过敏性患者的血清过敏原结果分析

朱利明，周潇，邓宇伟，朱钜铭，高裕城，吴琼

(惠州市第一人民医院检验科，广东惠州516003)

过敏性患者的血清过敏原结果分析

朱利明，周潇，邓宇伟，朱钜铭，高裕城，吴琼

(惠州市第一人民医院检验科，广东惠州516003)

目的分析过敏性患者的血清过敏原结果，为临床的治疗和预防提供参考。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测过敏性患者血清中的过敏原特异性IgE抗体。结果吸入组过敏原阳性率为55．49%，常见的为屋尘螨/粉尘螨（34．15%）、狗毛皮屑（20．73%）和点青霉/烟曲霉/交链孢霉（13．82%）。食物组过敏原阳性率为25．58%，常见的为牛奶（12．16%）、大豆（9．13%）和蛋清/蛋黄（8．23%）。结论惠州地区的主要吸入性过敏原为屋尘螨/粉尘螨，食物性过敏原占相当的比例。过敏原特异性IgE抗体的检测，有助于过敏性疾病的诊断和预防。

特异性IgE抗体；过敏原；过敏性疾病

过敏性疾病是现代社会中最常见的一种疾病，严重影响患者的日常生活[1]，它由广泛存在的过敏原引发的，我国就有5%～10%的人受过敏原侵扰[2]。过敏原检测已经成为过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等的诊断依据之一[3]。血清中过敏原特异性IgE升高是引发过敏原性疾病的主要原因之一[4]。本文回顾惠州地区过敏原特异性IgE抗体检测结果，为临床诊疗提供参考依据。

1 材料与方法

1．1标本来源1051例来惠州市第一人民医院检测过敏原特异性IgE抗体的血清样本。吸入组共492例，0～14岁299例，15～64岁184例，65岁以上9例。食物组共559例，0～14岁342例，15～64岁209例，65岁以上8例。

1．2仪器与试剂仪器为苏州浩欧博自动蛋白印迹仪及配套的扫描分析系统。试剂采用欧博克过敏原特异性IgE抗体检测试剂，包括吸入组10项和食物组10项。

1．3检验方法抽取静脉血3ml，3000r/min离心10min分离血清，采用酶联免疫法检测血清中的过敏原特异性IgE抗体。吸入组过敏原项目包括螨混合(屋尘螨+粉尘螨)、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、艾蒿花粉、豚草花粉、葎草花粉、梧桐花粉、榆树花粉、霉菌混合（点青霉+烟曲霉+交链孢霉）。食物组过敏原项目包括牛奶、花生、鸡蛋、大豆、小麦、西红柿、鳕鱼、虾、蟹、坚果混合（榛子+开心果）。严格按照试剂说明书操作。

1．4结果判断扫描仪扫描判别，包被过敏原的区域，出现明显蓝色，表示该过敏原检测结果为阳性；与阴性对照的颜色相同，则判断为阴性。根据条带的深浅（IgE抗原抗体结合物浓度的量）通过扫描仪系统准确分级。每个测试条均带有阴性对照和阳性对照，条带颜色与阴性对照相同则判断为阴性，阳性对照的颜色为明显强于阴性对照的蓝色，为有效试验结果。

1．5统计方法运用SPSS统计软件进行数据统计，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1吸入组过敏原检测结果492例吸入组过敏原特异性IgE抗体中，阳性率最高的是屋尘螨/粉尘螨占34．15%，过敏程度极高占13．41%（66/492），其次为狗毛皮屑（20．73%）、点青霉/烟曲霉/交链孢霉（13．82%）、梧桐（11．59%）。卡方检验分析发现，吸入组内不同过敏原阳性率之间有显著性差异（P＜0．05）。见表1。

表1 吸入组过敏原检测结果

2．2食物组过敏原检测结果559例食物组过敏原特异性IgE抗体中，阳性率最高的是牛奶占12．16%，其次为大豆（9．13%）、蛋清/蛋黄8．23%）、西红柿（5．01%）。卡方检验分析发现，食物组内不同过敏原阳性率之间有显著性差异（P＜0．05）。见表2。

表2 食物组过敏原检测结果

2．3过敏原阳性率492例吸入组过敏原特异性IgE抗体中，呈阳性反应有273例，占55．49%，单个项目阳性占30．49%（150/492）。559例食物组过敏原特异性IgE抗体中，呈阳性反应有143例，占25．58%，单个项目阳性占13．77%（77/559）。两组数据进行统计分析，单个项目阳性率差异有统计学意义（P＜0．05），吸入过敏原比食物过敏原更常发生。

3 讨论

过敏性疾病具有明显的遗传倾向，并与环境相互作用有关。虽然过敏性疾病的病因尚不完全清楚，但环境因素通过表现遗传学机制影响免疫功能可能是重要机制之一[5]。出生队列研究发现，生后1年内空气污染可导致4岁内儿童对花粉致敏性增强[6]，国内研究[7]表明，3岁以下儿童以食入性过敏原为主，3岁以上以吸入性过敏原为主。儿童处在免疫系统发育的高峰期，更容易受到环境的影响，出现过敏性疾病。过敏原检查的目的是为了明确可疑的过敏原，过敏原特异性免疫球蛋白E的检测可以确定过敏原的致敏状态，并且可以回避和去除识别的过敏原，帮助指导免疫脱敏治疗[8]。

本结果中，吸入组过敏原阳性率为55．49%，以屋尘螨/粉尘螨的为主，占34．15%，且过敏程度高，过敏程度极高占13．41%，其结果与国内的一些研究结果相符[9－12]，提示屋尘螨/粉尘螨是惠州地区过敏疾病的主要过敏原。尘螨是目前全世界范围内最为常见的过敏原之一，种类多达100种以上，其中屋尘螨和粉尘螨是最常见，其适宜的生存条件是温度17～30℃，相对湿度75%～80%，最常寄生在床上用品单、地毯、沙发、窗帘绒毛玩具、衣物、汽车上，屋尘螨主要是以人体皮肤脱落的皮屑为食，在床铺上和卧室地毯中繁殖较快[13]。尘螨及其代谢物是诱发过敏性疾病的最主要原因[14，15]。由于惠州地区地处南方亚热带季风气候，气候温暖潮湿，空调的频繁使用，使尘螨的大量繁殖，从而以屋尘螨过敏为主。其次为狗毛皮屑、点青霉/烟曲霉/交链孢霉、梧桐。食物组过敏原阳性率为25．58%，以牛奶为主，占12．16%，其结果与非广东地区的一些相关研究[9－11]有所不同，但与郑佩燕等人对广州地区过敏疾病患者15种常见过敏原分布规律[12]分析中的结果一致，其次为大豆、蛋清/蛋黄、西红柿，由于本次统计的患者多以儿童和婴幼儿为主，牛奶是营养食品，免疫系统对牛奶反应导致，以牛奶过敏原为主。

通过食物组和吸入组过敏原的检测，指导患者避免或者减少食入或接触过敏原，可为本地区过敏性疾病的预防及脱敏治疗提供参考依据。

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R446．62，R781．6+7

A

1674－1129(2017)02－0246－02

10．3969/j.issn.1674－1129．2017．02．035

2017-02-06；

2017-03-21)