提取结束后，将提取液混和，采用旋转蒸发仪将提取液进行浓缩至10倍体积以下，之后向浓缩提取液内加入去凝剂处理，并除去可溶性蛋白和鞣质。将澄清溶液采用XAD-16树脂进行吸附，再经过梯度浓度的乙醇洗脱，从中提取得到罗汉果糖，苷等其他物质，进一步浓缩得到罗汉果提取浸膏。使用3倍体积去离子水稀释浸膏，使用Diaion PA树脂处理，收集处理液为无色透明。对处理液进行超滤浓缩，再进行冷冻干燥，得到罗汉果提取物干粉，经鉴定干粉中罗汉果提取物的含量超过99.5%。根据文献报道，按照人体摄入量30mg/kg的比例，制备罗汉果提取物泡腾片。具体的制备工艺如下：采用常规的泡腾片制备方法，辅料采用淀粉浆，填充剂，崩解剂等。将罗汉果提取物干粉和辅料按照质量比1∶9混合，进行反复搅拌后过筛网（14目），之后进行干燥制粒，去除不完整颗粒后，进行压片，最后得到罗汉果提取物泡腾片，经高效液相色谱技术检测，所得泡腾片中罗汉果提取物的浓度达到95%以上。

1.4 方法

1.4.1 实验对象

随机邀请2015年长春市某社区的老年人30名，其中男性15名，女性15名，年龄60岁～66岁。入选条件为：参与实验的老年人均有高血压和高血脂症状，并无服用降压药和降血脂药物经历，经过体检无任何器官发生器质性病变和肿瘤疾病，由试验人或监护人签署知情同意书。

1.4.2 实验方案

实验进行6个月，实验开始后每日的早中晚服用罗汉果提取物泡腾片一片，连续服用6个月。所有参与实验的老年人实验中每日进行一次运动，主要以步行，太极拳，保健操等低强度运动为主，运动时间为60min。每次运动过程均在专业人士指导下进行。日常饮食保持正常饮食习惯，避免酗酒和暴饮暴食。

1.4.3 检测指标

1.4.3.1 血压

采用经典的立式水银式血压计测量，测量前要求测试者处于安静状态1 h，所有测量者均进行右上肢肱动脉坐位血压测量，每次重复测量3次保证所得舒张压（DBP）和收缩压（SBP）数值稳定。

1.4.3.2 血脂

在抽血前禁食水12 h，并在安静状态下采集测试者的静脉血，采用全自动生化分析仪对血液中的血脂进行检测，配合专业试剂盒，对血中胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4个指标进行分析。

1.4.3.3 生活质量分析

采用问卷调查的方式，对实验开始前后老年人的生活质量进行分析，问卷根据世界卫生组织（WHO）采用的《健康调查简易量表》[5]为基础，对老年人的基本生活质量相关内容进行调查，主要包括5个方面：（1）身体状态；（2）精神状态；（3）社交状态；（4）心理健康；（5）经济压力。各个方面得分越高，表明该方面状态越好，在实验开始进行的6月中，每个月进行1次。

1.5 心脑血管症状及不良反应事件观察

在整个实验过程中，对参与实验的老年人发生心脑血管症状（出血性脑卒中，缺血性脑卒中，心肌梗死，心绞痛）的事件进行记录，并采取积极措施救治。同时每周组织医护人员对老年人进行随访（上门调查和电话随访），每月组织老年人去三甲医院进行常规体检，在其他时间如出现任何不良反应事件随时进行复查，分析症状发生原因。

1.6 数据统计

SPSS11.5软件包对资料进行统计分析。计量资料进行采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，P＜0.01表示差异极显著。

2 结果与分析

2.1 实验前后血压值比较

在实验各个阶段所有老年人的血压值如表1所示。

表1 实验各个阶段老年人血压值比较Table1 Com parison of blood pressure valueof elderly ateach stageof experiment

参与实验的老年人在实验开始后，血压值发生逐步下降，6个月后收缩压和舒张压接近于正常数值，较实验开始前血压下降明显，P＜0.05，差异显著。

2.2 实验前后血脂值比较

在实验各个阶段所有老年人的血脂如表2所示。

表2 实验各个阶段老年人血脂值比较Table2 Com parison of blood lipidsvalueofelderly ateach stageof experiment

参与实验的老年人在实验开始后，血脂的相关指标均发生逐步下降，6个月后TC，TG，LDL-C和HDLC接近于正常数值，较实验开始前血压下降明显，P＜0.05，差异显著。

2.3 生活质量分析

在实验各个阶段所有老年人的生活质量如表3所示。

关于生活质量的文件调查在实验的过程中有序的进行，结果表明参与实验的老年人在实验开始后，各项生活质量相关指标均发生提高，每个月均发生有效改善，6个月后身体状态，精神状态，社交状态，心理健康和家庭压力均较实验开始前得分明显提高，P＜0.05，差异显著。

表3 实验各个阶段老年人生活质量比较（±s）Table3 Comparison of lifequality of elderly ateach stageof experiment

表3 实验各个阶段老年人生活质量比较（±s）Table3 Comparison of lifequality of elderly ateach stageof experiment

注：*表示P＜0.05，差异显著。

阶段人数身体状态精神状态社交状态心理健康经济压力实验前30 52.12±3.25 55.16±1.14 59.11±2.13 51.12±3.11 51.12±3.14第一个月30 57.29±1.86 59.12±2.17 63.12±2.11 53.11±3.14 55.14±3.07第二个月30 62.26±1.72 61.21±2.27 65.09±2.03 56.02±3.12 59.25±3.13第三个月30 65.31±2.17 65.25±1.13 69.11±2.07 62.15±3.11 61.15±3.09第四个月30 69.35±2.41 68.37±2.21 73.14±2.12*65.32±3.14 67.47±3.03第五个月30 73.37±2.53*71.16±1.21*78.13±2.11*67.17±3.13*68.23±3.13*第六个月30 75.51±2.11*78.34±2.11*79.11±2.07*68.19±3.11*69.31±3.08*实验结束后30 75.59±2.15*79.17±2.27*79.12±2.17*69.02±3.12*69.58±3.15*

2.4 心脑血管症状及不良反应事件

在整个实验期间，所有参与实验的老年人未出现任何心脑血管症状。通过随访和体检证明，所有参与实验的老年人均未发生任何不良反应事件。

3 结论

老年人高血压和高血脂症状是导致冠心病、心肌梗死等心脏疾病发病率持续增高的主要原因，因此采用积极受到预防缓解老年人高血压和高血脂症状具有重要的实际意义[6]。采用药物治疗的方式已经取得一定疗效，但是常年的服用药物对于老年人的精神状态和经济收入造成巨大压力。采用经济有效的方法预防缓解老年人高血压和高血脂症状是目前研究的重要方向。通过保健品调节并结合运动方式改善老年人高血压和高血脂症状，是我国传统保健医学发展的结果[7]。罗汉果广泛产于我国广西地区，是我国著名的“药食同源”植物，同时罗汉果提取物也通过美国FDA认证，从安全性和应用价值的角度来说，罗汉果提取物对于老年人具有安全性高的特点[8]。从保健的角度来说，罗汉果提取物中含有丰富的糖苷，皂甙等生物活性成分，具有较强的杀菌，清除自由基，降血糖，降血压，降血脂和提高免疫力的功效。同时由于罗汉果提取物属于天然产物，具有甜度高，低热量，口味佳和安全性高的特点，以此为原料制备保健品，具有广大的发展前途[9]。由于保健品不同于药品，需要长期服用才能发挥效果，而在在运动医学领域，采取运动的方式改善高血压高血脂症状已经开展大量研究，老年人在日常生活中采用多种运动相结合的方法，对于高血脂和高血压的康复、治疗存在多方面的作用。而且运动医学研究证明，老年人应用运动的方式可以有效缓解疾病带来的烦躁和忧郁状态，减少对血压的波动，明显改善生活质量[10]。

本研究通过采用罗汉果泡腾片结合健身运动的方法，对30名老年人进行为期6个月的实验研究，结果证明所有参与实验的老人舒张压和收缩压均较实验开始前发生显著性下降（P＜0.05）；血中胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量较实验开始前发生显著性下降（P＜0.05）；血中高密度脂蛋白含量较实验开始前发生显著性上调（P＜0.05）；生活治疗调查证明，身体状态，精神状态，社交状态，心理健康和经济压力5个方面均较治疗前发生显著性改善（P＜0.05）。通过分析心脑血管症状及不良反应事件，证明所有参与实验的老年人在实验过程中均未发生任何心脑血管症状，并未出现任何不良反应事件。至此，我们的研究证明，罗汉果提取物配合健身运动可以有效缓解改善老年人高血压和高血脂症状，具体作用机制需要进一步研究。

[1]孙斌.老年人血压、血脂、血糖、血清胆红素与冠心病的相关性研究[J].中外医疗,2014,33(3)：22-23

[2]杨恒轩.太极拳运动对中老年高血脂患者的影响研究[J].当代体育科技,2016,6(6)：146-147

[3]赵燕,刘国艳,史贤明,等.罗汉果水提取物及其甜甙的体内抗氧化作用[J].食品研究与开发,2012,33(2)：174-176

[4]赵二劳,赵丽婷,李满秀,等.罗汉果的保健功能及产品开发[J].食品研究与开发,2006,27(3)：125-126

[5]熊航,郭蓉娟,王玉来,等.泻肝安神方改善广泛性焦虑症患者生活质量的观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(1)：14-16

[6]凌小林.老年缺血性脑梗死的危险因素分析[J].中国医师进修杂志,2013,36(10)：55-57

[7]于占涛.快乐舞步健身操对中老年人高血压及高血脂影响的研究[J].青年时代,2014,2(24)：50

[8]杨永利,郭守军,张雅珍,等.罗汉果生姜饮料的加工工艺研究[J].中国酿造,2016,35(2)：156-160

[9]喻聪,王洁.罗汉果提取物对负重游泳训练大鼠物质代谢及抗运动疲劳能力的影响[J].中国老年学杂志,2016(1)：12-13

[10]王洁,喻聪,高红英,等.体育运动对老年人幸福感的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(23)：4644-4645

Momordica grosvenori Extract on Im provement of Blood Pressure and Blood Lipid LevelsWith the M ovement

CHENYu-rong
（SportDepartment，Hainan MedicalUniversity，Haikou 571199，Hainan，China）

Momordica extractswere preparated into effervescent tablets，and with physicalactivities to regulated the blood pressure and cholesterol levelofold people.The change of the blood pressure and cholesterol level ofold peoplewere compared after sixmonths.The results showed that the diastolic blood pressure（DBP）and systolic blood pressure（SBP）ofold peoplewere improved significantly than the startofexperiment（P＜0.05）；cholesterol（TC），three acylglycerin（TG），loWdensity lipoprotein（LDL-C）and high density lipoprotein（HDL-C）of old people were improved significantly than the start of experiment（P＜0.05）.The old blood cholesterol（TC），three acylglycerin（TG），loWdensity lipoprotein（LDL-C），high density lipoprotein（HDL -C）four indicators before the experiment improved significantly（P＜0.05）.The results of life quality questionnairewere proved thatoverallquality of lifeofold peopleoccurred obviously improved（P＜0.05）.By analyzing cardiovascular symptoms and adverse events，all old people had any cardiovascular symptoms and adverseevents.

Momordica extract：physicalactivities；highblood pressure；hyperlipidemia

10.3969/j.issn.1005-6521.2017.07.040

2016-07-13

陈玉容（1984—），女（汉），讲师，硕士，研究方向：运动人体科学、营养学、文献计量学。